Sisältö
Lonkan nivelrikko on yleinen nivelrikko. Koska lonkka on painavaa nivel, nivelrikko voi aiheuttaa merkittäviä ongelmia. Noin joka neljäs amerikkalainen voi odottaa lonkan nivelrikon kehittymistä elinaikanaan American College of Rheumatology.Varhainen diagnoosi ja hoito auttavat hallitsemaan lonkan nivelrikon oireita. Tämän tilan yleiskatsauksen avulla ymmärrä paremmin oireet, diagnoosi ja hoitovaihtoehdot.
Syyt
Lonkan nivelrikko johtuu nivelruston ja lonkkanivelen kulumisen heikkenemisestä. Tätä tapahtuu useista syistä, mukaan lukien:
- Edellinen lonkkavamma
- Edellinen murtuma, joka muuttaa lonkan suuntausta
- Genetiikka
- Synnynnäinen ja kehittynyt lonkkatauti
- Liian pehmeä tai liian kova subkondraalinen luu
- Avaskulaarinen nekroosi
Diagnoosi
Lääkäri ottaa huomioon koko sairaushistoriasi, fyysisen tutkimuksen tulokset ja röntgensäteet määrittääkseen nivelvaurioiden laajuuden ja muotoillakseen lonkan nivelrikon diagnoosin. Jos lisätietoja tarvitaan, lääkäri voi määrätä magneettikuvaus (magneettikuvaus). Verikokeita voidaan käyttää, jos on tarpeen sulkea pois muun tyyppiset niveltulehdukset.
American College of Rheumatology -luokituksen mukaan lonkan nivelrikkoon on oltava lonkkakipu ja vähintään kaksi seuraavista kolmesta kriteeristä:
- Punasolujen sedimentaatioaste <20 mm / h
- Röntgenkuvassa havaitut reiden tai asetabulaariset osteofyytit
- Yhteinen tila kaventuu röntgensäteellä
Oireet
Potilailla, joilla on lonkan nivelrikko, kipu on lokalisoitu nivusiin ja reiden etu- tai sivupuolelle. Aamun jäykkyys, vaikka lyhyempi aika, joka esiintyy nivelreuman kanssa, on ominaista myös lonkan nivelrikkoon. Mikä merkittävintä, lonkan liikkumisalue on rajoitettu ja kipu liikkeen aikana. Oireet voivat pahentua siihen pisteeseen, että kipua esiintyy jatkuvasti.
Hoito
Lonkan nivelrikkoa ei voida parantaa, mutta oireiden hallitsemiseksi on käytettävissä hoitoja. Hoitosuunnitelmat tulisi räätälöidä jokaiselle potilaalle American College of Rheumatology mukaan, ja muita ehtoja on harkittava.
Lääkitys on yksi tapa hoitaa lonkan nivelrikkoa. Lievissä tapauksissa asetaminofeenia yritetään yleensä ensin. Tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) ja opioidikipulääkkeitä käytetään kohtalaiseen tai vaikeaan lonkan nivelrikkoon.
On myös muita kuin lääkehoitoja, jotka voivat auttaa, kuten laihtuminen. Normaalipainoisilla ihmisillä on 20 prosentin riski lonkan OA: han, ylipainoisilla 25 prosentin riski ja lihavilla ihmisillä 39 prosentin riski. Vesiharjoitteluohjelmat, fysioterapia (liikkumis- ja vahvistusharjoitukset) ja toimintaterapia (apuvälineet, nivelsuoja) ovat myös osoittautuneet hyödyllisiksi. Potilaskoulutus auttaa myös.
Leikkausta pidetään viimeisenä keinona hoitovaihtoehtona. Leikkaus on sopiva potilaille, joilla on lonkan nivelrikko, jotka eivät ole onnistuneet muilla konservatiivisemmilla hoitovaihtoehdoilla. Kirurgiset toimenpiteet sisältävät:
- Arthroscopy "artroskooppi tarkistaa nivelruston kunnon
- Osteotomia: kohdistaa lonkkanivelen kulmat uudelleen
- Lonkan täydellinen korvaus: istutetaan uusia asetabulaarisia ja reisiluun komponentteja
Tarkka diagnoosi ja varhainen hoito auttavat vähentämään kipua ja parantamaan lonkan nivelrikon potilaan toimintaa. Tilan edetessä voidaan tehdä asianmukaisia hoitomuutoksia.