Sisältö
- Reseptisi käsittely
- Lääkkeiden ottaminen kilpirauhasen vajaatoiminnasta
- Annostus ja seuranta
- Ajoitus
- Elintarvikkeiden vuorovaikutus
- Huumeiden vuorovaikutus
- Lääkkeiden ottaminen kilpirauhasen liikatoiminnasta
- Lääkitysvuorovaikutukset
- Haittavaikutukset
4:47
3 naista jakaa kilpirauhasenpoistokokemuksensa
Kilpirauhasen lääkityksen käyttäminen tarkoitetulla tavalla varmistaa paitsi oikean imeytymisen, mutta rajoittaa mahdollisesti haitallisten sivuvaikutusten riskiä.
Reseptisi käsittely
Ennen kuin otat minkä tahansa kilpirauhasen lääkityksen annoksen, sinun on tehtävä useita vaiheita varmistaaksesi, että saat sopivan annoksen ja että se saavuttaa tavoitteensa kehossa.
Tarkista lääkitys
Kun saat ensimmäisen kerran reseptisi, katso hetki molempiin etiketteihin ja pillereitä. On yllättävää, kuinka usein ihmiset saavat väärää lääkettä tai vanhentunutta pilleria. Käy läpi tämä tarkistuslista joka kerta, kun saat täytteen.
- Tarkista vielä, että saat oikean lääkityksen.
- Varmista, että saat oikean annoksen.
- Varmista, että lääkitys ei ole vanhentunut.
- Varmista, että olet saanut oikean määrä pillereitä.
- Jos et saa geneeristä lääkitystä, tarkista, ettet ole vahingossa saanut lääkettä korvikkeena. Vaikka levotyroksiinin eri merkit (ja geneeriset tuotteet) sisältävät saman aktiivisen lääkityksen, muut ainesosat voivat vaihdella ja voivat vaikuttaa niiden imeytymiseen ja muuhun.
Varastointi
Kun olet saanut lääkkeen kotiin, varmista, että varastoit kilpirauhasen lääkkeesi oikein. Tämä tarkoittaa, että lääkkeitä ei tule varastoida kylpyhuoneessa tai kosteassa paikassa. Varmista myös, että lääkkeesi eivät ole alttiina lämmölle pitkäksi aikaa.
Lääkkeiden ottaminen kilpirauhasen vajaatoiminnasta
Kilpirauhasen korvaushoito-levotyroksiini, T4 / T3-yhdistelmähoito tai luonnollinen kuivunut kilpirauhasen lääke toimii parhaiten, kun sitä käytetään jatkuvasti ja samaan aikaan joka päivä. On myös tärkeää huomata, että on olemassa useita elintarvikkeita, lääkkeitä, ravintolisiä ja sairauksia, jotka voivat vähentää mahdollisuutta saada kehosi koko annoksen.
Johdonmukaisuus
Ensimmäinen askel tehokkaasti ottaminen lääkkeesi muistaa ottaa pillereitäsi joka päivä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että on melkein normaalia, että ihmiset unohtavat joskus päivittäin otettavat lääkkeet, joilta puuttuu edes päivä tai kaksi kilpirauhasen korvaamisesta, voivat muuttaa oloasi hyvin.
On suositeltavaa, että ihmiset yhdistävät lääkityksen ottamisen muuhun päivittäiseen toimintaansa, johon ei liity ruokaa tai juomaa, kuten hampaiden harjaaminen aamulla, muistamisen mahdollisuuden lisäämiseksi. Jos olet taipuvainen unohtamaan, voit asettaa hälytyksen puhelimeesi tai miettiä jotain muuta luovaa tapaa muistaa kilpirauhasen pillerit.
Annostus ja seuranta
Kun kilpirauhasen korvaus määrätään ensimmäisen kerran, annos voi vaihdella iän ja muiden tekijöiden mukaan. Kilpirauhasen testit tarkistetaan sitten kuuden viikon välein, ja annosta nostetaan yleensä 25-50 mikrogramman välein, kunnes tasosi ovat vakaat. Tuolloin lääkäri kertoo sinulle, kuinka usein sinua on seurattava siitä eteenpäin.
Tiedä kuitenkin, että tarvitsemasi annos voi muuttua ajan myötä. Jos sinulle ilmaantuu lisääntyneitä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita tai uusia kilpirauhasen liikatoiminnan oireita, ota yhteys lääkäriisi, vaikka et olisi määrä käydä.
