Sisältö
- Kotihoito ja elämäntapa
- Reseptit
- Raskausdiabetes Mellitus
- Hätätilanteet
- Leikkaukset
- Täydentävä lääketiede (CAM)
American Diabetes Association (ADA) korostaa yksilöllisten hoitosuunnitelmien merkitystä kaikille diabeetikoille. Ja vaikka heillä on algoritmi, joka on omistettu auttamaan lääkäreitä määräämään lääkkeitä hyperglykemian hoitamiseksi, yksittäinen henkilö tulisi aina asettaa etusijalle.
Jos sinulla esiintyy hyperglykemiaa, voit tehdä kotona myös sen hoitamiseksi. Mutta hyperglykemian laajuudesta riippuen saatat joutua ottamaan yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan saadaksesi apua hoitosuunnitelman muuttamisessa. Äärimmäisissä tapauksissa, kuten diabeettisen ketoasidoosin (DKA) hätätilanteessa, apua tarvitaan.
Kotihoito ja elämäntapa
Elämäntavan hallinta on kriittinen tekijä hyperglykemian hoidossa. Itse asiassa kaikki diabeteksen lääkkeet on tarkoitettu käytettäväksi ruokavalion ja elämäntavan muutosten lisänä. Jos henkilö ei muuta elämäntapaansa ja luottaa yksinomaan lääkkeisiin, nämä lääkkeet lopulta lakkaavat toimimasta ja hänen on lisättävä lisää lääkkeitä saadakseen verensokerit hallinnassa.
Avain elämäntavan muuttamiseen on saada tukea ja olla johdonmukainen. Tuki koulutuksen muodossa, erityisesti diabeteksen itsehallintokoulutus (DSME), auttaa.
ADA suosittelee, että kaikki diabetesta sairastavat ihmiset saavat DSME: n diagnoosin yhteydessä, vuosittain ravinnon ja emotionaalisten tarpeiden arvioimiseksi, kun syntyy uusia monimutkaisia tekijöitä, jotka vaikuttavat itsehallintaan, ja kun hoidossa tapahtuu siirtymiä.
DSME voi auttaa sinua tekemään muutoksia elämäntyyliisi. Seuraavat elämäntavan muutokset voivat hoitaa hyperglykemiaa:
Ruokavalio
Hiilihydraatit vaikuttavat verensokereihin eniten. Liiallisen määrän hiilihydraattien, kuten puhdistettujen jyvien (valkoinen leipä, sämpylät, sämpylät, keksejä, riisiä, pastaa, keksejä, makeisia), sokeristen ruokien ja makeutettujen juomien syöminen voi lisätä hyperglykemian riskiä. Siksi kontrolloidun ja muunnetun hiilihydraattisen ruokavalion syöminen voi auttaa.
Diabetekselle ei ole olemassa yhtä täydellistä ruokavaliota. ADA: n mukaan kaikki henkilöt saavat yksilöllistä lääketieteellistä ravitsemusterapiaa (MNT), mieluiten rekisteröidyn ravitsemusterapeutin, joka on perehtynyt ja ammattitaitoinen diabeteksen spesifiseen MNT: hen.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että ravitsemusterapeutin toimittama MNT liittyy A1C-arvon laskuun 0,3% - 1% tyypin 1 diabetesta sairastavilla ja 0,5% - 2% tyypin 2 diabetesta sairastavilla.
Harjoittele
ADA: n mukaan pitkittyneen istumatoiminnan hajottaminen ja pitkittyneiden istuntojaksojen välttäminen voi estää tyypin 2 diabeteksen riskialttiilla henkilöillä ja auttaa myös diabetesta sairastavien glykeemisessä hallinnassa. Tämä johtuu siitä, että liikunta voi auttaa vähentämään hyperglykemiaa polttamalla glukoosia. Esimerkiksi kävelylle meneminen suuren aterian jälkeen voi auttaa polttamaan liikaa sokeria veressä. Säännöllinen liikunta on tärkeää myös painonhallinnassa, mikä voi vähentää hyperglykemiaa ja parantaa yleistä terveyttä.
On tilanteita, joissa sinun tulisi välttää liikuntaa, kun verensokerisi on korkea. Jos verensokerisi on yli 240 mg / dl ja sinulla on ketoneja, sinun tulee välttää liikuntaa. Ketoneilla liikunta voi nostaa verensokeriasi vielä korkeammalle.
Ennen kuin aloitat harjoittelurutiinin, varmista, että lääkäri on tyhjentänyt sinut.
