Sisältö
Hyperglykeeminen hyperosmolaarinen ei-ketoottinen oireyhtymä (HHNS) on mahdollisesti tappava tila, joka voi kehittyä infektion tai sairauden seurauksena ihmisillä, joilla on hallitsematon tyypin 2 diabetes tai kun diabeteslääkkeitä ei oteta ohjeiden mukaan. Jotkut kutsuvat tätä myös "diabeettiseksi koomaksi".HHNS on suhteellisen harvinainen diabeteksen komplikaatio, joka on vain 1% sairaalahoitoon diabeetikoilla.
HHNS: ään viitataan joskus muilla nimillä:
- Hyperglykeeminen hyperosmolaarinen nonketoottinen kooma (HHNK)
- Ei-ketoottinen hyperosmolaarinen oireyhtymä (NKHS)
- Diabeettinen hyperosmolaarinen oireyhtymä
- Diabeettinen HHS
- Hyperosmolaarinen kooma
- Hyperosmolaarinen hyperglykeeminen tila
Oireet
HHNS: n oireet voivat ilmetä hitaasti, ja niiden kehittyminen kestää päiviä tai jopa viikkoja. Yleisiä oireita ovat:
- Verensokeritaso yli 600 milligrammaa desilitraa kohti (mg / dl)
- Toistuva virtsaaminen
- Äärimmäinen jano
- Kuiva suu
- Sekavuus tai uneliaisuus
- Lämmin ja kuiva iho ilman hikoilua
- Kuume (yleensä yli 101 F)
- Heikkous tai halvaus toisella puolella kehoa
- Näön menetys
- Aistiharhat
Jos sinulla on äärimmäisen jano-oireita, usein virtsaamista, sekavuutta ja näön hämärtymistä, on tärkeää, että hakeudut heti lääkärin hoitoon, koska saatat kokea hyperglykemian oireita, jotka voivat olla hengenvaarallisia.
Syyt
HHNS kehittyy, kun glukoosipitoisuus nousee (tyypillisesti yli 600 mg / dl), mikä johtaa vaikeaan kuivumiseen. Tämä kuivuminen tapahtuu, koska kohonnut glukoosipitoisuus saa veren paksummaksi ja johtaa siihen, että kehon on tuotettava enemmän virtsaa niiden alentamiseksi.
Tuloksena on usein virtsaaminen, mikä voi johtaa vakavaan tai jopa hengenvaaralliseen dehydraatioon. Jos näitä nesteitä ei täytetä riittävästi, tila voi lopulta johtaa kohtaukseen, koomaan tai jopa kuolemaan.
HHNS: n aiheuttavat tyypillisesti:
- Infektio, kuten keuhkokuume tai virtsatieinfektio
- Huono verensokerin hallinta ja / tai diabeteksen lääkkeiden ottamatta jättäminen ohjeiden mukaan
- Tiettyjen lääkkeiden, kuten glukokortikoidien (jotka muuttavat glukoosipitoisuutta) ja diureettien (jotka lisäävät virtsaneritystä) ottaminen
- Ottaa kroonisia sairauksia diabeteksen lisäksi, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai munuaissairaus
Useimmat HHNS: ää kokevat ihmiset ovat 65-vuotiaita ja heillä on tyypin 2 diabetes. HHNS voi myös vaikuttaa nuoriin, joilla on tyypin 1 diabetes ja lapsiin, varsinkin jos he ovat liikalihavia, vaikka tämä on harvinaista.
Ehto vaikuttaa todennäköisemmin ikääntyneisiin aikuisiin ja etenkin afrikkalaisamerikkalaisiin, intiaaneihin tai latinalaisamerikkalaisiin etnisiin taustoihin. Harvoin HHNS: ää voi esiintyä ihmisillä, joille ei ole vielä diagnosoitu diabetesta.
Diagnoosi
HHNS diagnosoidaan oireiden perusteella ja mittaamalla verensokeritaso, joka voidaan suorittaa sormen avulla.
Verensokeritaso 600 mg / dl ja matalat ketonitasot ovat tärkeimmät tekijät HHNS: n diagnosoinnissa.