Raskausongelmat
Sinun tulisi myös nähdä heti lääkärisi, jos tulet raskaaksi, koska lääkityksen annosta on todennäköisesti lisättävä. Yleensä suositellaan, että kun saat selville, että olet raskaana, voit lisätä annostasi noin 20%.
Synnytyksen jälkeen on turvallista ottaa kilpirauhaselääkkeesi, jos imetät, koska vain pienet määrät pääsevät vauvaan maitoon.
Tuotemerkkien vaihtaminen
Joillekin ihmisille levotyroksiinin tuotemerkin vaihtaminen tai vaihtaminen geneeriseksi voi vaikuttaa kielteisesti heidän oloihinsa, ja monet ovat yllättyneitä siitä, että nämä korvaukset voidaan tehdä apteekissa ilman lääkärisi tietämystä. sinulle, voit pyytää lääkäriäsi kirjoittamaan "annostele kirjallisena / ei korvaavia" reseptillesi varmistaaksesi, että saat saman tuotteen joka kuukausi.
Kaikki levotyroksiinit eivät ole yhtä suuria
Levotyroksiinin määrä tabletissa voi vaihdella. Esimerkiksi 100 mikrogramman tabletti voi sisältää 95 - 105 mikrogrammaa hormonia.
Koska levotyroksiinin määrä on suhteellisen vakaa tuotemerkkilääke- tai geneeristen lääkevalmistajien sisällä, tämä on ensisijaisesti ongelma niille, jotka vaihtavat eri geneeristen tablettien välillä.
Ajoitus
Levotyroksiinilla monet lääkärit uskovat, että lääkkeen ottaminen ensin aamulla (tyhjään vatsaan) mahdollistaa parhaan imeytymisen. Kun lääke on otettu, vältä syömästä mitään (edes kahvin juomista) vähintään tunnin ajan. Poikkeus voi olla Tirosint, jos sinun on vain otettava kahvisi pian heräämisen jälkeen.
On joitain elintarvikkeita, lääkkeitä ja yleisiä lisäravinteita, joita tulisi välttää vähintään kolme tuntia kilpirauhasen lääkityksen ottamisen jälkeen (katso alla).
Yöllä annostelu
Viime vuosina on tehty joitain tutkimuksia, jotka tukevat kilpirauhasen lääkityksen ottamista nukkumaan mennessä aamun sijaan imeytymisen maksimoimiseksi. Haittana on, että tämä voi pitää jotkut ihmiset hereillä, etenkin ne, jotka käyttävät yhdistelmähoitoa T3 / T4 tai kuivunutta kilpirauhasta. Jos tämä kiinnostaa sinua, keskustele lääkärisi kanssa.
Elintarvikkeiden vuorovaikutus
Ruoka voi vaikuttaa kilpirauhashormonin imeytymiseen sitoutumalla siihen, heikentäen pääsyä suolen imeytymiskohtiin, muuttamalla sen liukenemisnopeutta tai muuttamalla vatsan pH-tasapainoa.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä seuraaviin:
- Runsaasti kalsiumia sisältävät elintarvikkeet: Elintarvikkeet, joissa on paljon kalsiumia, kuten kreikkalainen jogurtti tai kalsiumilla vahvistettu appelsiinimehu, voivat vähentää imeytymistä, jos ne kulutetaan kolmen tunnin kuluessa kilpirauhasen lääkityksestäsi.
- Rasvainen / vähärasvainen ruokavalio: Rasvainen ruokavalio voi häiritä levotyroksiinin imeytymistä. Tämä ei yleensä ole ongelma, jos sinulla on samat ruokailutavat joka päivä, mutta jos sinun pitäisi vaihtaa rasvaisesta ruokavaliosta vähärasvaiseen ruokavalioon, voit mahdollisesti absorboida enemmän lääkkeitä ja päätyä ylilääketieteelliseksi.
- Kuitu: Kuitupitoisen ruokavalion ja kilpirauhasen imeytymisen rooli on edelleen epävarma. Jos muutat kuitumäärää ruokavaliossa (koska runsaskuituinen ruokavalio voi olla terveellistä), sinun tulisi testata TSH-tasosi varmistaaksesi, että tasosi ovat vakaat.
