Sisältö
Hepatiitti C -virus (HCV) on infektio, joka aiheuttaa maksatulehdusta. Se leviää kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön veren tai kehon nesteiden kanssa. Yleisimpiä tapoja, joilla voit saada HCV-infektion, ovat injisoitu huumeiden käyttö, suojaamaton seksi, lääketieteelliset toimenpiteet saastuneita laitteita käyttäen tai vamma tai haava, joka altistaa sinut HCV-tartunnalle.
Yleisiä syitä
HCV tulee kehoon ja lisääntyy isännän (tartunnan saaneen henkilön) kehossa kohdentamalla nimenomaan maksaan. HCV kiertää usein kehon immuunijärjestelmää ja aiheuttaa sairauksia maksaan kohdistuvan suoran hyökkäyksen seurauksena.Kehon oma immuunijärjestelmän vaste tuottaa myös haitallista maksatulehdusta.
Maksa on vastuussa monista kehon toiminnoista, kuten veren hyytymisestä, ruoansulatuksesta, ruoan imeytymisestä ja aineenvaihdunnasta, joten HCV: llä on niin laaja vaikutus kehoon.
On olemassa useita tunnettuja mekanismeja, joilla HCV tunkeutuu kehoon.
Injisoitu huumeiden käyttö
Neulojen, ruiskujen tai muiden huumeiden pistämiseen tarvittavien laitteiden jakaminen asettaa sinut erittäin vaaraan sairastua HCV: hen. Laskimonsisäinen huumeiden käyttö on vastuussa suurimmasta osasta HCV-infektioita Yhdysvalloissa.
HCV-taudin kulku voi olla erilainen niille, jotka saavat tartunnan huumeiden käytön kautta, kuin ihmisillä, jotka saavat tartunnan muilla tavoin. Syyt tähän ovat epäselviä, mutta ihmiset, jotka altistuvat usein virukselle toistuvan huumeiden käytön kautta, saavat todennäköisemmin uudelleen tartunnan hoidon jälkeen.
Seksuaalinen kontakti
Hepatiitti C voi levitä seksuaalisen kanssakäymisen kautta, mutta sitä ei tapahdu usein. Toisin kuin hepatiitti B -virusta, jonka tiedetään esiintyvän siemennesteessä ja emättimen nesteissä, HCV: tä ei löydy merkittävistä määristä näissä nesteissä. Seksuaalisen kontaktin aiheuttama HCV: n riski kasvaa, jos sinulla on useita seksikumppaneita, sinulla on suora kosketus vereen, sinulla on sukupuoliteitse tarttuva sairaus tai olet saanut HIV-tartunnan.
On vaikea määrittää määrällisesti hepatiitin seksuaalisesti saaneiden ihmisten määrä verrattuna muihin keinoihin. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että hepatiitti C -infektion saaneiden pitkäaikaiset monogaamiset kumppanit saivat tartunnan noin 4 prosenttia ajasta.
On tutkittu, onko homomiehillä suurempi HCV-riski, ja tutkimukset osoittavat, että väestöllä voi olla suurempi riski saada HCV tietyissä olosuhteissa, kuten suojaamaton seksi tartunnan saaneen kumppanin kanssa.
Äidin ja lapsen välitys
Vain noin 4–8 prosenttia hepatiitti C: n äideistä syntyneistä lapsista saa viruksen tartunnan.Tätä kutsutaan vertikaaliseksi leviämiseksi. Pystysuuntaisen leviämisen riski melkein kaksinkertaistuu, jos äidillä on myös HIV tai suurempi viruskuormitus (suuri viruksen määrä kehossa) synnytyksen aikana.C-osa ei näytä lisäävän tartuntariskiä, mutta pitkäaikainen membraanien repeämä synnytyksen aikana liittyy lisääntyneeseen riskiin äidiltä lapselle HCV-tartunnassa.
Lähes kaikilla HCV-äideillä syntyneillä lapsilla on vasta-aineita virukselle. Tämä ei tarkoita, että lapsi olisi saanut tartunnan.
Vasta-aineet ovat immuuniproteiineja, joita keho tuottaa vasteena sairauksia aiheuttaville aineille, kuten HCV, ja nämä immuuniproteiinit siirtyvät äideiltä nuorille vauvoille.
Ei ole todisteita siitä, että imetys voi lisätä HCV-tartunnan riskiä äidiltä lapselle. Itse asiassa tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) ja Yhdysvaltain synnytys- ja gynekologien kongressi (ACOG) tukevat äitien imetystä. HCV: n kanssa.
Neulanpistovammat terveydenhuollon asetuksissa
Sairaanhoitajat, lääkärit ja kaikki terveydenhuollon ammattilaiset, jotka käyttävät rutiininomaisesti neuloja lääketieteellisen hoidon aikana, ovat vaarassa saada neulanpistovammat. Itse asiassa arvioidaan, että neulanpiston vammoja tapahtuu vuosittain yli 600 000. Sairaanhoitajat ovat suurimmalla riskillä.Keskimäärin noin 2 prosenttia neulanpistovammoista, joissa virus on altistunut, johtaa akuuttiin hepatiitti C: hen.
