Mikä on sydämen vajaatoiminta?

Sisältö

• Sydämen vajaatoiminnan tyypit
• Sydämen vajaatoiminnan oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Selviytyminen

Sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydän ei kykene suorittamaan kehon tarpeiden mukaista työtä. Yleisimpiä oireita ovat hengenahdistus ja väsymys.

Vaikka sydämen vajaatoimintaa voidaan hallita lääkityksellä ja joissakin tapauksissa leikkauksella tai muilla toimenpiteillä, sydämen vajaatoiminta on vakava tila, johon liittyy kuoleman riski viiden tai kymmenen vuoden kuluessa.

Sydämen vajaatoiminta on loppuvaiheen tulos pitkäaikaisista sydänsairauksista, kuten sepelvaltimotaudista ja sydämen rytmihäiriöistä.

Sydämen vajaatoiminnan tyypit

Sydämen vajaatoimintaan liittyy kaksi yleistä kliinistä oireyhtymää:

Sydämen vajaatoiminta: Tähän ihmiset usein viittaavat puhuessaan sydämen vajaatoiminnasta. Tämän tyyppinen heikko sydämen toiminta johtaa verenkierron ruuhkautumiseen keuhkoissa ja koko kehossa. Ensimmäinen johtaa hengenahdistukseen, kun taas jälkimmäinen johtaa jalkojen ja mahdollisesti käsien turvotukseen.

Matala tuotos sydämen vajaatoiminta:Toisinaan sydämen vajaatoimintaa sairastavilla voi olla vain vähän tai ei ollenkaan keuhkojen ruuhkia. Näissä tilanteissa suurin ongelma on yleensä se, että sydänlihaksesta on tullut niin äärimmäisen heikko, että sydän ei enää kykene pumppaamaan tarpeeksi verta kehon elimiin.

Ihmisillä, joiden sydämen vajaatoiminta on pääasiassa matalan tuotoksen sydämen vajaatoimintaa, on todennäköisemmin matala verenpaine, pyörrytys ja pyörtyminen. Alhaisen tuotoksen sydämen vajaatoiminta on yleensä merkki erittäin pitkälle edenneestä sydämen vajaatoiminnasta ja siihen liittyy erittäin huono ennuste.

Sydämen vajaatoiminnan oireet

Varhainen sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Jos sinulle kehittyy sydämen vajaatoiminta jopa varhaisessa vaiheessa, sinulla on hyvät mahdollisuudet, että sinulla olisi jo ollut diagnosoitu tai diagnosoimaton sydänsairaus monien vuosien ajan. Sydämen vajaatoiminta vaikuttaa normaalisti aikuisiin, mutta sitä voi esiintyä lapsilla synnynnäisen (syntymästä lähtien) sydänsairauden vuoksi.

2:00

Sydämen vajaatoiminnan oireet ja komplikaatiot

Yleisimpiä sydänsairauksien oireita ovat:

• Hengenahdistus: Hengenahdistus, erityisesti fyysisen rasituksen yhteydessä
• Turvotus: Turvotus, yleensä jaloissa ja nilkoissa. Turvotus voi olla pisteödeema, jolle on tunnusomaista syvennys turvonnut alueella paineen kohdistamisen jälkeen, joka kestää yleensä muutaman minuutin.
• Heikkous ja väsymys, erityisesti rasituksen yhteydessä
• Toistuva virtsaaminen
• Nukkumisvaikeudet hengenahdistuksen vuoksi
• Alhainen verenpaine
• Pyörrytys

Useimmille sydämen vajaatoimintaa sairastaville hengenahdistus ja turvotus ovat merkittävimpiä oireita. Hengenahdistusta voi tyypillisesti esiintyä tietyissä asennoissa, ja saatat kokea joitain tai kaikkia näistä:

• Orthopnea (hengenahdistus, joka tapahtuu makuuasennossa)
• Paroksismaalinen yöllinen hengenahdistus tai PND, joka esiintyy yhtäkkiä unen keskellä
• Bendopnea, joka tapahtuu taivutettaessa

Oireet ovat vakavampia ja pysyvämpiä pitkälle edenneessä sydämen vajaatoiminnassa, jota kutsutaan myös ESRD: ksi (loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta) .Lisäksi, kun sydämen vajaatoiminta etenee loppuvaiheen sydämen vajaatoimintaan, odotetaan lisää oireita, kuten

• Hengenahdistus levossa
• Heikkous ja väsymys, jopa ilman rasitusta
• Tunne, että sydämesi kilpailee
• Hengityksen vinkuminen ja yskä
• Vähentynyt ruokahalu tai ruokahaluttomuus
• Pyörtyminen
• Sekavuus

Sydämen vajaatoiminnan oireet ja komplikaatiot

Syyt

Sydämen vajaatoimintaa on useita tyyppejä, ja niille kaikille on tunnusomaista sydämen lihaksen riittämätön pumppaus, mikä johtaa nesteen kertymiseen. Yleinen nesteen kertyminen aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan hengenahdistusta ja turvotusta. Tämä nesteen kertyminen aiheuttaa myös ruuhkia, joka on yleensä näkyvin keuhkoissa ja alaraajoissa aiheuttaen hengenahdistusta ja matalaa energiatasoa.

