Sisältö
- Labs ja testit
- Differentiaalidiagnoosit
- Itsetarkistukset / kotitestaus
- Jos koet positiivisen
- Seulontasuositukset
Labs ja testit
Gonorrean diagnosoinnissa käytetään kolmea testiä, joista jokaisella on etunsa ja rajoituksensa. Grammivärjäyksen ja bakteeriviljelmien lisäksi uudempi tekniikka, jota kutsutaan nukleiinihappomonistustestiksi (NAAT), voi tarjota tartunnan geneettisiä todisteita.
Nukleiinivahvistustesti (NAAT)
NAAT on geneettisen testauksen muoto, joka kehitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1993. Se on virtsan ja sukupuolielinten gonorrean suositeltu testausmuoto sen nopeuden ja tarkkuuden vuoksi.
NAAT ei tunnista itse bakteereja, vaan tunnistaa ainutlaatuiset geenit N. gonorrhoeae. Se tekee niin hankkimalla bakteeri-DNA-säikeitä joko virtsanäytteestä tai emättimen, kohdunkaulan tai virtsaputken pyyhkeestä (miehillä). Lämpökierrokseksi kutsutun prosessin kautta säikeet kopioidaan uudestaan ja uudestaan, kunnes kappaletta on noin miljardi.
Antamalla tartunnan geneettisen jalanjäljen NAAT voi tuottaa erittäin tarkkoja tuloksia muutamassa tunnissa. Voit odottaa saavan testitulokset kahden tai kolmen päivän kuluessa.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat NAAT: n käyttöä peräsuolen ja kurkun gonorrheal-infektioiden diagnosoimiseksi.
Bakteeriviljely
Bakteeriviljelmä voi olla erittäin tehokas diagnosoimaan sukuelinten, peräsuolen, silmien tai kurkun gonorrhea. Otettuaan epäillyn alueen vanupuikon kerätyt solut lisätään aineeseen, joka on suunniteltu edistämään N. gonorrhoeae. Jos kasvu tapahtuu, testi on positiivinen. Jos kasvua ei ole, testi on negatiivinen.
Viljelmää voidaan käyttää myös sen määrittämiseen, onko bakteeri resistentti jollekin käytettävissä olevalle antibioottilääkkeelle. Tämä on tärkeää oppia, kun lääke ei poista infektiota tai on levinnyt gonokokki-infektio (DGI), vakava komplikaatio, jossa bakteerit ovat levinneet verenkierron kautta useisiin elimiin.
Vaikka viljelmä voi antaa lopullisen todistuksen infektiosta, testi voidaan pilata, jos pyyhettä ei oteta oikein. (Gonorrheal-vanupuikko vaatii sekä limakalvosoluja että tarttuvaa purkausta.) Bakteeriviljelmä on myös lämpötilaherkkä ja voi olla vähemmän tarkka, jos näytteen käsittelyssä, varastoinnissa, inkuboinnissa tai käsittelyssä on virheitä.
Yleensä bakteeriviljelmän tulosten saaminen voi kestää viidestä seitsemään päivään.
Gram-värjäys
Grammivärjäys on tekniikka, jossa bakteerien seinämien värjäämiseen käytetään erityisiä väriaineita, jotta ne voidaan eristää ja tunnistaa mikroskoopilla.
Gram-värjäys on tehokas tapa diagnosoida gonorrheal-infektio miehillä. Se suoritetaan tyypillisesti hankkimalla virtsaputkesta vanupuikko sekä "ensimmäinen saalis" virtsanäyte. ("Ensimmäinen saalis" on menetelmä, jolla virtsaamista pidätetään vähintään tunnin ajan ennen keräämistä ja virtauksesta kerätään vain ensimmäiset 20-30 millilitraa virtsaa.)
Koska gramman tahralla on alhaisempi herkkyys, oireettomien miesten negatiivista tulosta ei katsota lopulliseksi. Molemmissa tapauksissa tarvitaan muita testausmuotoja.
Tyypillisesti puhuen sinun pitäisi odottaa saavasi grammatahratestit 2-3 päivässä.
Differentiaalidiagnoosit
Vaikka tietyt gonorrean oireet saattavat tuntua lopullisilta sinulle (kuten maitomainen vuoto peniksestä), lääkäri voi haluta tutkia muita syitä, joilla on hämmästyttävän samanlaisia piirteitä. Nämä sisältävät:
- Virtsateiden infektiot
- Herpes simplex-virtsaputkentulehdus
- Vaginiitti
- Bakteerien vaginosis
- Sisäiset peräpukamat
- Lisäkivestulehdus
- Mukopurulentti kohdunkaulan tulehdus
- Bakteerien sidekalvotulehdus
- Orkitis
Alla oleva lääkäri-keskusteluoppaamme voi auttaa sinua aloittamaan keskustelun lääkärisi kanssa siitä, mitä erilaiset tulokset voivat tarkoittaa.
Gonorrhea Doctor Doctor -keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Itsetarkistukset / kotitestaus
Jos luulet, että olet saattanut altistua tippurille, saatat etsiä oireita ennen kuin etsit testiä. Muista kuitenkin, että niitä ei esiinny usein, ja jos niitä esiintyy, ne voidaan helposti sekoittaa toiseen huolenaiheeseen. On viisasta testata diagnoosin vahvistamiseksi tai mielen rauhoittamiseksi virallisesti.
