Sisältö
- Tietoja sydänkohtauksista
- Seuraukset ja vaarat
- Miksi ensimmäiset tunnit ovat kriittisiä
- Merkkien tunnistaminen
Tietoja sydänkohtauksista
Sydänkohtaus, jota kutsutaan myös sydäninfarktiksi (MI), on akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän (ACS) vakavin muoto.
Kuten kaikki ACS: n muodot, sydänkohtaus laukaisee yleensä ateroskleroottisen plakin repeämisen sepelvaltimossa (valtimoissa, jotka toimittavat happea sydänlihakseen). Tämä plakin repeämä aiheuttaa veritulpan muodostumisen, mikä johtaa valtimon tukkeutumiseen. Sydämen lihas, jonka tukkeutunut valtimo tuottaa, alkaa sitten kuolla.
Sydänkohtaus diagnosoidaan, kun sydänlihaksen osa kuolee.
Seuraukset ja vaarat
Suuressa määrin sydänkohtauksen tulos riippuu siitä, kuinka paljon sydänlihas kuolee. Tämä määräytyy suurelta osin sen mukaan, mikä sepelvaltimo on tukossa, missä valtimossa tukos tapahtuu ja kuinka paljon aikaa kuluu ennen kuin valtimo voidaan avata uudelleen.
Tukos lähellä valtimon alkuperää vaikuttaa enemmän sydänlihakseen kuin tukos syvemmälle valtimoon. Viiden tai kuuden tunnin ajan jatkuva tukos aiheuttaa huomattavasti enemmän sydänlihaksen kuolemaa kuin tukos, joka muuttuu kahden tai kolmen tunnin kuluessa.
Jos sydänvaurion laajuus on vakava, akuuttia sydämen vajaatoimintaa voi esiintyä samanaikaisesti sydänkohtauksen kanssa, mikä on vaarallinen yhdistelmä. Vaikka vaurion laajuus on vähäinen tai kohtalainen, sydämen vajaatoiminta esiintyy todennäköisemmin myöhemmin sydänlihaksen kärsimän vamman vuoksi.
Sydänkohtaus voi myös aiheuttaa vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi, mukaan lukien takykardia (nopea syke) ja fibrillaatio (epäsäännöllinen nopea syke). Sydänkohtauksen jälkeen arpinen sydänkudos voi johtaa pysyvään sähköiseen epävakauteen ja toistuvaan rytmihäiriöön.
Sydämen pysähtyminen ja äkillinen kuolema ovat riskejä, joita esiintyy sekä akuutin sydänkohtauksen aikana että vähemmässä määrin toipumisen jälkeen.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan noin 790 000 amerikkalaisella on sydänkohtaus vuosittain. Näistä vain 27% on tietoinen tärkeimmistä oireista ja tietää soittavan numeroon 911.
Miksi ensimmäiset tunnit ovat kriittisiä
Nopean lääketieteellisen hoidon saaminen on ehdottoman tärkeää kaikille sydänkohtauksille. Sekä sydänkohtauksen lyhyen että pitkän aikavälin seuraukset määräytyvät suurelta osin siitä, kuinka suuri osa sydänlihaksesta kuolee. Nopealla ja aggressiivisella lääkehoidolla tukkeutunut valtimo voidaan yleensä avata nopeasti, mikä säilyttää suurimman osan sydänlihaksesta.
Jos hoito toimitetaan kolmen tai neljän tunnin kuluessa, suuri osa pysyvistä lihasvaurioista voidaan välttää. Mutta jos hoito viivästyy yli viisi tai kuusi tuntia, säästettävän sydänlihaksen määrä putoaa merkittävästi. Noin 12 tunnin kuluttua vaurio on yleensä peruuttamaton.
Suurin osa sydänpysähdyksistä tapahtuu sydänkohtauksen ensimmäisten tuntien aikana. Jos sydänpysähdys tapahtuu sairaalassa, on suuri mahdollisuus, että sitä voidaan hoitaa. Valitettavasti 47% äkillisistä sydänkuolemista tapahtuu ennen sairaalan saapumista, tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) kokoamien tilastojen mukaan
Merkkien tunnistaminen
Nopean ja tarkoituksenmukaisen lääketieteellisen hoidon saaminen edellyttää, että tunnistat sydänkohtauksen merkit ja hakeudut lääkärin hoitoon sillä hetkellä, kun luulet voivasi saada sen.
Vaikka rintakipu on klassinen sydänkohtauksen oire, rinnassa esiintyvän epämukavuuden lisäksi (tai sen sijaan) voi esiintyä muunlaisia oireita. Näitä voivat olla:
- Runsas hikoilu
- Hengenahdistus
- Säteilevä kipu leuassa, kaulassa, hartioissa tai käsivarsissa
- Närästyksen kaltaiset oireet
- Tunne lähestyvästä tuomiosta
Jokaisen, jolla on sepelvaltimotaudin riskitekijöitä, tulisi olla varovainen näistä oireista. Silti on aikoja, jolloin oireet voivat olla epävarmoja tai vähemmän avoimia, ja ihmiset eivät toimi heti, koska merkit eivät ole "niin vakavia" kuin he olettavat.
American Heart Associationin mukaan yksi viidestä sydänkohtauksesta on "hiljaista" ja sillä on vain vähän oireita, jos sellaisia on. Vaikka taustalla oleva tukos on vähemmän syvällinen, kuoleman riski voi olla suurempi yksinkertaisesti siksi, että hoito viivästyy.
Jos epäilet, että sinulla on sydänkohtaus, sinun on saatava lääkärin apua mahdollisimman nopeasti. Vaikka se osoittautuisikin joksikin muuksi, on parempi toimia nopeasti kuin riski laittaa elämäsi linjalle.
Äkillisen kuoleman estäminen sydänkohtauksen jälkeen