Sisältö
Lonkan suurin ja ylin luu, ilium, joka tunnetaan myös nimellä suoliluun luu, on olennainen osa lantion vyötä. Aikuisilla tämä tuulettimenmuotoinen luu sulautuu kahteen muuhun luuhun, ischiumiin ja pubiin, lonkkaluun (kutsutaan usein koksikalvoksi) muodostamiseksi. osa rakenteesta, joka varmistaa selkärangan tuen, kun vartalo on pystyssä. Siksi se on välttämätöntä osana liikkumista mahdollistavaa laitetta.Lantion ongelmat, joita useimmiten nähdään naisilla, voivat vaikuttaa tähän luuhun, kuten endometrioosin (jossa kohdun limakalvo löytyy kohdun ulkopuolella, mikä johtaa verenvuotoon ja muihin oireisiin), lantion tulehdussairauden (arpikudoksen muodostuminen, joka häiritsee hedelmällisyyttä), kohdun fibroidit (kohdun hyvänlaatuiset kasvaimet) ja muut.Lisäksi täällä voi tapahtua murtuma ja niveltulehdus voi vaikuttaa luuhun.
Anatomia
Lonkkaluun osana ilium sulautuu ischiumin ja pubin rinnalla toisiinsa ja kiinnittyy sacroiliac-nivelsiteiden kautta ristiluuhun (hännän luu) .Tämä pääosin liikkumaton kohta on sacroiliac-nivel.
Anatomisesti ottaen ilium hajotetaan kahteen osaan: runko ja siipi.
Iliumin runko on sen keskeisempi osa, ja se muodostaa osan asetabulumista - pistokeliitoksesta, jossa reisiluun pää (yläreunan luu) lepää, samoin kuin asetabulaarinen lohko, syvempi syvennys juuri nivelen yläpuolella .
Iliumin siipi, kuten nimestä käy ilmi, on luun suurempi, laajennettu osa. Kummallakin puolella se edustaa lantion ulkoreunaa.
Iliumilla on myös useita tärkeitä maamerkkejä, kuten:
- Sääriluun harja on iliumin kaareva yläreuna.
- Etuosa ylempi selkäranka on luinen projektio, joka merkitsee rintakehän rajan etuosaa.
- Etuosa alempi selkäranka on luinen projektio, joka kulkee etuosan ylemmän selkärangan alla luun etupuolella.
- Takaosan ylempi selkäranka on lonkkamurtuman pää lonkan taaksepäin olevalla puolella.
- Takaosa alempi selkäranka on takimmaisen ylemmän selkärangan alapuolella ja suuremman karhennetun alueen päässä, jota kutsutaan aurikulaariseksi pinnaksi.
- Aurikulaarinen pinta liittyy ristiluuhun nivelsiteiden kautta sacroiliac-nivelen muodostamiseksi.
- Lonkkafossa on matala syvennys luun yläosan sisäpinnalla.
- Kaareva viiva on harjanne, joka muodostaa iliumin alarajan, joka syntyy luun ylä- ja alaosien välisen kaarevuuden muutoksesta.
- Suurempi iskiaskaari on suurempi U-muotoinen sisennys alemman iliumin takareunassa.
Anatomiset vaihtelut
Yleensä eroja lantion muodossa - ja laajemminkin iliumin - nähdään miesten ja naisten välillä. Pohjimmiltaan naisten lantiot ovat leveämpiä ja niillä on suurempi etäisyys anterioristen ylempien lonkkanokojen välillä, kun taas miesten lantiot ovat yleensä syvempiä ja niillä on vahvemmat ja paksummat luut tukemaan (tyypillisesti) painavampaa ylävartaloa.
On tunnettua, että on olemassa neljä muunnelmaa: android, gynekoidi, antropoidi ja platypelloidi, jotka eroavat toisistaan lantion sisääntulon muodon, painon, alakaton kulman ja muiden ominaispiirteiden perusteella.
Toiminto
Kuten edellä todettiin, lonkan ensisijainen tarkoitus on toimia lantion osana ja auttaa sekä tukemaan ylävartaloa että helpottamaan liikkumista ja kävelyä. Useat lihakset ja hermot yhdistyvät lonkkaan, mikä auttaa määrittämään tämän luun toiminnan. Tähän liittyviä lihaksia ovat:
- Sartorius-lihas, joka kiinnittyy etuosan ylempään lonkka-selkärankaan, liittyy lonkan ja polven liikkeisiin.
- Rectus femoris on yksi reiden nelipyöristä ja nousee etuosan ylemmän lonkkarangan kohdalta.
- Piriformis auttaa lonkkaa pyörimään, jolloin jalka ja jalka liikkuvat ulospäin juuri takaosan alaosan nivelsäärmun alle.