Yleisimpiä sydämen vajaatoiminnan syitä ovat:

• Laajennettu kardiomyopatia:Laajentunut kardiomyopatia on lopputulos monista erilaisista sydänsairauksista, kuten sepelvaltimotauti ja sydänläpän tauti. Se tapahtuu, kun taustalla oleva sydänsairaus lopulta aiheuttaa itse sydänlihaksen merkittävän heikkenemisen.
• Hypertrofinen kardiomyopatia:Hypertrofinen kardiomyopatia on yleensä geneettinen tila ja esiintyy usein perheissä. Sille on ominaista sydänlihaksen paksuuntuminen, mikä johtaa jäykkiin kammioihin.
• Diastolinen toimintahäiriö:Diastolinen toimintahäiriö on samanlainen kuin hypertrofinen kardiomyopatia, koska se johtuu sydänlihaksen jäykistymisestä, mikä johtaa heikentyneeseen sydämen täyttymiseen. Mutta toisin kuin hypertrofinen kardiomyopatia, diastoliseen sydämen vajaatoimintaan ei usein liity sydänlihaksen paksuuntumista, eikä sen uskota olevan geneettinen häiriö. Sillä on taipumus esiintyä iäkkäillä ihmisillä, usein naisilla ja ihmisillä, joilla on korkea verenpaine. Sille on ominaista suhteellisen äkilliset vakavan hengenahdistuksen jaksot, jotka johtuvat keuhkojen ruuhkautumisesta.

On olemassa useita muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat myös johtaa sydämen vajaatoimintaan tai edistää sitä, mukaan lukien sydänkohtaukset, korkea verenpaine, sydänventtiilitauti, tupakointi, liikalihavuus, diabetes, kemoterapia ja stressi.

Sydämen vajaatoiminnan syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Jos sinulla on sydämen vajaatoiminnan oireita, lääkäri käyttää useita menetelmiä selvittääkseen, onko sydämen vajaatoiminta oireiden syy. Sydämen vajaatoiminnan diagnoosi sisältää:

• Lääkärintarkastus:Usein lääkäri voi kuulla ruuhkia kuuntelemalla keuhkojasi ja havaita sydämen vajaatoiminnan tai sydämen rytmihäiriöiden merkit kuuntelemalla sydäntäsi.
• Rintakehän röntgenkuva:Rintakehän röntgenkuva voi osoittaa, että sinulla on laajentunut sydän tai merkkejä keuhkojen ruuhkautumisesta.
• Echokardiogrammi:Vasemman kammion laajeneminen ja heikkeneminen arvioidaan yleensä mittaamalla vasemman kammion ejektiofraktio. Ejektiofraktio mittaa vasemman kammion pitämän veren prosenttiosuuden, joka heitetään jokaisen sydämenlyönnin yhteydessä. Tyypillisesti ejektiofraktio on 50 prosenttia tai enemmän. Laajentuneessa kardiomyopatiassa tämä arvo pienenee.
• Verikokeet:Verikokeita ei yleensä pidetä vakiona sydämen vajaatoiminnan diagnosoinnissa. B-tyypin natriureettista peptidiä (BNP), verikoetta, joka voi auttaa lääkäreitä päättämään sydämen vajaatoiminnan esiintymisestä, voidaan harkita joissakin tapauksissa.

Kuinka sydämen vajaatoiminta diagnosoidaan

Hoito

Onneksi sydämen vajaatoiminnan hoidossa on tapahtunut paljon edistystä. Aggressiivisella hoidolla sekä oireita että kuoleman riskiä voidaan vähentää huomattavasti. Lääkkeet ja jotkut menettelyt voivat parantaa oireita ja lisätä selviytymistä ihmisillä, joilla on sydämen vajaatoiminta.