Painonpudotus
Painonpudotus on hyödyllistä verensokerien vähentämisessä, koska se parantaa insuliiniherkkyyttä. ADA: n mukaan "on vahvaa ja johdonmukaista näyttöä siitä, että vaatimaton, jatkuva laihtuminen voi viivästyttää etenemistä prediabeteksesta tyypin 2 diabetekseksi ja on hyödyllistä tyypin 2 diabeteksen hoidossa". Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että painon menettäminen seuraamalla hyvin vähäkalorista ruokavaliota voi todella saattaa diabeteksen remissioon, jopa niille ihmisille, joilla on ollut diabetes vähintään kuusi vuotta. Painonpudotuksen avain on kuitenkin pitää se pois ja saada jatkuvaa tukea.
On tärkeää huomata, että laihtuminen alentaa hyperglykemiaa todennäköisimmin diabeteksen tai prediabeteksen alkuvaiheessa, kun elimistö on säilyttänyt insuliinin erityskapasiteettinsa. Hyvä paikka aloittaa on menettää noin 5% painosta. Tyypillisesti mitä enemmän painoa menetät, sitä alhaisemmat verensokerisi ovat.
Jos otat lääkkeitä laihdutuksen aikana ja huomaat, että verensokerisi ovat alhaiset, sinun on muutettava tai lopetettava lääkkeesi.
Tupakoinnin lopettaminen
Tupakoinnilla voi olla merkitys hyperglykemiassa, erityisesti tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä.Siksi, jos sinulla on prediabetes tai sinulla on suurempi diabeteksen riski, tupakoinnin lopettaminen voi auttaa ehkäisemään diabetesta ja hyperglykemiaa.
Verensokerin seuranta
Säännöllinen verensokerin seuranta voi auttaa diabetesta sairastavia arvioimaan vasteensa hoitoon ja hallita korkeaa verensokeria.
Verensokerin seurannan ja alemman A1C: n välillä näyttää olevan korrelaatio tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla. Kun olet määrittänyt korkean verensokerin mallin, voit ryhtyä toimiin sen hoitamiseksi ja estämiseksi testaamalla verensokerisi ja trendisi kuviot. Mitä nopeammin olet tietoinen hyperglykemiastasi, sitä nopeammin voit tehdä muutoksia.
Kaneli
Tuomaristo on edelleen selvillä siitä, auttaako kaneli alentamaan verensokeria. Joidenkin tutkimusten mukaan kaksi teelusikallista päivässä voi auttaa alentamaan paasto-verensokeria, kun taas toiset eivät.
Kuten useimmissa diabeteksen hoidoissa, tämä on todennäköisesti yksilöllinen. Kummassakin tapauksessa ei ole haittaa lisätä ripaus kanelia kahviin, jogurttiin, kaurahiutaleeseen tai aamupaahtoon.
Omenasiiderietikka
Omenoiden mehusta käytetään omenaviinietikkaa. Tutkimus julkaistiin Journal of Functional Foods havaitsi, että terveillä yksilöillä, joilla oli tyypin 2 diabeteksen riski ja jotka nauttivat 8 unssia Braggs Orgaanista omenaviinietikkaa, makeaa Steviaa 12 viikon ajan, paastoverensokeri laski merkittävästi.
On tärkeää huomata, että näillä ihmisillä ei ollut diabetesta ja että tutkijat eivät löytäneet merkittävää eroa verensokerissa kahden tunnin kuluttua aterian jälkeen eikä hemoglobiini A1C: ssä. Tämän sanottuaan kirjoittajat ehdottavat, että vain yhden ruokalusikallisen lisääminen kahdesti päivässä voi auttaa vähentämään paaston verensokeria. Heitä omenaviinietikkaa seuraavaan salaattiin tai marinoi proteiinisi siinä - vähän menee pitkälle.
Reseptit
Insuliini
Insuliini on hormoni, joka on vastuussa verensokeritason säätelystä elimistössä. Ihmiset, joilla on tyypin 1 diabetes, eivät tuota omaa insuliiniaan. Siksi useimpia tyypin 1 diabetesta sairastavia potilaita tulisi hoitaa useilla päivittäisillä ruuan injektioilla (tai aterian insuliinilla) ja perusinsuliinilla injektioilla tai insuliinipumpulla.
Lisäksi useimpien tyypin 1 diabetesta sairastavien tulisi käyttää nopeavaikutteista insuliinia toisin kuin välianalogit. Naiset, joilla on diagnosoitu raskausdiabetes, saattavat tarvita myös insuliinia vähentämään hyperglykemian riskiä ja pitämään verensokerit tiukasti hallinnassa.
