Sisältö
- Mitä ovat sydänventtiilit?
- Kuinka sydänventtiilit toimivat?
- Mikä on sydänventtiilitauti?
- Mitkä ovat sydänläpän taudin oireet?
- Mikä aiheuttaa sydänventtiilin vaurioita?
- Kuinka sydänventtiilitauti diagnosoidaan?
- Mikä on sydämen venttiilitaudin hoito?
Mitä ovat sydänventtiilit?
Sydän koostuu 4 kammiosta - 2 eteisestä (ylempi kammiot) ja 2 kammiosta (alempi kammiot). Veri kulkee venttiilin läpi, kun se poistuu jokaisesta sydämen kammiosta. Venttiilit estävät verenkiertoa taaksepäin. Ne toimivat yksisuuntaisena veren sisääntulona kammion toisella puolella ja yksisuuntaisena veren ulostulona kammion toisella puolella. Neljä sydänventtiiliä sisältävät seuraavat:
Kolmiosainen venttiili. Sijaitsee oikean eteisen ja oikean kammion välissä.
Keuhkoventtiili. Sijaitsee oikean kammion ja keuhkovaltimon välissä.
Mitraaliventtiili. Sijaitsee vasemman atriumin ja vasemman kammion välissä.
Aortan läppä. Sijaitsee vasemman kammion ja aortan välissä.
Kuinka sydänventtiilit toimivat?
Kun sydänlihas supistuu ja rentoutuu, venttiilit avautuvat ja sulkeutuvat, jolloin veri virtaa kammioihin ja ulos kehoon vuorotellen. Seuraava on vaiheittainen selitys veren virtauksesta sydämen läpi.
Vasen ja oikea atrium supistuvat, kun ne ovat täynnä verta. Tämä työntää mitraali- ja trikuspidaaliventtiilit auki. Veri pumpataan sitten kammioihin.
Vasen ja oikea kammio koskettavat toisiaan. Tämä sulkee mitraali- ja trikuspidaaliventtiilit estäen verenkierron. Samanaikaisesti aortan ja keuhkoventtiilit avautuvat veren pumppaamiseksi ulos sydämestä.
Vasen ja oikea kammio rentoutuvat. Aortan ja keuhkoventtiilit sulkeutuvat estäen verenkiertoa taaksepäin sydämeen. Mitraali- ja trisuspidiventtiilit avautuvat sitten, jotta verenkierto eteenpäin sydämessä täyttää kammiot uudelleen.
Mikä on sydänventtiilitauti?
Sydänventtiilihäiriöt voivat johtua kahdesta päätyypistä:
Regurgitaatio (tai venttiilin vuoto). Kun venttiili (t) eivät sulkeudu kokonaan, se saa veren virtaamaan taaksepäin venttiilin läpi. Tämä vähentää verenkiertoa eteenpäin ja voi johtaa sydämen ylikuormitukseen.
Stenoosi (tai venttiilin kapeneminen). Kun venttiilin (aukkojen) aukko kapenee, se rajoittaa veren virtausta kammioista tai eteisistä. Sydän pakotetaan pumppaamaan verta lisääntyneellä voimalla veren siirtämiseksi kaventuneen tai jäykän (stenoosisen) venttiilin (venttiilien) läpi.
Sydämen venttiilit voivat kehittää sekä regurgitaatiota että ahtaumaa samanaikaisesti. Lisäksi useampi kuin yksi sydänventtiili voi vaikuttaa samanaikaisesti. Kun sydänventtiilit eivät avaudu ja sulkeudu kunnolla, vaikutukset sydämeen voivat olla vakavia, mikä saattaa haitata sydämen kykyä pumpata tarpeeksi verta kehon läpi. Sydänventtiiliongelmat ovat yksi syy sydämen vajaatoimintaan.
Mitkä ovat sydänläpän taudin oireet?
