Sisältö
Sairaalalääkäri on lääkäri, joka hoitaa potilaita yksinomaan sairaalassa. Sairaalahoitajat harjoittavat niin kutsuttua sairaalalääketiedettä, lääketieteellistä erikoisalaa, joka keskittyy akuutisti sairaiden sairaalahoitojen hoitoon. Sairaalahoitajat eivät ylläpitää ulkopuolisia käytäntöjä, mutta tarjoavat yksinomaista hoitoa potilaille sairaalahoidon aikana. Tämä parantaa potilaiden hoidon valvontaa ja johdonmukaisuutta ja tarjoaa samalla ajallisen vastauksen lääkärin tavallisten "kierrosten" ulkopuolella.Sairaalahoitajat hoitavat lääkäreitä, jotka ovat vastuussa hoitosuunnitelman laatimisesta ja potilaan yleisestä hoidosta pääsystä purkamiseen asti. Sairaalahoitajat voivat puuttua asiaan tarvittaessa, mutta ovat pääasiassa päivystäviä vastaamaan potilaan välittömiin lääketieteellisiin tarpeisiin.
Termi sairaalahoitaja perusti vuonna 1996 tohtori. Robert Wachter ja Lee Goldman Kalifornian yliopistosta Etelä-Kaliforniasta kuvaamaan uutta sairaalahoidon mallia.
Pitoisuudet
Sairaalan ensisijainen tehtävä on parantaa sairaalassa olevien potilaiden hoidon laatua. Se voi vähentää sairaalahoidon kestoa, sairaalahoidon kustannuksia ja sairaalan takaisinoton määrää.
Sairaalahoitajat toimivat yleislääkäreinä, mikä tarkoittaa, että heillä on koulutus, kokemus ja sertifikaatti vastaamaan potilaan yleisiin lääketieteellisiin tarpeisiin heidän tilastaan riippumatta. Jos jokin asia on lääkärin käytännön ulkopuolella, kutsutaan asiantuntija.
Sairaalalääkäri ei ole "toisen jonon" lääkäri, vaan täysin pätevä lääkäri, joka yksinkertaisesti haluaa harjoittaa sairaalassa. Kun potilas on vapautettu, sairaalahoitaja ei enää osallistu jatkuvaan hoitoon kuin neuvotella päälääkärin kanssa siirtymävaiheen aikana.
Jotkut potilaat näyttävät hyötyvän enemmän sairaalahoidosta, mukaan lukien henkilöt, jotka tarvitsevat laajaa fyysistä kuntoutusta. Useimmat tutkimukset viittaavat siihen, että käytännönläheinen, lääkärin ohjaama valvonta näyttää nopeuttavan toipumista.
Esimerkiksi vuonna 2009 tehdyssä Loyolan yliopiston tutkimuksessa, johon osallistui 140 potilasta, joille oli tehty ortopedinen jälleenrakennusleikkaus, todettiin, että sairaalahoito lyhensi sairaalahoidon kestoa 3,8 päivällä ja hyötyi eniten vakavasti sairaista potilaista.
Menettelyllinen asiantuntemus
Suurin osa sairaalahoidosta on koulutettu ja hallitussertifioitu sisätautien alalla, vaikka jotkut tulevat muilta lääketieteen aloilta, kuten perhekäytännöstä tai lastenlääketieteestä.
Osana sairaalajärjestelmää sairaalahoitaja on vastuussa potilaiden hoidon laadun parantamisesta (ja joskus seuraamisesta ja mittaamisesta). He eivät osallistu kustannusten hallintaan, budjetteihin tai lääketieteellisiin korvauksiin (tehtävät, jotka yleensä annetaan sairaalan ylläpitäjälle). Pikemminkin heidän roolinsa keskittyy puhtaasti potilaiden tarpeisiin.
Sairaalahoitajat toimivat myös johtajina potilasturvallisuuden parantamista koskevissa aloitteissa. Tähän sisältyy sairaalasta saatujen sairauksien vähentäminen, potilaiden oikea-aikaisen ja asianmukaisen purkamisen varmistaminen ja 30 päivän sairaalaan ottamisen määrän vähentäminen. Yhteishallinnossa sairaalahoidot helpottavat myös joitain perusterveydenhuollon lääkäreiden kokemia taloudellisia ja ajankäyttöön liittyviä rasitteita.
Nykyään vastuu potilashoidosta on yhä useammin avohoitopotilasta, joka näkee potilaat toimistossa, ja sairaalahoidosta, joka hoitaa potilaita sairaalassa.