- Gluteus maximus, medius ja minimus- pakaran ensisijaiset lihakset - tulevat myös iliumista.
- Iliacus-lihas tulee ulos sylkirauhanen syvennyksestä ja tarjoaa taipumista reiteen.
- Tensorifascia latae -lihas, joka on peräisin suoliluun harjan etu- ja selkäpuolelta, on mukana tasapainon ylläpitämisessä seisomisen tai kävelyn aikana.
- Quadratus lumborum, yksi syvimmistä vatsalihaksista, päättyy iliumiin.
- Sisäiset ja ulkoiset vinot lihakset vatsalihasten tulee suoliluun harjanteen.
Iliumiin liittyy myös useita nivelsiteitä, jotka liittyvät usein tämän luun stabiloiviin toimintoihin. Selän etuosan ylemmästä selkäydinkerroksesta syntyvät nivusiteet ja lonkka- ja reisiluun nivelsiteet, jotka kytkeytyvät vastaavasti häpyluun ja reisiluuhun. Sakrotuberoottinen nivelside tukee ristiluuta ja estää sen liikkumista; se kiinnittyy suoliluun tuberositeettiin.
Lopuksi useat muut tukevat nivelsiteet - selkä-, interosseous- ja ventral sacroiliac -nivelsiteet sekä iliolumbaaliset nivelsiteet - yhdistyvät myös lonkkanen tuberositeettiin.
Liittyvät ehdot
Ilium voi olla ongelma-alue osana lantioon vaikuttavia sairauksia. Ensisijaisesti nämä vaikuttavat naisiin.
Esimerkiksi arpikudosta voi syntyä tällä alueella useiden sairauksien seurauksena ja se voi johtaa kipuun ja hedelmättömyyteen. Lisäksi lonkka voi olla osallisena tapauksissa endometrioosi, häiriö, jossa kohdun kudos kasvaa kohdun ulkopuolella, mikä johtaa lantion kipuun, tuskallisiin kuukautisiin, vakaviin kouristuksiin, hedelmättömyyteen useiden muiden oireiden joukossa.
Lantion tulehdussairaus johtaa arpikudoksen muodostumiseen iliumissa ja sen ympäristössä ja voi johtaa vaikeaan hedelmöitykseen naisilla. Infektio, joka syntyy kohtuun, tämä tauti, kuten nimestä voi päätellä, johtaa vakavaan tulehdusreaktioon koko alueella.
Lisäksi kohdun fibroidien hyvänlaatuisten kasvainten muodostuminen voi johtaa kipuun lantiossa ja sen ympärillä. Nämä johtavat lisääntyneeseen virtsatiheyteen, ummetukseen ja muihin oireisiin.
Lonkka voi rikkoutua myös putoamisen tai muun trauman takia. Tämän oireita ovat terävä kipu, turvotus ja mustelmat sekä kyvyttömyys painottaa lonkkaa.
Geneettisiä epämuodostumia voi ilmetä myös lonkan ja lantion muodossa, mikä voi myös johtaa moniin ongelmiin.
Lopuksi sacroiliac-nivelen tulehdus - sacroiliitis-niminen tila - voi johtaa kipuoireisiin sekä kuumeeseen ja jäykkyyteen, mikä johtuu usein lonkan niveltulehduksesta.
Kuntoutus
Hoito lonkkaan ja lantioon liittyvissä asioissa vaihtelee tilan vakavuuden mukaan.
Esimerkiksi endometrioosia voidaan hoitaa hormonaalisella hoidolla, kipulääkkeiden käytöllä sekä leikkauksella vaurioituneiden kudosten poistamiseksi. Lantion tulehdussairauden hoito vaihtelee antibiooteista pieneen leikkaukseen. Jos fibroidit kasvavat liian suuriksi, ne voidaan joutua poistamaan myös kirurgisesti.
Iliummurtuman kuntoutus riippuu vamman laajuudesta. Pienemmät tapaukset saattavat vaatia vain muutakin kuin sängyn lepoa sekä kipua lievittäviä ja tulehduksia ehkäiseviä lääkkeitä. Fysioterapiaa ja kainalosauvojen käyttöä voidaan myös tarvita, ja äärimmäisissä tapauksissa alueen korjaamiseksi voidaan tarvita leikkausta.
Sakroiliitilla tai muilla lonkkaniveltulehduksen oireilla hoito vaihtelee kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden, kuten naprokseenin, asetaminofeenin ja muiden, antamisesta. Venytykset ja harjoitukset voivat myös auttaa, mutta jos vaurio on liian laaja lonkan pinnoitus tai korvaava leikkaus voi olla tarpeen. Ensimmäisessä osa lonkasta korvataan metalliproteesilla, kun taas jälkimmäisissä tapauksissa osa lonkasta luodaan uudelleen käyttämällä sekä reisiluun päätä että holkki korvataan.