Sisältö
Endometrioosi on sairaus, jossa kudos, joka normaalisti kasvaa kohtuun, kasvaa kohdun ulkopuolella. Se kasvaa yleisimmin munasarjoissa ja munanjohtimissa, mutta voi joskus ulottua suolistoon, virtsarakon ja viereisiin rakenteisiin. Tämä kudoksen kasvu voi johtaa oireisiin, jotka vaihtelevat lievästä heikentävään, mukaan lukien:- Kipu, yleensä vatsassa, alaselässä tai lantion alueilla
- Raskaat kuukautiset ja verenvuoto kuukautisten välillä
- Kivuliaat kuukautiskiput
- Hedelmättömyys
Kohdunpoisto endometrioosihoitona
Vaikka endometrioosiin ei ole parannuskeinoa, monille naisille tehdään kohdunpoisto (kohdun kirurginen poisto) lievittämään taudin sietämättömiä oireita. Jos harkitset kohdunpoistoa, on tärkeää ymmärtää todennäköiset tulokset ja vaihtoehdot, jotka voivat olla sopivampia erityistilallesi.
Tärkeintä on ymmärtää, että kohdunpoisto ei ole taattu parannuskeino endometrioosiin. Useita leikkauksia voidaan tarvita, ja monissa tapauksissa kivunlievitys ei ole täydellinen.
Tutkimukset viittaavat siihen, että kivunlievitys saavutetaan paremmin, jos leikkaukseen liittyy munasarjojen poisto. Johns Hopkinsin lääketieteellisen keskuksen tutkijoiden vuonna 2014 tekemän tutkimuksen mukaan 61 prosenttia naisista, joilla oli kohdunpoisto ilman ooforektomia (munasarjojen poisto), kokivat endometrioosikipua toimenpiteen jälkeen, usein vuosia. Näistä 31 prosenttia tarvitsi toisen leikkauksen.
Sitä vastoin vain 10 prosentilla naisista, joille tehtiin kohdunpoisto ja ooforektomia, oli kipua, ja alle 4 prosenttia tarvitsi toisen leikkauksen.
Ymmärrettävästi tämäntyyppinen kaksoismenettely ei ole oikea jokaiselle naiselle, koska se on peruuttamaton ja johtaa pysyvään steriiliyteen. Lisäksi, jos munasarjat poistetaan, vaihdevuodet alkavat leikkausta seuraavina päivinä, mikä vaatii usein hormonikorvaushoitoa.
Kohdunpoistoon / ooforektomiaan liittyy myös kirurgisia riskejä, joita ei pitäisi aliedustaa, mukaan lukien verihyytymät, infektiot, leikkauksen jälkeinen verenvuoto ja huono reaktio anestesiaan.
Plussat
Kohdunpoisto voi auttaa lievittämään endometrioosin sietämättömiä oireita
Useita leikkauksia saatetaan tarvita
Kivunlievitys ei välttämättä ole täydellinen
Ooforektomia johtaa pysyvään steriiliyteen ja laukaisee vaihdevuodet
Vaihtoehdot kohdunpoistolle
Huolimatta epätoivoisesta hoidat pysyvää endometrioosikipua, kohdunpoiston ei pitäisi koskaan olla ensilinjan vaihtoehto. Harkitse sen sijaan muita kuin kirurgisia vaihtoehtoja tai vähemmän invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä kudosten liikakasvun suoraan hoitamiseksi.
- Lääkärin tuska, kuten Advil (ibuprofeeni)
- Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka voivat pysäyttää kuukautiset ja estää tuskalliset soihdut
- Laparoskopia, eräänlainen kirurginen toimenpide, johon liittyy pieniä "avaimenreiän" viiltoja, jotta voidaan tarkastella ja poistaa ylimääräinen kohdukudos
- Laparotomia, perinteinen leikkaus, jota käytetään poistamaan kohdun limakalvon liikakasvu
- Leikkaus lantion hermojen katkaisemiseksi kivun lievittämiseksi
Heinäkuussa 2018 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi Orilissan (elagolix) ensimmäiseksi reseptilääkkeeksi, jota käytetään endometrioosikivun hoitoon. Kerran tai kahdesti päivässä otettuna Orilissa on osoittautunut tehokkaaksi lievittämään sekä kuukautiskiertoa että ei-kuukautisten lantion kipua sekä seksin aikana esiintyvää kipua.
Viime kädessä hoidon valinta tulisi aina yksilöidä kivun vakavuuden, iän ja terveyden perusteella sekä siitä, onko sinulla suunnitelmia perheen luomisesta vai ei.
Ennen endometrioosin diagnosointia ja hoitoa lääkäri voi suorittaa kuvantamistestejä, kuten MRI tai ultraääni, vahvistaakseen, että muita komplikaatioita ei ole. Useimmissa tapauksissa lääkärit aloittavat konservatiivisella hoidolla, kuten lääkityksellä, ennen kuin he yrittävät minkäänlaista invasiivista kirurgista hoitoa. Käytä alla olevaa lääkärikeskusteluopasta aloittaaksesi keskustelun lääkärisi kanssa sinulle sopivasta hoitovaihtoehdosta.
Endometrioosi-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Sana Verywelliltä
On tärkeää olla selvillä terveydenhuollon tarjoajan kanssa haluamistasi hoidon tavoitteista ennen minkään endometrioosihoidon aloittamista. Hoitosi, jos haluat saada lapsia, on todennäköisesti huomattavasti erilainen kuin jos sinulla on jo perhe tai et ole kiinnostunut tulemaan raskaaksi.
11 vaihtoehtoista hoitomuotoa endometrioosin hoitoon