Joskus ihmisillä, joilla on äskettäin diagnosoitu diabetes ja joilla on vaikea hyperglykemia, voidaan aloittaa insuliinihoito heti verensokeripitoisuuden vähentämiseksi. Ihmiset, joilla on ollut tyypin 2 diabetes pitkään, etenkin joilla on usein hyperglykemia, saattavat joutua aloittamaan myös insuliinihoidon.
Ei ole kuitenkaan epätavallista, että joku tyypin 2 diabetesta sairastava insuliinia käyttävä vähentää tai jättää insuliinin pois, kun verensokeri normalisoituu, varsinkin jos he ovat laihtuneet. Jokainen tapaus on erilainen, ja insuliinihoidon tavoitteesta on keskusteltava terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta et ole huolestunut tai harhaanjohtava.
Pramlintide
Tämä lääkitys on hyväksytty käytettäväksi tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla. Sen tarkoituksena on viivästyttää mahalaukun tyhjentämistä ja vähentää verensokereita vähentämällä glukagonin eritystä.Se voi auttaa tyypin 1 diabetesta sairastavia ihmisiä laihtua (jos he ovat ylipainoisia), sekä vähentää verensokeria ja pienempiä insuliiniannoksia.
Suun kautta otettavat lääkkeet
ADA: lla on algoritmi, joka ohjaa lääkäreitä määräämään lääkkeitä ihmisille, joilla on hyperglykemia.Tässä mallissa otetaan huomioon henkilön ikä, sukupuoli, paino, terveyshistoria, diagnoosin pituus, verensokeritaso, elämäntapa, koulutus jne. . Itse asiassa ADA: n mukaan "tulisi käyttää potilaskeskeistä lähestymistapaa farmakologisten aineiden valinnan ohjaamiseksi. Huomioon otetaan muun muassa tehokkuus, hypoglykemiariski, vaikutus painoon, mahdolliset sivuvaikutukset, kustannukset ja potilaan mieltymykset".
Tyypillisesti, ellei vasta-aiheita, useimmat ihmiset hyötyvät aloittamisesta metformiinilla. Aloituksen jälkeen ADA toteaa: "Jos ei-insuliinimonoterapia suurimmalla siedetyllä annoksella ei saavuta tai ylläpitää A1C-tavoitetta kolmen kuukauden kuluttua, lisää toinen oraalinen aine, glukagonin kaltainen peptidi 1 -reseptorin agonisti tai perusinsuliini."
Raskausdiabetes Mellitus
Hyperglykemia raskauden aikana voi johtaa raskausdiabeteksen diagnosointiin. Ensimmäinen hoitotyyppi on lääketieteellinen ravintoterapia, fyysinen aktiivisuus ja painonhallinta raskautta edeltävän painon ja verensokerin seurannasta riippuen.
Elintapamuutos, erityisesti ruokavalio ja liikunta, on välttämätön osa, ja kaikkien naisten on kontrolloitava verensokeria.Jos verensokeria ei kuitenkaan voida hallita elämäntapamuutoksilla, insuliini on ensisijainen lääkitys, koska se ei ylitä istukkaa mitattavissa olevana laajuus.
Muita lääkkeitä, kuten metformiinia ja glyburidia, voidaan käyttää, mutta molemmat läpäisevät istukan sikiöön, ja metformiini todennäköisesti kulkee enemmän kuin glyburidi.
Hätätilanteet
Jos olet mennyt päivystykseen kohonneen verensokerin takia ja sinulle on diagnosoitu DKA tai hyperosmolaarinen hyperglykeeminen tila, sinun on seurattava tarkoin ja sinulle on annettava huolellinen kliininen arvio.
Hoito sisältää hyperglykemian korjaamisen, elektrolyyttitasapainon ja ketoosin korjaamisen sekä verenkierron tilavuuden palauttamisen. Lisäksi on tärkeää korjata kaikki DKA: n taustalla olevat syyt, kuten sepsis.
Tilanteen monimutkaisuudesta riippuen DKA-potilaita hoidetaan laskimonsisäisellä tai ihonalaisella insuliinilla ja nesteenhallinnalla.
Leikkaukset
Leikkausta ei voida perustella hyperglykemialle, ellei tyypin 2 diabetesta sairastavilla ole muita sekoittavia tekijöitä, kuten sairas liikalihavuus. Leikkaus voi olla vaihtoehto tyypin 1 diabetesta sairastaville ihmisille, joille tehdään useita elinsiirtoja, tai niille, joilla on toistuva ketoasidoosi tai vaikea hypoglykemia intensiivisestä glykeemisestä hoidosta huolimatta.
