Mikä on hyperkalemia?

Sisältö

• Hyperkalemian oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Kalium on yksi yleisimmistä kemiallisista alkuaineista kehossamme, joka on enimmäkseen soluissamme. Hyperkalemia on termi korkealle kaliumpitoisuudelle veressäsi. Aikuisten normaaliksi kaliumpitoisuudeksi katsotaan 3,6 - 5,2 mEq / l.

Jos tasosi nousee yli 5,5 mEq / L, tarvitset hoitoa heti, koska kohonnut taso voi tulla vaaralliseksi, jos se nousee liian korkeaksi. Hyperkalemia johtuu usein munuaissairaudesta, mutta se voi johtua muista sairauksista ja tekijöistä, kuten sydänsairaudet, diabetes, syöpä ja tietyt lääkkeet.

1:50

Hyperkalemian yleiskatsaus

Elektrolyyttien ymmärtäminen

Jotta ymmärrettäisiin paremmin, miksi kaliumpitoisuudet ovat tärkeitä ja mikä voi aiheuttaa niiden nousun tai laskun, on hyödyllistä tietää, kuinka elektrolyytit toimivat kehossa.Useimmat ihmiset tuntevat Gatoraden tai Pedialyte-mainosten elektrolyytit, jotka korostavat nesteytystä harjoituksen (tai oksentelun) jälkeen ja ripuli Pedialyten tapauksessa) tasapainottamaan elektrolyyttitasoja. Vaikka mainoksissa olevat tiedot ovat tosiasioita, ne eivät edes aloita määritellä elektrolyyttien monimutkaisuutta ja kuinka kriittisiä ne ovat kehollesi.

Yksinkertaisesti sanottuna elektrolyytit ovat yhdistelmämineraaleja, jotka veteen liuotettuna erottuvat sähköisesti varautuneiksi ioneiksi. Elektrolyyttejä on monenlaisia, mutta natriumia, kaliumia, kloridia, bikarbonaattia, kalsiumia, sulfaattia, magnesiumia ja fosfaattia pidetään tärkeimpinä ihmiskehossa. Kehomme riippuu kaliumista verenpaineen, verisuonten sävyn, insuliinin ja useiden muiden hormonien normaalin toiminnan, ruoansulatuskanavan liikkuvuuden, happo-emästasapainon, munuaistoiminnan sekä neste- ja elektrolyyttitasapainon säätelyssä.

Hormonien, erikoistuneiden mekanismien ja kuljettajien kautta munuaiset ovat vastuussa elektrolyyttien ja veden pitoisuuden ja määrän seurannasta kehossa. Perusesimerkki siitä, miten munuaiset säätelevät vettä ja elektrolyyttejä, on virtsaaminen. Kun kehossasi on liikaa nestettä, virtsaneritys kasvaa. Kun kehosi on dehydratoitu, virtsaneritys vähenee. Ylimäärä elektrolyyttejä poistuu kehostasi virtsan, hiki ja ruoansulatuskanavan kautta.

Munuaisissa on tiukka marginaali siitä, mitä pidetään alhaisena tai korkeana veden tai elektrolyyttien pitoisuutena kehossa. Kun tasot nousevat tai laskevat, munuaiset alkavat reagoida välittömästi. Janojen kokeminen on perusesimerkki siitä, miten kehomme reagoivat alentuneeseen vesitasoon.

Korkea veren kaliumpitoisuus voi häiritä tapaa, jolla tietyt elinjärjestelmät toimivat, ja hoitamattomana voi johtaa kuolemaan. Koska hyperkalemiasta voi tulla varsin vaarallinen, kohonnut kaliumpitoisuus on otettava vakavasti, vaikka ne eivät vielä tuota mitään oireita.

Hyperkalemian oireet

Kaliumilla on tärkeä rooli sydämen ja hermo-lihasten toiminnassa, joten kun pitoisuudet ovat korkeat, sydän, hermot ja lihakset kärsivät usein.Lievillä kaliumpitoisuuksilla ei ehkä ole oireita, mutta tasojen kasvaessa oireesi saattaa sisältää:

• Lihasheikkous tai kouristukset
• Väsymys
• Hengenahdistus ja hyperventilaatio
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Halvaus
• Pistely tunne
• Sydämen rytmihäiriöt (epäsäännölliset sydämen rytmit), jotka ovat yksi vakavimmista komplikaatioista
• Sekavuus
• Kohtaukset, kooma ja kuolema, kun tasot ovat hyvin korkeita