- Goitrogeeniset elintarvikkeet: Goitrogeenisilla elintarvikkeilla (parsakaali, kukkakaali, mansikat ja muut), vaikka ne ovatkin erittäin terveellisiä ja täynnä voimakkaita fytokemikaaleja, niillä voi olla kilpirauhasenvastaisia vaikutuksia, jotka ovat samanlaisia kuin kilpirauhasenlääkkeet. Näiden ruokien kohtuullinen syöminen on hienoa (ja hyvää), mutta kilpirauhashormonikorvaushoitoa saavilla ihmisillä, joilla on edelleen kilpirauhasen, ei pitäisi syödä niitä suurina määrinä. Ruoanlaitto voi auttaa minimoimaan ruoan goitrogeenisen potentiaalin.
Huumeiden vuorovaikutus
Kilpirauhasen lääkkeiden kanssa vuorovaikutuksessa on useita satoja lääkkeitä (sekä reseptilääkkeitä että käsikauppalääkkeitä), joten on tärkeää tarkistaa lääkäriltäsi ja apteekista aina, kun aloitat uuden lääkityksen. Voit myös tarkistaa sen etsimällä yleisnimestä lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa kilpirauhashormonilääkkeiden kanssa.
Jos lääkäri suosittelee yhtä näistä lääkkeistä, se ei välttämättä tarkoita sitä, ettet voi ottaa sitä, mutta TSH: ta tulisi seurata huolellisesti aloituksen jälkeen.
Jotkut yleisimmistä lääkkeistä, jotka ovat vuorovaikutuksessa levotyroksiinin kanssa, ovat:
- Serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) käytetään usein ahdistuneisuuteen ja masennukseen, kuten Zoloft (sertraliini) ja Celexa (sitalopraami): Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, kilpirauhasen lääkeannosta voidaan joutua nostamaan tehokkaaksi.
- Protonipumpun estäjät (PPI: t), kuten Prilosec (omepratsoli), Prevacid (lansopratsoli) ja Nexium (esomepratsoli): Vaikka ne ovat hyödyllisiä sellaisten tilojen hoidossa kuin happamat refluksit ja mahahaava, ne voivat heikentää kilpirauhasen lääkkeiden imeytymistä.
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten Elavil (amitriptyliini), Sinequan (doksepiini) ja Norpramin (desipramiini): Toisin kuin monet vuorovaikutukset kilpirauhasen lääkkeiden kanssa, tämä voi todella lisääntyä teho molemmat huumeita.
- Diabeteslääkkeet: Sekä insuliini että suun kautta otettavat diabeteslääkkeet voivat vähentää kilpirauhashormonin tehokkuutta, ja kilpirauhasen lääkkeet voivat lisätä insuliinitarpeita diabeetikoilla. Verensokeritasoja ja TSH-arvoja on seurattava tarkasti.
- Ehkäisypillerit ja hormonikorvaushoito: Estrogeeni voi lisätä kilpirauhashormonia sitovan ja passiiviseksi tekemän proteiinin tuotantoa. Naiset, jotka käyttävät estrogeenia, saattavat joutua ottamaan suuremman annoksen kilpirauhasen lääkitystä.
- Jotkut kolesterolia alentavat lääkkeet, kuten Questran (kolestyramiini) ja Colestid (kolestipoli), voivat sitoutua kilpirauhashormoniin, mikä tekee siitä passiivisen. On ehdotettu, että nämä lääkkeet otetaan vähintään neljä tuntia kilpirauhashormonien ottamisen jälkeen.
- Antikoagulantit (verenohennusaineet), kuten Coumadin (varfariini) tai hepariini: Nämä voivat toisinaan voimistua järjestelmässä, kun kilpirauhashormonia lisätään seokseen. Yhdistelmä voi lisätä verenvuotoriskiä.
- Antasidit: Yleensä suositellaan antasidien (kuten Tums tai Mylanta) ottamista vähintään kolme tai neljä tuntia kilpirauhashormonien jälkeen.
On monia muita lääkkeitä, jotka voivat häiritä kilpirauhashormoneja. Jotkut muut, jotka aiheuttavat erittäin merkittäviä yhteisvaikutuksia, ovat Welchol (kolesevelaami) sydänsairauksiin, Renagel (sevelameeri) ja Fosrenol (lantaani) ihmisille, joilla on korkea fosforipitoisuus munuaissairauksien vuoksi, Fosrenol (lantaani) ja antibiootti Cipro (siprofloksasiini).
Edellä mainittu EI ole täydellinen luettelo kaikista lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa kilpirauhasen lääkkeiden kanssa. Ota yhteys apteekkiin tai lääkäriin saadaksesi lisätietoja.