Aineenvaihduntaleikkaus
Aineenvaihduntakirurgia, joka muuten tunnetaan bariatrisena leikkauksena, voi olla vaihtoehto hyperglykemian hoidossa liikalihavilla tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. ADA ehdottaa, että "metabolinen leikkaus tulisi suositella vaihtoehtona tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi seulotuissa kirurgisissa ehdokkaissa, joiden painoindeksi on ≥40 kg / m2 (Painoindeksi ≥37,5 kg / m2 aasialaisissa amerikkalaisissa) ja aikuisilla, joiden painoindeksi on 35,0–39,9 kg / m2 (32,5–37,4 kg / m.)2 aasialaisissa amerikkalaisissa), jotka eivät saavuta kestävää painonpudotusta ja paranemista samanaikaisissa sairauksissa (mukaan lukien hyperglykemia) ei-kirurgisilla menetelmillä. "
ADA ehdottaa myös, että metabolinen leikkaus tulisi harkita tyypin 2 diabetesta sairastavilla aikuisilla ja BMI 30,0–34,9 kg / m2 (27,5–32,4 kg / m2 aasialaisilla amerikkalaisilla), jos hyperglykemiaa ei saada riittävästi hallintaan huolimatta optimaalisesta lääketieteellisestä valvonnasta joko suun kautta annettavilla tai injektoitavilla lääkkeillä ( mukaan lukien insuliini).
Ennen leikkauksen harkintaa tyypin 2 diabetesta sairastavien tulisi saada kattava lääketieteellinen arvio ja saada lääkärintodistus useilta lääkäreiltä, kuten ensisijaiselta lääkäriltä ja kardiologilta. Lisäksi heidän on tavattava rekisteröity ravitsemusterapeutti useita kertoja ennen leikkausta ja sen jälkeen varmistaakseen, että he noudattavat ruokavalion ohjeita.
Potilaille on tarjottava pitkäaikaista elämäntapatukea sekä mikroravinteiden ja ravitsemuksellisen tilan rutiininomaista seurantaa leikkauksen jälkeen. Olisi suoritettava arviointi jatkuvien mielenterveyspalvelujen tarpeen arvioimiseksi leikkauksen jälkeisten lääketieteellisten ja psykologisten muutosten mukauttamiseksi.
Haima- ja saarekesolujen siirto
Transplantaatioleikkaus vaatii elinikäisen immunosuppression, joka voi monimutkaistaa verensokereita aiheuttaen hyperglykemiaa. Haittavaikutusten takia sitä ei tyypillisesti tehdä tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä.
Sen sijaan ADA ehdottaa, että "haimansiirto tulisi varata tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille, joille tehdään samanaikainen munuaisensiirto munuaisensiirron jälkeen, tai potilaille, joilla on uusiutuva ketoasidoosi tai vaikea hypoglykemia intensiivisestä glykeemisestä hoidosta huolimatta".
Saarekkeensiirto on edelleen tutkittavaa. Autoislet-siirtoa voidaan harkita potilaille, jotka tarvitsevat täydellistä haimanpoistoa lääketieteellisesti refraktaarisen kroonisen haimatulehduksen vuoksi. Jos luulet olevasi ehdokas, opi lisää menettelystä ja keskustele lääkärisi kanssa siitä.
Täydentävä lääketiede (CAM)
Jos hyperglykemia johtuu kyvyttömyydestä huolehtia itsestään psykologisten tai sosiaalisten ongelmien takia, taustalla olevan ongelman hoitoon voidaan käyttää psykoterapiaa, mikä voi auttaa hyperglykemian hoidossa ja vähentämisessä.
Jos henkilö kokee diabeteksen ahdistusta (DD), joka määritellään "merkittäviksi negatiivisiksi psykologisiksi reaktioiksi, jotka liittyvät emotionaalisiin rasitteisiin ja huolenaiheisiin, jotka liittyvät yksilön kokemukseen vakavan, monimutkaisen ja vaativan kroonisen sairauden, kuten diabeteksen, hoitamisesta", apua vastaanotetaan. kriittinen hyperglykemian ja masennuksen hoidossa.
Tiedä, että apua on saatavilla eikä siihen ole liitetty leimautumista.Se voi auttaa sinua pitämään paremmin huolta itsestäsi ja näyttämään ja tuntemaan itsesi parhaiten, joten älä epäröi ottaa yhteyttä tarvittaessa.