Hyperkalemian merkit ja oireet

Syyt

On monia tekijöitä, jotka voivat lisätä kaliumpitoisuutta, mutta yleisimpiä ovat munuaisongelmat, kuten akuutti munuaisten vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus.Muita yleisiä mahdollisia syitä ovat:

• Addisonin tauti
• Tietyt lääkkeet, kuten angiotensiini II -reseptorin salpaajat, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja beetasalpaajat
• Liiallisen kaliumin nauttiminen, kuten elintarvikkeissa, kaliumlisissä tai suolan korvikkeissa
• Kuivuminen
• Tyypin 1 diabetes
• Punasolut tuhoutuvat palovammojen tai muiden vakavien vammojen takia
• Kasvaimen hajoamisoireyhtymä
• Verensiirrot

Normaali vs. korkea kaliumpitoisuus veressä

Diagnoosi

On tärkeää varmistaa, että sinulla on todellinen hyperkalemia.

Hyperkalemia diagnosoidaan verikokeilla, jotka tarkistavat kaliumpitoisuuden, ja sydämen testeillä, jotka osoittavat sydämen rytmihäiriöitä.

Kaikkien näiden testien välillä lääkäri pystyy diagnosoimaan sinulle hyperkalemian melko nopeasti, jos sinulla on todella se.

Joskus verikoe voi osoittaa, että sinulla on korkea kaliumpitoisuus, kun et todellakaan ole; tämä tunnetaan nimellä pseudohyperkalemia. Näin voi käydä, jos verinäytteen punasolut repeytyvät vapauttaen näytteeseen kaliumia.Se voi myös tapahtua, jos käytetään erittäin tiukkaa kiristysnauhaa useita minuutteja verinäytteen aikana laskimoa etsittäessä, varsinkin jos avaat ja sulje nyrkki toistuvasti laajentaaksesi suoniasi.

Hyperkalemia-lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Pseudohyperkalemiaa voi esiintyä myös silloin, kun sinulla on erittäin korkea valkosolujen tai verihiutaleiden määrä. Jos korkea kaliumpitoisuus havaitaan, kun sinulla ei ole selvää syytä hyperkalemiaan ja jos sinulla ei ole hyperkalemian oireita tai merkkejä, verikoe on toistettava.

Pseudohyperkalemian aikana seerumin kaliumpitoisuus on merkittävästi korkeampi kuin plasman kaliumpitoisuus. Tämän vuoksi jotkut lääkärit pitävät verikokeista, jotka tehdään plasman avulla varmistaakseen, että sinulla ei ole pseudohyperkalemiaa.

Kuinka hyperkalemia diagnosoidaan

Hoito

Suurimman osan ajasta hyperkalemia on lievä ja sitä voidaan hoitaa yksinkertaisesti rajoittamalla kaliumia ruokavaliossasi ja hoitamalla taustalla olevaa syytä. Jos se on vakavampi, hoitovaihtoehdot voivat olla:

• Diureetit (vesipillerit)
• Laskimoon (IV) glukoosi ja insuliini
• IV kalsium
• Dialyysi
• Kaliumia poistavat aineet, kuten patiromeeri, joka sitoo kaliumia ruoansulatuskanavassa vastineeksi kalsiumille

Kuinka hyperkalemiaa hoidetaan

Ruokavalio

Terveellisen ruokavalion syöminen, joka rajoittaa kaliumin saantia, on tärkeää, jos sinulla on munuaissairaus tai muita sairauksia, jotka aiheuttavat sinulle suuren riskin hyperkalemian kehittymiseen, mukaan lukien runsaasti kaliumia sisältävien elintarvikkeiden, kuten monet maitotuotteet, vihannekset, rajoittaminen tai välttäminen. , hedelmiä, kuivia papuja ja pähkinöitä.

Mitä syödä hyperkalemiaan

Sana Verywelliltä

Hyperkalemia on mahdollisesti vaarallinen tila, mutta se voidaan onnistuneesti kääntää. Kun esiintyy alhaista kaliumpitoisuutta, on tärkeää, että lääkäri arvioi nopeasti välittömän vaaran tason ja työskentelee veren kaliumpitoisuuden palauttamiseksi normaaliksi. On myös tärkeää löytää hyperkalemian taustalla oleva syy, jotta sitä voidaan tarvittaessa hoitaa ja jotta voidaan ryhtyä toimiin sen estämiseksi.

Hyperkalemian merkit ja oireet (korkea kalium)