Stigma, hämmennys ja julkistamisen pelko ovat vain joitain syitä siihen, miksi jotkut ihmiset välttävät testata sukupuolitauteja. Itse asiassa CDC: n raportin mukaan diagnosoimattomat sukupuolitaudit aiheuttavat hedelmättömyyttä yli 20000 amerikkalaisella naisella vuosittain.
Tätä tarkoitusta varten yhä useammat kansanterveyden puolustajat ovat hyväksyneet kotona tapahtuvan sukupuolitautitestin käytön, joka tarjoaa kuluttajille haluamansa itsemääräämisoikeuden ja luottamuksellisuuden.
Gonorrean suosituimmat kotipaketit edellyttävät, että keräät vanupuikko- ja / tai virtsanäytteet kotona ja lähetät ne laboratorioon analysoitavaksi. Sen jälkeen kirjaudut suojatulle verkkosivustolle saadaksesi tulokset kolmesta viiteen työpäivään.
Kotitestauksen houkuttelevuudesta huolimatta on monia haittoja. Näytteiden kerääminen on yleensä vaikeampi kuin valmistajat ehdottavat, ja käyttäjän virheitä on paljon. Useimmissa yrityksissä ei ole selvää antamiensa testien tyypistä eikä niiden tarkkuudesta (mitattuna herkkyydellä / spesifisyydellä). Lisäksi sarjojen kustannukset voivat olla kohtuuttomia, alkaen 90 dollaria yhdestä STD: stä ja yli 300 dollaria kattavasta STD-näytöstä.
Yksi testi aktiivisesti välttää on nopea gonorrea-testiliuska. Vaikka virtsa- ja nestepohjaiset testit voivat tuottaa tuloksia vain 15 minuutissa, ne tarjoavat herkkyyden jopa 60: lle, mikä tarkoittaa, että jopa kaksi viidestä testistä antaa väärän negatiivisen tuloksen.
Jos koet positiivisen
Jos gonorreasta saadaan positiivinen tulos, on suoritettava kattava STD-seulonta, mukaan lukien klamydia, kuppa, trikomoniaasi ja HIV. Samanaikainen infektio on yleistä näiden sukupuolitautien joukossa, ja jotkut, kuten HIV, pystyvät paremmin tunnistamaan infektion, jos toinen on läsnä.Jos käytit kotitestiä, on suositeltavaa hakea tämä lisäseulonta lääkäriltä.
On erittäin suositeltavaa ottaa yhteyttä nykyisiin ja viimeaikaisiin seksikumppaneihin ja kannustaa heitä testaamaan (ja tarvittaessa hoitamaan). Vaikka CDC suosittelee, että sinä tai palveluntarjoajasi ilmoitatte kaikille seksikumppaneillenne 60 päivän aikana ennen oireiden ilmaantumista tai diagnoosin vahvistamista, saatat haluta palata pidemmälle.
Kun hoito on saatu päätökseen, seurantatestiä ei tarvita infektion parantumisen varmistamiseksi niin kauan kuin suositeltuja antibiootteja käytetään.Koska uudelleen tartuntojen määrä on korkea, lääkäri voi kuitenkin pyytää sinua testaamaan sinut uudelleen kolmen kuukauden kuluessa riippumatta siitä, onko kumppaneitasi hoidettu vai ei.
Seulontasuositukset
Gonorrhea on toiseksi yleisin sukupuolitaudi Yhdysvalloissa, ja se on aiheuttanut viime vuosina yli 500 000 infektiota. Tätä tarkoitusta varten Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee, että gonorrhea ja muut yleiset sukupuolitaudit seulotaan ihmisillä, joilla on suurempi riski sairastua altistuminen ja / tai taudin komplikaatiot.
Ketä tulisi seuloa?
- Gonorrhea ja klamydia tulee tutkia kaikilla seksuaalisesti aktiivisilla naisilla, joilla on suurempi altistumisriski.
- Gonorrhea ja klamydia tulee tutkia raskaana oleville naisille, joilla on lisääntynyt riski.
- Kuppi, hepatiitti B ja HIV tulisi tutkia kaikilla raskaana olevilla naisilla.
- Kuppi, hepatiitti B ja HIV tulisi tutkia miehillä tai naisilla, joilla on lisääntynyt riski.
- HIV-testaus tulisi suorittaa osana säännöllistä lääkärikäyntiä kaikille 15-65-vuotiaille.
Sinua pidetään vaarassa, jos sinulla on koskaan ollut useita seksikumppaneita tai olet harrastanut suojaamatonta seksiä (mukaan lukien suuseksi). Tämä on totta, vaikka mahdollinen altistuminen tapahtuisi vuosia sitten. Jos olet saanut tartunnan, jatkat tarttuvuutta, kunnes sinua on hoidettu, ja saatat saada tartunnan uuteen suhteeseen edes tietämättä. Muista myös, että kumppanisi seksuaalihistoria ja käyttäytyminen voivat vaikuttaa myös sukupuolitautien riskiin.
Ota yhteys lääkäriisi seulontaan. Tai jos haluat löytää testauspaikan läheltäsi, käy CDC: n online-paikannimessa. Monet luetelluista klinikoista tarjoavat edullisia tai maksuttomia luottamuksellisia testejä päteville asukkaille.
Kuinka tippuri hoidetaan?