Kuinka rokotuksilla on rooli sirppisolusairauden hoidossa

Sisältö

• Miksi sirppisolusairaudesta kärsivät ihmiset ovat vaarassa saada infektioita
• Bakteerit, joista on huolta
• Rokotukset

Rokotukset eivät todennäköisesti ole sitä mitä ajattelet ajatellessasi lääkehoitoa. Todennäköisesti se on jotain, jonka olet yhteydessä nuoriin vauvoihin, jotka ovat nuoria ja vaarassa saada infektio. On olemassa useita sairauksia, joissa oikea-aikaiset rokotukset ovat olennainen osa hoitoa. Ihmisillä, joilla on sirppisolusairaus, on lisääntynyt infektioriski, ja rokotukset ovat ratkaiseva osa täydellistä sirppisoluhoitoa.

Miksi sirppisolusairaudesta kärsivät ihmiset ovat vaarassa saada infektioita

Sirppisolutautia sairastavilla ihmisillä on elinvaurioita ensimmäisen elinvuoden aikana. Yksi ensimmäisistä kärsineistä elimistä on perna. Perna on pieni elin vatsan vasemmalla puolella rintakehän alla. Perna suodattaa veren ja poistaa vanhat ja vaurioituneet punasolut.

Perna on myös tärkeä osa immuunijärjestelmäämme. Se palvelee kahta tärkeää roolia immuunijärjestelmässämme: suodattaa bakteerit (erityisesti bakteereita, joita kutsutaan kapseloiduiksi bakteereiksi) ja tuotetaan lymfosyyttejä, valkosoluja, jotka auttavat tuottamaan vasta-aineita infektioille tai vastauksena rokotuksiin.

Punasolujen on puristettava erittäin pienien alueiden läpi pernassa. Kun punasolut sirppivät pernassa, ne vahingoittavat perna. Tätä vahinkoa esiintyy toistuvasti ja potilailla, joilla on vaikea sirppisolusairaus, pernan toiminta menetetään ennen 5 vuoden ikää. Tämä pernan toiminnan menetys lisää merkittävästi infektioriskiä.

Bakteerit, joista on huolta

1. Streptococcus pneumoniae: Tämä bakteeri on yleinen syy keuhkokuumeeseen lapsilla ja aikuisilla. Lisäksi se voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen (aivojen vuorauksen infektio), bakteremian (veren bakteeri-infektio) tai sepsiksen (veren infektio, joka aiheuttaa suuren tulehduksellisen reaktion).
2. Neisseria meningitidis: Tämä bakteeri on bakteerien aivokalvontulehduksen numero yksi syy lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Se voi myös aiheuttaa bakteremiaa tai sepsistä.
3. Haemophilus influenzae tyyppi b: Ennen rutiinirokotusta nämä bakteerit olivat aikaisin aivokalvontulehduksen syy lapsilla. Sitä ei pidä sekoittaa influenssavirukseen.
4. Influenssa: Influenssa on virus, joka aiheuttaa hengitystieinfektioita. Ihmiset, joilla on sirppisolusairaus ja joille kehittyy influenssatartunta, joutuvat todennäköisemmin sairaalaan. Lisäksi influenssainfektio voi laukaista keuhkojen komplikaatiot, kuten akuutin rintaoireyhtymän.

Rokotukset

1. Pneumokokkirokotukset: Nämä rokotteet suojaavat Streptococcus-keuhkokuume-infektiota vastaan. Ensimmäinen sarja annetaan kaikille pikkulapsille (2, 4, 6 ja 12-15 kuukauden ikäiset). Sitä kutsutaan Prevnar 13: ksi tai PCV13: ksi. Sirppisolusairautta sairastavien lasten tulisi myös saada Pneumovax (tai PPSV23) 2-vuotiaana ja toinen annos viisi vuotta myöhemmin.
2. Meningokokkirokotukset: Kaikki lapset on immunisoituNeisseria meningitidismutta sirppisolusairautta sairastavat lapset saavat nämä rokotukset aikaisemmin. On kaksi tapaa saada rokotus: osana tavanomaista imeväisrokotusta (neljä annosta 2, 4, 6 ja 12-15 kuukauden ikäisinä) tai 7 kuukauden iän jälkeen (kaksi annosta). Tätä rokotetta kutsutaan nimellä Menveo tai Menactra (MCV4). Tämä immunisointi vaatii tehostekuvia koko elämän ajan. Vuonna 2016 suosituksiin lisättiin immunisaatio tyypin B meningokokkia vastaan, ja se voidaan antaa kahden tai kolmen annoksen sarjana alkaen 10-vuotiaasta.
3. Haemophilus influenzae tyyppi b: Haemophilus-rokotus on osa ensimmäisen elinvuoden rutiinirokotuksia (neljä annosta). Tätä immunisointia kutsutaan Hibiksi ja se voidaan antaa yhdessä muiden rokotusten kanssa.
4. Influenssa: Immunisaatiota vuosittaisella influenssalla suositellaan sirppisolusairauksille. Influenssarokotteet voidaan antaa vuosittain 6 kuukauden iästä alkaen. Ensimmäistä kertaa alle 8-vuotias saa influenssarokotteen, tarvitaan kaksi annosta (vähintään neljän viikon välein). Jälkeenpäin tarvitaan vain yksi annos vuodessa. Rokote vaihdetaan vuosittain, joten se on annettava joka vuosi. On tärkeää tietää, että influenssakausi kestää noin lokakuusta maaliskuuhun. Jos saat influenssarokotuksesi tammikuussa, tarvitset uuden rokotteen lokakuun jälkeen uuden influenssakauden kattamiseksi.

Nämä infektiot kuulostavat pelottavilta, mutta onneksi nämä rokotukset ovat vähentäneet merkittävästi riskiä. Lisäksi penisilliiniä annetaan sirppisolutautia sairastaville lapsille syntymästä 5 vuoden ikään bakteeri-infektioiden estämiseksi.Jos sinulla on kysyttävää näistä rokotuksista, keskustele niistä lääkärisi kanssa.