Sisältö
- Totuus meniskin kyynelistä
- Degeneratiiviset meniskin kyyneleet vs. normaalit meniskin kyyneleet
- Repäisykohdan merkitys
- Meniskin kyyneleen vakaus
- Kun leikkaus on välttämätöntä
- Kun leikkaus on viimeinen keino
Totuus meniskin kyynelistä
Kaikki meniskin kyyneleet eivät vaadi leikkausta. Hyvin harvat meniskin kyyneleet paranevat täysin ilman leikkausta.On tärkeää ymmärtää, että kaikki meniskin kyyneleet eivät aiheuta oireita, ja vaikka meniskin repeytyminen tapahtuisi, oireet voivat hävitä ilman leikkausta. Itse asiassa monilla ihmisillä on meniskin kyyneleitä, eivätkä he edes tiedä sitä.
Degeneratiiviset meniskin kyyneleet vs. normaalit meniskin kyyneleet
Ikääntyessämme kudoksen vahvuus muuttuu. Aivan kun iho ryppyjä ja karvat harmaantuvat, meniski muuttuu ajan myötä ja heikkenee ja hauraampi. Kun yli 40-vuotiailla on repeytynyt meniski, meniskuskudos on yleensä vähemmän terveellistä ja harvemmin parantavaa leikkauksella tai ilman sitä.
Kun meniskin kyyneleitä esiintyy iän takia, niitä kutsutaan degeneratiivisiksi meniskin kyyneleiksi ja oireita esiintyy tyypillisesti ilman merkittäviä vammoja. Meniskikudoksella on iän merkkejä ja se voi näyttää rappeutuneelta.Yritä korjata tämän tyyppinen meniskirepeämä kirurgisesti kuin yrittää ommella yhteen kulunut kangas - kudos ei yksinkertaisesti pidä kiinni.
Toisaalta nuoremmalla, terveellisemmällä meniskikudoksella, joka nähdään teini-ikäisillä ja 20-vuotiailla, on taipumus repiä puhtaammin ja esiintyy usein loukkaantumisen seurauksena. Kudos on kumimaista ja vahvaa, ja repeytyessään se pyrkii tekemään niin ilman kuluneita reunoja. Se taipuu myös repiä yhdellä viivalla eikä useaan suuntaan. Tämän tyyppiset kyyneleet voivat reagoida kirurgiseen korjaukseen.
Repäisykohdan merkitys
Vaikka meniskikudos on terveellistä nuoremmilla ihmisillä, kyynel ei silti välttämättä kykene parantumaan, jos se on meniskin sisäreunaa pitkin. Tämä johtuu siitä, että meniskin verenkierto ulommassa kiinnityksessään on hyvä, mutta vain vähän verta pääsee sisäreunaan.Tällä meniskin alueelle ulottuvilla kyyneleillä on huono kyky parantua joko leikkauksella tai ilman sitä.
Meniskin kyyneleen vakaus
Viimeinen tärkeä tekijä sen määrittämiseksi, muuttuuko meniskin repeämä oireenmukaiseksi, on, onko kyynele vakaa. Meniskin osittainen repeämä, mikä tarkoittaa, että se ei mene kokonaan meniskin läpi, on vakaa. Syvempi kyynel, joka ulottuu koko meniskin läpi, on epävakaa, ja vaikka siellä on terve kudos ja hyvä verenkierto, se ei ehkä pysty parantumaan. Epävakaat kyyneleet yleensä irtoavat toisistaan tai aiheuttavat oireita ennen merkittävää paranemista.
Leikkausta voidaan käyttää stabiloimaan joitain meniskin kyyneleitä. Jos repeytynyt meniski on terve kudos, jolla on hyvä verenkierto, kyyneleen stabiloiva leikkaus voi sallia parantumisen.
Kun leikkaus on välttämätöntä
Jotta meniskin repeämä paranisi, sillä on oltava seuraavat ominaisuudet:
- Terve kudos
- Hyvä verenkierto
- Vakaus
Jos sinulla on leikkaus oireenmukaisesta repeytyneestä meniskistä, korjaus on yleensä tarpeen vain, jos repeämä on epävakaa, sinulla on terve meniskuskudos ja repeämä on hyvällä verenkiertoalueella. Lääkäri ottaa huomioon myös ikäsi, aktiivisuustasosi ja kaikki muut sinulla mahdollisesti olevat terveysongelmat.
Leikkauksen aikana, jos repeämä ei ole hyvä ehdokas korjaamiseen, lääkäri voi poistaa meniskin repeytyneen osan, jota kutsutaan osittaiseksi meniskektomiaksi.
Kun leikkaus on viimeinen keino
Monilla ihmisillä on meniskikyyneleitä, jotka paranevat ilman leikkausta. Degeneratiivisella meniskirepeydellä on usein oireita, jotka häviävät ajan myötä ja eivät koskaan vaadi leikkausta. Tutkimus on myös osoittanut, että iäkkäät potilaat reagoivat hyvin fysioterapiaan meniskin repeytymiseen liittyvien oireiden ensimmäisenä hoitolinjana.