Täydennä vuorovaikutuksia
Monet ravintolisät, jotka voivat sitoutua kilpirauhashormonien imeytymiseen tai häiritä niitä, lisätä imeytymistä tai vaikuttaa kilpirauhasen testaukseen.
Joitakin yleisempiä ovat:
- Kalsium: Kalsiumtabletit, onko kalsiumsitraatti, asetaatti tai karbonaatti, tulisi ottaa vähintään kolme tuntia kilpirauhashormonien jälkeen.
- Rauta: Rauta voi sitoutua kilpirauhashormoneihin ja luoda rauta-levotyroksiinikompleksin, joka estää hormonia toimimasta. Olitpa sitten rautaa yksin tai osana multivitamiini- tai prenataalista vitamiinilisää, sinun pitäisi odottaa vähintään kaksi tuntia kilpirauhasen lääkityksen ottamisen jälkeen.
- Biotiini: Biotiini ei vaikuta merkittävästi imeytymiseen, jos se otetaan vähintään tunti kilpirauhashormonien jälkeen, mutta se voi häiritä kilpirauhasen testausta ja aiheuttaa epänormaaleja tuloksia. Biotiinia voi ostaa yksin, mutta se on myös ainesosa monet lisäravinteet.
- C-vitamiini: C-vitamiini voi todella lisääntyä kilpirauhashormonin imeytyminen ja voi johtaa kilpirauhasen liikatoiminnan oireisiin.
- Jodi tai rakkolevä: Vaikka jodi- tai rakkoleväravinteet (joissa on paljon jodia) voivat olla hyödyllisiä kilpirauhasen potilaille osissa maailmaa, joissa jodipuutos on kilpirauhasen sairauksien ja goiterien syy, näin ei ole todellakaan Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa, joissa jodia lisätään pöytäsuolaan ja elintarvikkeisiin. Itse asiassa näissä paikoissa useimmilla tapauksissa ei ole mitään tekemistä jodin puutteen kanssa ollenkaan. Kilpirauhasesi on erittäin herkkä jodille, joten liikan lisääminen ruokavalioon voi ärsyttää ja pahentaa rauhasia.
Jos käytät lisäravinteita, on tärkeää tarkastella yksittäisiä ainesosia selvittääkseen mahdollisia yhteisvaikutuksia ja kertoa lääkärillesi kaikesta, mitä käytät (tai aiot ottaa).
Imeytymiseen vaikuttavat sairaudet
On olemassa useita sairauksia, jotka voivat vaikuttaa kilpirauhasen lääkkeiden imeytymiseen ja siten tietyn annoksen tehokkuuteen.Joitakin näistä ovat:
- Laktoosi-intoleranssi
- Keliakia
- Atrofinen gastriitti
- Malabsorptioireyhtymät
- Helicobacter pylori -infektio
- Autoimmuuninen gastriitti
- Haimasairaudet
- Maksasairaus
Geenierot (polymorfismit) voivat myös vähentää tehokkuutta joillakin ihmisillä, kuten niillä, joilla on jodotyroniinidiodinaasi 2: n polymorfismeja.
Ihmisille, joilla on ruoansulatukseen vaikuttavia terveysolosuhteita, kuten tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus) tai keliakia, Tirotint-tuotemerkki levotyroksiinia, jossa on vähemmän ainesosia, jotka voidaan paremmin sietää. Lisäksi levotyroksiinin nestemäinen tai geelikorkkinen muoto voi imeytyä paremmin kuin levotyroksiinipillerit.
Jos sinulla on jokin näistä olosuhteista, on tärkeää testata kilpirauhasesi säännöllisesti.
Mahdolliset allergiat
Vaikka allergiat levotyroksiinille ovat harvinaisia, voi esiintyä allergisia reaktioita tai herkkyyttä kilpirauhasen lääkkeiden inaktiivisille aineosille. Levotyroksiinin lisäksi Synthroid-tuotemerkki sisältää akaasiaa (joka voi aiheuttaa allergioita joillekin puu- tai ruohoallergioille), laktoosia (joka voi olla ongelma laktoosi-intoleranssille) ja maissitärkkelystä (joka voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on maissiallergia) ja voivat reagoida ristiin reagoimaan joihinkin gluteeniherkkiin ihmisiin).