Seerumin osmolaalisuutta, testiä, joka mittaa kehon vesi / elektrolyyttitasapainoa, käytetään myös HHNS: n diagnosointiin. Seerumin osmolaalisuus mittaa erityisesti veren nestemäiseen osaan (seerumiin) liuenneet kemikaalit, kuten natrium, kloridi, bikarbonaatti, proteiinit ja glukoosi. Testi tehdään ottamalla verinäyte laskimosta.
Kuinka hyperglykemia diagnosoidaan?Hoito
Hoito sisältää tyypillisesti laskimonsisäisten (IV) nesteiden (suolaliuos, joka toimitetaan neulan kautta laskimoon) aloittamisen kehon hydratoimiseksi nopeasti. Se voi myös tarvita IV-insuliinia verensokeritason alentamiseksi.
Kaliumia ja joskus natriumfosfaatin täydennystä voidaan myös tarvita tukemaan solujen toimintaa.
Jos olet sairaalassa HHNS: n takia, sinua voidaan pitää yön yli tarkkailua varten. Tämän sairauden hoidon päätavoitteena on tunnistaa taustalla olevat tekijät, olipa kyseessä infektio, tietty lääkitys tai huono verensokerin hallinta.
On välttämätöntä, että HHNS: ää kokeva henkilö saa kiireellistä ammattitaitoista hoitoa, koska komplikaatioita voivat olla kohtaukset, kooma, aivojen turpoaminen tai jopa kuolema, jos sitä ei hoideta.
Ehkäisy
Paras tapa estää tämä vakava tila on hallita diabetesta seuraavasti:
- Verensokerisi tarkistaminen lääkärisi ohjeiden mukaan. Kun olet sairas, tarkista veresi neljän tunnin välein. Verensokerisi on yleensä luonnollisesti korkeampi, kun kehosi taistelee virusta tai infektiota vastaan.
- Diabeteslääkkeiden, mukaan lukien insuliini, ottaminen lääkärisi ohjeiden mukaan
- Juo runsaasti nestettä päivittäin, varsinkin kun olet sairas
- Pidä yhteyttä diabeteksen terveydenhoitotiimiin, kun verensokerisi on jatkuvasti yli 300 mg / dl
- Rokotusten ajan tasalla pitäminen, mukaan lukien vuotuisen influenssan ottaminen ja keskustelu lääkärisi kanssa siitä, onko pneumokokkirokote suositeltavaa saada
Kuinka HHNS eroaa diabeettisesta ketoasidoosista (DKA)?
DKA on myös vakava tila ja mahdollisesti hengenvaarallinen, ellei sitä hoideta nopeasti. Toisin kuin HHNS, DKA on melkein yksinomaan sairaus, jota esiintyy tyypin 1 diabetesta sairastavilla.
Insuliinin puute aiheuttaa veressä glukoosin kertymistä, joka ei pääse kehon soluihin energiakäyttöön. Elimistö kompensoi etsimällä vaihtoehtoista energialähdettä varastoidusta rasvasta. Kun varastoitua rasvaa käytetään energiaan, se muodostaa myrkyllisen jätetuotteen nimeltä ketonit, joka voi myrkyttää kehon.
HHNS tekee ei tuottavat ketoneja, ja DKA: n oireet ovat erilaiset, mukaan lukien:
- Hengitys, jolla on hedelmäinen haju
- Vaivaava hengitys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Nopea ja heikko pulssi
- Vatsakipu
Sana Verywelliltä
Paras tapa estää HHNS on pitää verensokeritasosi hallinnassa. Testaa heitä säännöllisesti glukometrillä, työskentele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että käytät diabeteksen lääkkeitä määrätyllä tavalla, ja opi varoitusmerkit kohonneesta glukoosipitoisuudesta ja kuivumisesta, kuten voimakas jano ja usein virtsaaminen, jotta tiedät hakeutua hoitoon kun tarvitset sitä. Kouluta rakkaitasi ja työtovereitasi tunnistamaan myös verensokerin epätasapainon varhaiset merkit, jotta he voivat lähettää apua.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti