Sisältö
- Mikä on lonkan törmäys?
- Lonkan työntämisen tyypit
- Mitkä ovat merkit ja oireet lonkan törmäyksestä?
- Mitkä ovat riskitekijät lonkan osumiselle?
- Lonkan leviämisen diagnoosi
- Hip Impingement -hoito
Mikä on lonkan törmäys?
Lonkan törmäys tai femoriasetabulaarinen impulssi (FAI) tapahtuu, kun reisiluun pää (lonkan pallo) puristuu asetabulumiin (lonkan kuppi). Kun näin tapahtuu, labrum (asetabulumia ympäröivä rusto) voi vahingoittua aiheuttaen lonkan jäykkyyttä ja kipua ja johtaa niveltulehdukseen.
Lonkan työntämisen tyypit
FAI: ta on kahta päätyyppiä. Ensimmäinen johtuu reisiluun pään (pallon) epämuodostumasta. Tämän tyyppisessä törmäyksessä pallolla on enemmän soikea kuin pyöreä ulkonäkö. Tämä muoto aiheuttaa kitkaa, kun pallo osuu kupin reunaan. Toinen törmäystyyppi tapahtuu, kun asetabulaatti (kuppi) on epänormaalin muotoinen. Kuppi voi peittää reisiluun pään liikaa, mikä aiheuttaa kitkaa, kun kupin reuna osuu reisiluun päähän / kaulaan. On myös mahdollista saada näiden kahden tyyppinen yhdistelmä.
Mitkä ovat merkit ja oireet lonkan törmäyksestä?
Useimmat FAI-potilaat kokevat kipua tai jäykkyyttä nivusissa tai reiden etuosassa. Tätä tapahtuu tai pahentaa usein lonkan tai vyötärön taivuttaminen, esimerkiksi pyörällä ajettaessa, sitomalla kenkiä tai istuen pitkiä aikoja.
Mitkä ovat riskitekijät lonkan osumiselle?
Monille ihmisille epänormaalin muodon uskotaan olevan läsnä syntymästä lähtien. On myös mahdollista kehittää tämä epänormaali muoto ajan myötä, ja se nähdään useammin nuorilla urheilijoilla, jotka osallistuvat urheiluun, johon liittyy paljon lonkan kiertymistä ja kyykky. Jotkut olosuhteet, kuten reisiluun epifysiikan luiskahtaminen, voivat aiheuttaa tämän epänormaalin muodon.
Lonkan leviämisen diagnoosi
Diagnoosi perustuu useisiin tekijöihin, mukaan lukien historia, fyysinen tentti ja kuvantaminen. Röntgensäteet on tehtävä, mukaan lukien erityisnäkymät, jotka arvioivat tätä epänormaalia muotoa. Sinun on todennäköisesti saatava nämä erityisnäkymät vierailusi aikana, ellei niitä ole jo tehnyt toinen lonkan asiantuntija. Lonkan pehmytkudoksen arvioimiseksi tarvitaan usein magneettikuvaus.
Hip Impingement -hoito
Ei-kirurginen hoito
Lääkäri voi ensin suositella konservatiivista hoitoa, kuten lepoa, toiminnan muuttamista, tulehduskipulääkkeitä ja joskus fysioterapiaa. Jos kipusi ei kuitenkaan parane näiden toimenpiteiden avulla, saatat olla ehdokas leikkaukseen.
Kirurginen hoito
FAI: n kirurgisella hoidolla on kaksi päätavoitetta. Ensimmäinen on puuttua lonkkanivelen vaurioituneeseen osaan. Tähän voi sisältyä vahingoittuneen kudoksen korjaaminen tai poistaminen. Toinen on korjata tai parantaa lonkkanivelen epänormaalia muotoa. Tämä tehdään usein artroskooppisesti poistamalla osa ylimääräisestä luusta. Tähän liittyy pieniä viiltoja ja kapeita instrumentteja, ja kirurgi käyttää kameraa katsomaan lonkan sisään. Kuitenkin, jos kirurgi tuntee tarvitsevasi laajemman, avoimen menettelyn, siihen liittyy suurempia viiltokohtia, kahden tai neljän päivän sairaalahoito ja kainalosaumat kuuden tai kahdeksan viikon ajan.