Alalajit
Sairaalan koosta riippuen sairaalahoitajat ottavat joskus asiantuntijaroolin. Tämä pätee erityisesti lääkäreihin, jotka aloittavat ammatin esimerkiksi neurologian, kirurgian, kardiologian tai lastenlääketieteen aloilta.
Sairaalalääketiede kehittyy jatkuvasti ja löytää uusia ja parempia tapoja hyödyntää lääkärin taitoja. Tätä tarkoitusta varten on yhä laajempi valikoima alalajeja, joihin sairaalahoitaja voi päättää ryhtyä:
- Admitistit ovat vastuussa potilaiden asianmukaisesta ottamisesta ja kotiuttamisesta.
- Neurohospitalistit potilaiden hoito, joita hoidetaan tai joilla on neurologisten ongelmien riski.
- Nokturnistit ovat sairaalahoitajia, jotka työskentelevät 12 tunnin yövuorossa.
- Menettelytavat valvoa ja suorittaa toimenpiteitä, kuten lannerangan puhkeaminen, katetrin asettaminen, enteraalinen ruokinta, hapen intubaatio jne.
- Pyöreät ovat sairaalahoitajia, jotka kiinnittävät täyden huomionsa vastaanotettuihin potilaisiin.
- Kirurgit ovat kirurgeja, jotka työskentelevät yksinomaan kirurgisilla osastoilla.
Koulutus ja sertifiointi
Kuten kaikkien lääkäreiden, sairaalahoitajien on suoritettava nelivuotinen kandidaatin tutkinto plus neljä vuotta lääketieteellistä koulua saadakseen lääketieteellisen tutkintonsa.Sen jälkeen sairaalahoidon ehdokkaan on suoritettava useita vuosia jatko-lääketieteellinen koulutus (GME), joka sisältää yhden vuoden työharjoittelu ja kolmen vuoden residenssikoulutus.
Jotkut residenssiohjelmat ovat kehittäneet opetusreittejä, jotka käsittelevät sairaalalääketieteen keskeisiä puolia, mukaan lukien laadun arviointi / laadun parantaminen (QA / QI) ja hoidon siirtyminen sairaalasta avohoitoon.
Suhteellisen uutena erikoisuutena monet sairaalahoitajat eivät aikaisemmin harjoittaneet hallituksen sertifiointia eivätkä kaikki sairaalat vaatineet sitä. Se alkoi muuttua Yhdysvaltain sairaalalääketieteen hallituksen (ABHM) kasvavan läsnäolon myötä, joka perustettiin vuonna 2009 ja joka on osa American Board of Physician Specialties (ABPS) -lautakuntaa.
ABHM-sertifikaatin lisäksi American Board of Internal Medicine (ABIM) tarjoaa sertifiointiohjelmia saamaan keskitetyn käytännön sairaalalääketieteen (FPHM) nimityksen.
Nykyään Yhdysvalloissa on yli 57 000 harjoittavaa sairaalahoitajaa Sairaalalääketieteen seuran mukaan. Suurin osa työntekijöistä työskentelee sairaalassa tai sairaalahoitajayrityksessä.
Nähdään sairaalahoitaja
Sairaalahoitajat ovat siellä lääkäreinä, kun tarvitset niitä, etenkin pyöreät, jotka ovat omistautuneet yksinomaan potilaille sängyssä. Sinun ei tarvitse suunnitella tapaamista. Jos sinulla on lääketieteellisiä ongelmia, joita hoitohenkilökunta ei pysty ratkaisemaan, voit pyytää puhetta päivystävän sairaalahoidon kanssa.
Sairaalahoitajat ovat yleensä päivystäviä ja muuttuvat usein sairaalahoidon aikana. Sairaalahoitajat estetään yleensä 10–12 tunnin vuoroissa viiden tai seitsemän päivän ajan, minkä jälkeen tyypillisesti seuraa viisi – seitsemän päivää vapaata. Lohkeaikataulu tarjoaa suuremman hoidon yhdenmukaisuuden verrattuna eri lääkäriin päivittäin.
Sana Verywelliltä
Sairaalahoitaja edellyttää empatiaa, myötätuntoa, joustavuutta, kokemusta, ihmissuhdetaitoja ja kestävyyttä käsitellä jatkuvasti muuttuvaa sairauksien ja persoonallisuuksien luetteloa. Ei ole harvinaista, että potilaat sanovat, että sairaalahoidot ovat henkilökunnan jäseniä, jotka näyttävät tarjoavan heille eniten mukavuutta ja varmuutta sairaalahoidon aikana.