Sisältö
HIV-viruskuormitus on veressäsi kiertävän HIV: n määrän mittaus, jos olet HIV-positiivinen. Viruskuormitusta käytetään määrittämään, kuinka tehokkaasti antiretroviraaliset lääkkeesi toimivat, ja se voi jopa kertoa lääkäreille, kun hoitosi epäonnistuu tai et käytä lääkkeitäsi määrätyllä tavalla.Hoidon tavoitteet
HIV-hoidon tavoitteena on estää HIV: n lisääntyminen, jotta viruspopulaatio saadaan alas havaitsemattomalle tasolle. Havaitsematon ei tarkoita sitä, ettei virusta ole tai että virus on yhtäkkiä poistunut kehostasi. Se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että viruksia ei voida havaita tällä hetkellä saatavilla olevilla testaustekniikoilla. Kun ART on lopetettu, virus palaa aina ja alkaa replikoitua uudelleen.
On tärkeää huomata, että HIV-virusten määrä voi vaihdella testattaessa verta ja muita kehon nesteitä. Esimerkiksi veren viruskuormitus, jota ei voida havaita, ei välttämättä tarkoita sitä, ettet ole havaittavissa siemennesteessä. Tämä ilmiö, joka tunnetaan virusten irtoamisena, voi lisätä tartuntariskiä henkilöiltä, joita muuten voidaan pitää viruksettomina.
Ihmiset, joilla on hallitsematon viruskuormitus, voivat vaurioittaa vakavasti immuunijärjestelmäänsä, jonka loukkaantuminen aiheuttaa kehon altistumisen jatkuvasti kasvavalle joukolle opportunistisia infektioita.
Kuinka testaus suoritetaan
Tyypillisesti lääkäri piirtää kerran kolmessa tai kuudessa kuukaudessa viruskuormituksen mittaamiseksi. Uudempi, erittäin herkkä määrällinen viruksen kuormitustestit voivat havaita viruksen aktiivisuuden niinkin alhaisena kuin viisi kopiota / ml - reilusti yli 1 000 000 kopiota millilitrassa (kopiota / ml).
Sitä vastoin, laadullinen HIV-viruksen kuormitustestejä käytetään yksinkertaisesti vahvistamaan HIV: n läsnäolo ja niitä käytetään yleensä HIV-positiivisten äitien syntyneiden lasten ja vastasyntyneiden testaamiseen..
Testi sisältää yksinkertaisen verenkierron, joka vaatii 6 ml verta (noin yksi ja neljäsosa teelusikallista). Sinun on paastottava tai vältettävä lääkkeitä ennen verenottoa.
Tulosten tulkinta
Viruspitoisuuden tarkoitus on yksinkertainen: mitä vähemmän HIV-kopioita veressäsi, sitä parempi. Hoitoa aloitettaessa viruskuormitustestit tarjoavat lähtötasot, joiden avulla myöhempiä testejä verrataan.
Jokainen viruskuorman kymmenenkertainen pudotus katsotaan yhden lokin pudotukseksi. Esimerkiksi, jos viruksen määrä putoaa 50000 kopiosta / ml 500 kopioon / ml, potilaalla sanotaan olevan kaksinkertainen pudotus viruskuormassa.
Yleisesti ottaen nykyisen sukupolven HIV-lääkkeillä voidaan odottaa olevan havaitsematon viruskuorma kahdesta yhdeksään kuukauteen. Vaikka tukahduttamisen nopeus voi vaihdella, se on yleensä hitaampaa henkilöillä, joiden hoito on viivästynyt ja joilla on vakavia immuunivaurioita.
Mitataan tämän henkilön CD4-lukumäärällä, joka määrittää, kuinka monta puolustavaa CD4-T-solua on jäljellä veressä. Henkilöllä, jolla on normaali immuunitoiminto, voi olla missä tahansa välillä 500 - 1500 solua / ml, kun taas immuunijärjestelmän heikentyneillä henkilöillä on alle 200 solua / ml.
Lisäksi, jos henkilöllä on kehittynyt tai hankkinut vastustuskykyä jollekin määrätylle lääkkeelle, myös viruksen suppression todennäköisyys voi vaarantua vakavasti. Tällöin hoitoa on muutettava sen jälkeen, kun geenitestaus paljastaa, mihin lääkkeeseen tai lääkkeisiin potilas on vastustuskykyinen.
Virusten tukahduttamisen edut
HIV-hoidon tavoitteena on ylläpitää monien vuosien ajan havaitsematonta viruskuormaa, joka paitsi säilyttää tulevat hoitovaihtoehdot, myös vähentää vakavien sairauksien riskiä 53 prosentilla (vuoden 2011 tutkimuksen mukaan New England Journal of Medicine).
Lisäksi havaitsemattoman viruksen ylläpitäminen vähentää merkittävästi mahdollisuutta siirtää virus muihin, mikä on ennaltaehkäisystrategia, joka tunnetaan nimellä hoito ennaltaehkäisynä (TasP).
Nykyinen tutkimus on osoittanut, että havaitsemattoman viruskuorman käyttäminen ja ylläpitäminen eliminoi riskin tarttua HIV: hen tartuttamattomalle kumppanille, joko peräaukon, emättimen tai suun kautta.