Lievä tai kohtalainen sydänventtiilitauti ei saa aiheuttaa oireita. Nämä ovat yleisimpiä sydänventtiilitaudin oireita:
Rintakipu
Epäsäännöllisen sydämenlyönnin aiheuttama sydämentykytys
Väsymys
Huimaus
Matala tai korkea verenpaine, riippuen siitä, mikä venttiilitauti on läsnä
Hengenahdistus
Suurentuneen maksan aiheuttama vatsakipu (jos trikuspidaaliventtiilissä on toimintahäiriö)
Jalkojen turvotus
Sydänläpän taudin oireet voivat näyttää muilta lääketieteellisiltä ongelmilta. Ota aina yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi.
Mikä aiheuttaa sydänventtiilin vaurioita?
Sydänventtiilivaurioiden syyt vaihtelevat läsnä olevan taudin tyypin mukaan, ja niihin voi sisältyä seuraava:
Sydämen venttiilirakenteen muutokset ikääntymisen vuoksi
Sepelvaltimotauti ja sydänkohtaus
Sydänventtiilin infektio
Syntymävika
Kuppi (sukupuoliteitse tarttuva infektio)
Myksomaattinen rappeuma (perinnöllinen sidekudoshäiriö, joka heikentää sydänventtiilikudosta)
Mitraal- ja aortaventtiileihin vaikuttaa useimmiten sydänventtiilitauti. Joitakin yleisempiä sydänventtiilien sairauksia ovat:
Sydänventtiilitauti | Oireet ja syyt |
|---|---|
Kaksisuuntainen aortan venttiili | Tämän synnynnäisen epämuodostuman vuoksi aortan venttiilissä on vain 2 esitteitä kolmen sijasta. Jos venttiili kapenee, veren on vaikeampi virrata läpi, ja veri vuotaa usein taaksepäin. Oireet ilmenevät yleensä vasta aikuisvuosina. |
Mitraaliläpän esiinluiskahdus (joka tunnetaan myös nimellä napsautus-sivuääni, Barlowin oireyhtymä, ilmapallo-mitraaliventtiili tai levykeventtiili-oireyhtymä) | Tämän vian myötä mitraaliventtiilin esitteet pullistuvat eivätkä sulkeudu kunnolla sydämen supistumisen aikana. Tämä antaa veren vuotaa taaksepäin. Tämä voi johtaa mitraalisen regurgitaation sivuääniin. |
Mitraaliläpän ahtauma | Tämän venttiilitautin mukaan mitraaliventtiilin aukko kaventuu. Se johtuu usein reumakuumeesta. Se lisää vastustuskykyä verenkiertoon vasemmasta atriumista vasempaan kammioon. |
Aortan venttiilin ahtauma | Tätä venttiilitautia esiintyy pääasiassa vanhuksilla. Se aiheuttaa aortan venttiilin aukon kapenemisen. Tämä lisää vastustuskykyä verenkiertoon vasemman kammion aortasta. |
Keuhkojen ahtauma | Tämän venttiilitaudin yhteydessä keuhkoventtiili ei aukea riittävästi. Tämä pakottaa oikean kammion pumppaamaan kovemmin ja suurentumaan. Tämä on yleensä synnynnäinen tila. |
Kuinka sydänventtiilitauti diagnosoidaan?
Lääkäri saattaa ajatella, että sinulla on sydänventtiilitauti, jos sydämesi kuulostaa stetoskoopin kautta epänormaalilta. Tämä on yleensä ensimmäinen vaihe sydänventtiilitaudin diagnosoinnissa. Tyypillinen sydämen sivuääni (epänormaalit äänet sydämessä turbulentin verenkierron takia venttiilin yli) voi usein tarkoittaa venttiilin regurgitaatiota tai ahtaumaa. Venttiilitaudin tyypin ja venttiilivaurion laajuuden määrittelemiseksi lääkärit voivat käyttää mitä tahansa seuraavista testeistä:
EKG (EKG). Testi, joka tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden, osoittaa epänormaalit rytmit (rytmihäiriöt) ja voi joskus havaita sydänlihaksen vaurioita.
Echokardiogrammi (kaiku). Tämä ei-invasiivinen testi käyttää ääniaaltoja sydämen kammioiden ja venttiilien arviointiin. Kaiun ääniaallot luovat kuvan näytölle, kun ultraäänianturi kulkee sydämen yli. Tämä on paras testi sydänventtiilin toiminnan arvioimiseksi.
