Sisältö
Lonkan korvaaminen on yleisimpiä ortopedisia toimenpiteitä. Kun lonkkakorvaus suoritetaan, niveltulehdus, vaurioitunut lonkkanivel poistetaan. Pallon ja istukan lonkkanivel korvataan sitten keinotekoisella implantilla. Istutuksessa käytetyt materiaalit riippuvat eri tekijöistä, mukaan lukien:- Potilaan ikä
- Potilaan aktiivisuustaso
- Kirurgin mieltymys
- Lonkan erityiset epämuodostumat / poikkeavuudet
Tässä on lyhyt kuvaus joistakin yleisimmin käytetyistä lonkan korvausimplantteista. Kaikki implantit eivät ole vaihtoehtoja kaikille potilaille.
Metalli- ja muoviimplantit
Metallista ja muovista valmistettu proteesi ovat yleisimmin käytettyjä lonkan korvaavia implantteja. Sekä pallo että lonkkanivelen holkki korvataan metalli-implantilla, ja niiden väliin sijoitetaan muovinen välikappale. Yleisimmin käytettyjä metalleja ovat titaani ja ruostumaton teräs. Muovia kutsutaan polyeteeniksi. Implantaatti kiinnitetään luuhun yhdellä kahdesta menetelmästä; se on joko puristussovitettu tai sementoitu paikoilleen. Press-fit -menetelmässä implantti sovitetaan tiukasti luuhun, ja implantin ympärille muodostuu uusi luu sen kiinnittämiseksi paikalleen. Kun implantti sementoidaan, proteesin kiinnittämiseen käytetään erityistä luusementtiä.
Uusia implantteja kehitetään jatkuvasti pyrkien saamaan nämä implantit kestämään mahdollisimman pitkään. Yksi uudempi kehitys on korvaavan polyeteenin pitkäikäisyyden parantaminen. Nämä niin kutsutut '' erittäin silloitetut '' muovit valmistetaan siten, että ne kuluvat vähemmän kuin perinteiset muovit.
Metalli-metalli-implantti
Metalli-metalli-implantit käyttävät samanlaisia materiaaleja, mutta implanttien väliin ei ole asetettu muovista välikettä. Metalli-metalli-implantteista tuli erittäin suosittuja, koska laboratoriossa havaittiin erittäin hyvät kulumisominaisuudet. Alhaisesta kulumisasteesta huolimatta metalli-metalli-implantteissa oli ongelmia.
Aluksi huolestuttiin kulumisjätteistä, jotka syntyvät metalli-metalli-implantteista. Metalli-ionit vapautuvat vereen, ja nämä metalli-ionit voidaan havaita koko kehossa. Näiden metalli-ionien keskittyminen lisääntyy ajan myötä. Ei ole tietoa, joka osoittaisi, että nämä metalli-ionit johtavat lisääntyneeseen syöpään tai sairauteen, mutta pidemmän aikavälin tutkimukset on silti suoritettava.
Lisäksi oli joitain hyvin julkistettuja metallista metalliin -implanttien palautusmenettelyjä, koska niiden osoitettiin vaativan revisio-leikkausta (korvaavan korvaaminen) nopeammin kuin tavalliset lonkan korvaavat implantit. Tämän seurauksena metalli-metalli-implantit ovat muuttuneet erittäin suosituista implanttityypeistä hyvin harvoin käytetyiksi implantteiksi.
Keraamiset implantit
Keraamisissa lonkan korvausimplanteissa käytetään myös luun sisällä olevia metalliosia, mutta tukipinta (pallo ja hylsy) voidaan valmistaa keraamisesta materiaalista. Keraamiset lonkkaimplantit on suunniteltu kestämään parhaiten kaikkia saatavilla olevia lonkan korvaavia implantteja. Ne kuluvat jopa vähemmän kuin metalli-metalli-implantit. Keramiikka on naarmuuntumatonta ja tasaisempaa kuin mikään näistä muista implanttimateriaaleista. Keraamisten implanttien vanhemmilla versioilla oli ongelmia, koska ne olivat alttiita rikkoutumiselle, mutta uudemmilla versioilla ei ole ollut näitä ongelmia. Tästä syystä keraamisista lonkkakorvauksista on tulossa suositumpi implantti.
Mikä on paras?
Selvää parasta implanttia ei ole. Vaikka uusia implantteja kehitetään parantamaan malleja, on joskus ongelmia, joita ei tunneta heti, kun uusi implantti vapautetaan. Tästä syystä jotkut kirurgit suosivat implanttia, jolla on hyvä ja pitkä kokemus. Kirurgisi pitäisi pystyä selittämään selvästi, miksi he suosittelevat tiettyä implanttia sinulle.