Sisältö
Jos tarvitset lumpektomia rintasyöpään, kirurgi poistaa kasvaimen ja sitä ympäröivän kudosrajan, jota kutsutaan kirurgiseksi marginaaliksi. Sitten patologi tutkii kudoksen selvittääkseen, ovatko kaikki alueen syöpäsolut kadonneet vai tarvitaanko lisähoitoa. Jos syöpäsoluja löytyy missä tahansa kasvain itse ja marginaalin ulkoreunan välillä, voidaan suositella lisäleikkausta.
Marginaalin koot
Marginaalin leveyden määrittämiseksi patologi mittaa etäisyyden syöpäsolujen ulkoreunan ja poistetun kudoksen reunan (marginaalin) välillä.
Ei ole tiukkoja ohjeita siitä, kuinka leveä kasvaimen ympärillä olevan marginaalin tulisi olla. Jotkut lääkärit pitävät vähintään 2 millimetriä (mm) normaalia kudosta riittävänä, kun taas toiset lääkärit pitävät terveen kudoksen 1 mm: n reunalla ja joskus vähemmän terveellisen marginaalin kanssa. Voit kysyä onkologiltasi, mikä heidän määritelmänsä on "selkeä" on.
Eräässä vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että laajempien marginaalien käyttö ei välttämättä estä paikallista uusiutumista tehokkaammin kuin kapeammien käyttäminen naisilla, joille tehdään lumpektomia ja säteily. (Termi paikallinen toistuminen viittaa syöpään, joka lopulta palaa takaisin samaan rintaan tai samalle alueelle kuin alkuperäinen kasvain.)
Kirurgiset marginaalitulokset
Patologi käyttää erityistyyppistä mustetta piirtämään viivan koko kudosnäytteen ulkoreunaa pitkin, ennen kuin se leikataan ohuiksi osiksi ja tutkitaan mikroskoopilla.
Patologi käyttää yhtä kolmesta termistä kuvaamaan näkemäänsä:
| Löytäminen | Määritelmä | Lisäkirurgian tarve |
|---|---|---|
| Negatiiviset (selkeät) marginaalit | Ei syöpäsoluja kudoksen ulommalla mustetulla reunalla | Ei tyypillistä |
| Positiiviset (mukana olevat) marginaalit | Syöpäsolut tai kasvain ulottuvat näytteen reunaan | Tyypillinen |
| Sulje marginaalit | Mikä tahansa tilanne negatiivisen ja positiivisen välillä | Mahdollinen |
Seuraavat vaiheet
Jos sinulla on ollut biopsia, kasvain on pieni (alle 4 cm) ja kirurgiset marginaalit ovat selkeät, lumpektomia voi olla kaikki tarvitsemasi rintaleikkaus.
Positiiviset marginaalit, toisaalta, voi viitata invasiivisen rintasyövän esiintymiseen, ja joudut ehkä joutumaan mastektomiaan varmistaaksesi, että kaikki syöpä on poistettu ja estämään uusiutumisen.
Sulje marginaalit lumpektomian jälkeen löydetty saattaa vaatia toisen kirurgisen toimenpiteen, jota kutsutaan uudelleenleikkaukseksi. Tässä tapauksessa kirurgi palaisi alkuperäiselle sivustolle ja poistaisi ylimääräisen kudoksen saadakseen negatiiviset marginaalit.Jotkut naiset, joiden marginaalit olivat lähellä, päättivät tehdä mastektomian kudoksen poistamiseksi sen sijaan, että käisivät yhden tai mahdollisesti vielä kaksi leikkausta.
Röntgenkuvat ja / tai mammografia voidaan tehdä sen varmistamiseksi, että koko kasvain on poistettu, ja sen määrittämiseksi, tarvitaanko lisää kudosta pois.
Naisilla, joille on tehty mastektomia, rintasyövän marginaaliset syöpäsolut eivät yleensä vaikuta hoitopäätöksiin, koska koko rinta poistetaan.Harvinaisissa tapauksissa syöpäsolut saattavat kuitenkin olla lähellä rintaseinää , mahdollisesti vaativat enemmän leikkausta, säteilyä ja / tai kemoterapiaa syövän vaiheesta ja muista piirteistä, mukaan lukien imusolmukkeiden tila.
Imusolmukkeiden tila ja rintasyöpä
Sana Verywelliltä
Kun olet saanut lumpektomian, saat selville, olivatko kirurgiset marginaalit negatiiviset, positiiviset vai lähellä. Tämä yhdessä syöpätyypin, vaiheen ja imusolmukkeiden tilan kanssa auttaa sinua ja lääkäriäsi valitsemaan sinulle tehokkaimman jatkohoidon.
Lue lisää phyllodes-rintasyövän kasvaimesta.