Verensiirto
Aiemmin verensiirto oli yleinen tapa HCV: n leviämiseen. Ihmiset, joilla oli hemofilia, talassemia tai muu sairaus, joka vaati useita verensiirtoja, olivat erityisen alttiita altistumiselle. Nykyään altistuminen HCV: lle verensiirron kautta on kuitenkin hyvin harvinaista, koska luovutetusta verestä testataan HCV-vasta-aineet sekä HCV-geneettinen materiaali.
Asiantuntijat uskovat, että mahdollisuutesi saada HCV verensiirrosta on noin yksi miljoonasta.
Lääketieteelliset toimenpiteet
Jotkut lääketieteelliset toimenpiteet, kuten elinsiirrot, voivat myös altistaa sinut. Kuten verensiirroissa, elinten luovuttajilla testataan sekä virus että vasta-aineet, jolloin riski on erittäin pieni.Rokotukset saastuneilla neuloilla voivat myös altistaa ihmiset HCV: lle. Tämä ei ole yleistä kehittyneissä maissa, koska tavallisesti käytetään kertakäyttöisiä neuloja.
Kotitalouden yhteyshenkilö
HCV voi levitä kotitaloudessa, mutta tämä on harvinaista. Asuminen HCV: n kanssa kasvaa hieman mahdollisuutesi altistua virukselle.Tämän tyyppisen leviämisen riskiä voidaan vähentää toteuttamalla tiettyjä varotoimia. Esimerkiksi, koska partakoneet ja hammasharjat voivat teoriassa olla HCV-altistuksen lähde, on hyvä olla jakamatta näitä tuotteita.
Tuntematon levitys
Suhteellisen pieni määrä HCV-potilaita, jotka eivät tiedä, miten he olivat saaneet tartunnan.Tämän tyyppinen leviäminen tunnetaan satunnaisena, idiopaattisena tai yhteisössä hankittuna infektiona.
Jotkut arviot osoittavat, että 10 prosenttia akuutista hepatiitista ja 30 prosenttia kroonisesta hepatiitista johtuu tuntemattomista altistuksista.
Useimmat asiantuntijat uskovat, että tämän tyyppinen leviäminen tulee kosketuksesta saastuneen haavan kanssa, unohdetusta korkean riskin kontaktista HCV-tartunnan saaneen kanssa tai altistumisesta HCV: lle lääketieteellisestä toimenpiteestä.
Koska monilla ihmisillä on kehittynyt hepatiitti C altistumatta tunnetuille riskitekijöille, on nyt suositeltavaa testata kaikki vuosina 1945–1965 syntyneet aikuiset.
Elämäntapa
On olemassa useita elämäntavan riskitekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi tarttua HCV: hen. Nämä elämäntapatekijät lisäävät mahdollisuuksiasi joutua kosketuksiin saastuneen veren kanssa.
- Tatuointi tai lävistykset: Jotkut tatuoinnit asetetaan käyttämällä neuloja, joita ei ole puhdistettu kunnolla, mikä saattaa lisätä HCV-riskiä.
- Injisoitu huumeiden käyttö: Kaikenlaisten lääkkeiden pistäminen ihoon, laskimoihin (IV) tai lihaksiin voi lisätä mahdollisuuksiasi hankkia HCV, jos jaat neuloja.
- Suojaamaton seksuaalinen aktiivisuus: Seksuaalinen aktiivisuus ilman kondomia tai kun seksuaaliseen toimintaan liittyy kosketusta veren kanssa, HCV: n riski on lisääntynyt.
- Huumeiden käyttö: Tutkimus osoitti, että huumeiden käyttöön liittyvä huumeiden käyttö tai seksuaalinen juhlinta voi lisätä seksuaalista riskiä.
- Terveydenhuollon työntekijät: Terveydenhuollon työntekijät voivat saada tartunnan, varsinkin kun hoidetaan potilaita olosuhteissa, jotka eivät ole terveydentiloja.
- Lääketieteelliset ja kosmeettiset toimenpiteet: Menettelyt, jotka suoritetaan akkreditoimattomassa ympäristössä, voivat lisätä tartunnan saaneiden laitteiden mahdollisuutta.
- Rennot kontaktit: Ei ole todisteita siitä, että rennot kontaktit yleensä levittäisivät hepatiitti C: n. Rennot kontaktit sisältävät suutelua, aivastelua, halaamista, yskimistä, ruoan tai veden jakamista, ruokailuvälineiden tai juomalasien jakamista.
Heathin riskit
Ei ole geneettistä taipumusta HCV: n hankkimiseen tai vakavamman infektion kehittymiseen. Ainoa HCV: hen liittyvä terveystekijä on immuunijärjestelmän puute, mikä vaikeuttaa kehosi taistelua infektiota vastaan. Immuunipuutos, jota HCV: llä todetaan useimmiten, on HIV-infektio.
- HIV-infektio: HIV, kuten HCV, voidaan hankkia ruiskuttamalla huumeita kontaminoituneilla neuloilla ja seksuaalisen kanssakäymisen kautta. HIV: n immuunipuutos voi vaikeuttaa elimistöä torjumaan HCV-infektiota. Lisäksi saatat tarvita viruslääkkeitä jokaiselle infektiolle, mikä voi tehdä hoitopäätökset jonkin verran monimutkaisemmiksi, jos sinulla on samanaikainen tartunta.