Transesofageaalinen ekokardiogrammi (TEE).Tämä testi sisältää pienen ultraäänianturin kuljettamisen ruokatorveen. Ääniaallot luovat kuvan sydämen venttiileistä ja kammioista tietokoneen näytöllä ilman kylkiluita tai keuhkoja.
Rintakehän röntgenkuva. Tämä testi, joka käyttää näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolle. Röntgenkuva voi osoittaa laajentumista millä tahansa sydämen alueella.
Sydämen katetrointi. Tämä testi sisältää pienen, onton putken (katetrin) asettamisen sydämeen johtavan jalan tai käsivarren suuren valtimon läpi sydämen ja verisuonten kuvien tuottamiseksi. Tämä menettely on hyödyllinen määritettäessä tiettyjen venttiilihäiriöiden tyyppi ja laajuus.
Magneettikuvaus (MRI). Tässä testissä käytetään suurten magneettien, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia kehon elimistä ja rakenteista.
Mikä on sydämen venttiilitaudin hoito?
Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa haluta vain tarkkailla tarkasti sydänventtiiliongelmaa jonkin aikaa. Muita vaihtoehtoja ovat kuitenkin lääketiede tai leikkaus venttiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Hoito vaihtelee sydänläppätaudin tyypin mukaan ja voi sisältää:
Lääke. Lääkkeet eivät ole parannuskeino sydänventtiilitauteihin, mutta hoito voi usein lievittää oireita. Näitä lääkkeitä voivat olla:
Beetasalpaajat, digoksiini ja kalsiumkanavasalpaajat vähentävät sydänventtiilitaudin oireita säätämällä sykettä ja auttamalla estämään epänormaalia sydämen rytmiä.
Verenpaineen hallitsemiseksi käytettävät lääkkeet, kuten diureetit (poista ylimääräinen vesi kehosta lisäämällä virtsaneritystä) tai verisuonia laajentavat lääkkeet (rentoutavat verisuonia, vähentäen voimaa, jota vastaan sydämen on pumpattava) sydämen työn helpottamiseksi.
Leikkaus. Leikkaus voi olla tarpeen viallisten venttiilien korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Leikkaus voi sisältää:
Sydänventtiilin korjaus. Joissakin tapauksissa viallisen venttiilin leikkaus voi helpottaa oireita. Esimerkkejä sydänventtiilin korjausleikkauksista ovat epänormaalin venttiilikudoksen muokkaaminen siten, että venttiili toimii oikein, tai proteesirenkaiden asettaminen laajentuneen venttiilin kaventamiseksi. Monissa tapauksissa sydänventtiilin korjaaminen on suositeltavaa, koska käytetään henkilön omia kudoksia.
Sydänventtiilin vaihto. Kun sydänventtiilit ovat vakavasti epämuodostuneita tai tuhoutuneet, ne on ehkä korvattava uudella venttiilillä. Korvausventtiilit voivat olla joko kudosventtiilejä (biologisia), joihin kuuluvat eläinventtiilit ja luovutetut ihmisen aortan venttiilit, tai mekaanisia venttiilejä, jotka voivat koostua metallista, muovista tai muusta keinotekoisesta materiaalista. Tämä vaatii yleensä sydänleikkauksen. Mutta tiettyjä venttiilitauteja, kuten aortan venttiilin ahtauma tai mitraaliläpän regurgitaatio, voidaan hallita ei-kirurgisilla menetelmillä.
Toinen hoitovaihtoehto, joka on vähemmän invasiivinen kuin venttiilin korjaus tai korvaava leikkaus, on palloventtiili. Tämä on ei-kirurginen toimenpide, jossa erityinen katetri (ontto putki) kierretään nivusissa olevaan verisuoniin ja ohjataan sydämeen. Katetrin kärjessä on tyhjennetty ilmapallo, joka työnnetään kapenevaan sydänventtiiliin. Kun se on paikallaan, ilmapallo täytetään venttiilin venyttämiseksi auki ja poistetaan sitten. Tätä menettelyä käytetään joskus keuhkojen ahtauman ja joissakin tapauksissa aortan ahtauman hoitoon.