Suullinen vs. kielen välinen toimitus
Pelkästään luonnollisilla kuivuneilla kilpirauhaslääkkeillä jotkut ihmiset ovat väittäneet, että lääkityksen salliminen liueta kielen alla (joko kokonaisena tai murskattu) voi johtaa nopeampaan imeytymiseen verenkiertoon. Vastaväite on, että nämä molekyylit ovat suuria ja suurin osa imeytyy kuitenkin suoliston kautta, joten lääkityksen ottaminen kielen alle voi johtaa epäsäännölliseen imeytymiseen.
Tärkeintä on, että jos harkitset lääkityksen ottamista tällä tavalla, keskustele lääkärisi kanssa ja varmista, että kilpirauhasen määrääsi seurataan.
Lääkkeiden ottaminen kilpirauhasen liikatoiminnasta
On joitain samanlaisia, mutta erillisiä näkökohtia, jos käytät lääkkeitä kilpirauhasen liikatoimintaan.
Lääkityksen unohtaminen
Jos unohdat lääkityksen, älä ota annostasi myöhään tai kaksinkertaista, jos käytät luonnollisia kilpirauhaselääkkeitä, joissa on T3, kuten panssari ja luonnonkilpirauhasen. Se voi johtaa yliannostuksen oireisiin, kuten pahoinvointiin, oksenteluun ja muuhun. On erityisen tärkeää keksiä luovia tapoja muistaa kilpirauhasen liikatoimintaa käyttävä lääke, koska sekä tapatsoli (metimatsoli tai MMI) että PTU (propyylitiourasiili) otetaan yleensä kolme kertaa päivässä. Jos kuitenkin otat levotyroksiinia ja unohdat sen yhdeksi päiväksi, voit ottaa kaksi pilleriä seuraavana päivänä.
Lääkitysvuorovaikutukset
On monia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa kilpirauhasen liikatoimintaa aiheuttavien lääkkeiden kanssa, ja on tärkeää keskustella endokrinologin kanssa ennen uusien lääkkeiden ottamista. Yleisiä vuorovaikutuksia ovat lääkkeet, kuten:
- Digoksiini (sydänvaivojen hoitoon)
- Verenohennuslääkkeet (kuten Coumadin tai varfariini)
- Beetasalpaajat, kuten Tenormin (atenololi)
Varovaisuutta on noudatettava myös käytettäessä kylmälääkkeitä tai lääkkeitä, joilla on stimuloiva vaikutus.
Haittavaikutukset
Joillakin kilpirauhasenlääkkeitä käyttävillä ihmisillä voi esiintyä vakavia haittavaikutuksia, ja on tärkeää olla etsimässä mahdollisia oireita. Toisin kuin kilpirauhasen vajaatoiminnan lääkkeet, jotka korvaavat olennaisesti hormoneja, joita kehosi ei enää tee, kilpirauhasen vastaisilla lääkkeillä on suurempi riski sivuvaikutuksista ja haittavaikutuksista.
Yleisimpiä ovat:
- Maksatoksisuus: Maksatoksisuuden merkkejä ovat vatsakipu, tumma virtsa, keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten kellertävä värimuutos) ja saviväriset ulosteet.
- Agranulosytoosi (alhainen valkosolujen määrä): Oireita voivat olla kuume ja muut infektion merkit, kuten kurkkukipu, yskä, virtsaamiskipu ja päänsärky.
Jos käytät kilpirauhasenlääkkeitä, on tärkeää välttää läheistä yhteyttä sairaisiin ihmisiin ja pysyä ajan tasalla rokotuksista.
Raskaana?
Jos opit olevasi raskaana tai epäilet olevasi raskaana Tapazole (metimatsoli tai MMI) -hoidon aikana, lopeta lääkitys ja ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Sana Verywelliltä
Kilpirauhasen lääkityksen täyden hyödyn saamiseksi on tärkeää toteuttaa yllä kuvatut vaiheet varmistaaksesi, että käytät todella oikeaa lääkettä ja että se saavuttaa verenkiertoosi, missä se voi tehdä työnsä.
Jos et tunne, että kilpirauhasen lääkityssi toimii, arvioi uudelleen, kuinka käytät lääkettä ja onko vuorovaikutuksia. Niille, jotka ovat kilpirauhasen vajaatoimintaa ja pelkkää levotyroksiinia, T3-lääkityksen lisääminen voi joskus auttaa. Muille siirtyminen luonnollisiin kuivuneisiin kilpirauhasen lääkkeisiin voi olla vaihtoehto.