Yleisimpiä lääkkeitä, joita käytetään sydämen vajaatoiminnan hoidossa, ovat:

• ACE: n (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) estäjät: ACE-estäjät estävät angiotensiini II: n muodostumisen. Tämä lääkitys alentaa verenpainetta ja vähentää natriumin kertymistä ihmisillä, joilla on sydämen vajaatoiminta.
• Beetasalpaajat: Beetasalpaajat estävät adrenaliinin vaikutuksen sydämeen vähentääkseen liiallista stressiä sydämen vajaatoiminnassa. Näitä lääkkeitä käytetään yleisimmin laajentuneessa kardiomyopatiassa.
• Diureetit: Näitä lääkkeitä kutsutaan usein "vesipillereiksi" ja ne stimuloivat kehoa menettämään vettä vaikuttamalla munuaisiin. Tämä vaikutus vähentää nesteen kertymistä ja turvotusta.

Menettelyjä voidaan käyttää myös sydämen vajaatoiminnassa, mutta kaikkien, joilla on sydämen vajaatoiminta, ei odoteta hyötyvän. Jotkut sydämen vajaatoimintaa sairastavat ihmiset eivät välttämättä ole riittävän terveellisiä voidakseen sietää näitä toimenpiteitä. Esimerkiksi ESRD: n hoitoon liittyy palliatiivista hoitoa. Käytä alla olevaa lääkärikeskusteluopasta aloittaaksesi keskustelun lääkärisi kanssa sinulle sopivasta hoitovaihtoehdosta.

Sydämen vajaatoiminta-lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Sydämesi toiminnasta riippuen voit keskustella näistä toimenpiteistä lääkärisi kanssa.

• Sydämentahdistin: Sydämentahdistin on laite, joka stimuloi sydäntä pumppaamaan. Normaalisti sydämentahdistimet istutetaan stimuloimaan vain yhtä sydämen puolta. Sydämen vajaatoiminnan hoidossa sydämentahdistin stimuloi kuitenkin sydämen oikeaa ja vasenta puolta. Tätä kutsutaan usein CRT: ksi (sydämen uudelleensynkronointiterapia).
• Sydämensiirto: Sydänsiirto on sydämesi kirurginen korvaaminen sydämellä, joka voi toimia hyvin. Tämä ei ole yksinkertainen menettely monista syistä. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, terveytesi saattaa vaikeuttaa toimenpiteen fyysisen voimakkuuden sietämistä. Ja koska tarvitset luovuttajan sydämen terveeltä luovuttajalta, elinsiirtoja varten ei ole runsaasti käytettävissä olevia elimiä.

Kuinka sydämen vajaatoimintaa hoidetaan

Selviytyminen

Sydämen vajaatoiminta aiheuttaa rajoituksia toiminnassasi sekä uupumusta. Sydämen vajaatoiminnasta selviäminen vaatii ajattelutavan mukauttamista sekä käytännön näkökohtia.

Elintapojen mukauttamiseen kuuluu sen varmistaminen, ettet osallistu toimintaan, joka voi pahentaa kuntoasi, sekä aktiviteetit, jotka voivat optimoida terveyttäsi.

Joitakin tärkeitä strategioita ovat:

• Tavat: Tupakointi ja alkoholinkäyttö liittyvät molemmat sydänsairauksiin ja voivat pahentaa sairautta, jos sinulla on jo se, joten on hyödyllistä lopettaa nämä toiminnot, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta.
• Ruokavalion / suolan hallinta: Terveellisen ruokavalion ylläpitäminen on tärkeää sydämen vajaatoiminnan hoidossa. On tärkeää saada riittävästi kaloreita ja ravinteita energian ylläpitämiseksi. Saatat joutua myös tapaamaan ravitsemusterapeutin saadaksesi neuvoja erityiskysymyksistä, kuten painon ylläpito, suolan rajoittaminen ja nesteen rajoittaminen. Matalan suolan ruokavalio voi auttaa lievittämään joitain sydänsairauksien yhteydessä esiintyviä nesteenpidätyksiä.
• Painonhallinta: Heikko sydän, joka luonnehtii sydänsairauksia, ei voi helposti sietää ylimääräisen painon aiheuttamia vaatimuksia. Optimaalisen painon ylläpitäminen voi auttaa lievittämään liiallista työtä, jota sydämen vajaatoiminnalla on vaikea pysyä.
• Harjoittele: Fyysinen aktiivisuus voi kouluttaa sydäntäsi tulemaan vahvemmaksi ja tehokkaammaksi. Jos sinulla on kuitenkin sydämen vajaatoiminta, sinun tulee keskustella liikunnasta lääkärisi kanssa ja noudattaa lääkärin ohjeita tällä alueella.

Selviytyminen sydämen vajaatoiminnasta

Sana Verywelliltä

Jos sinulla tai rakkaallasi on sydämen vajaatoiminta, sinun pitäisi tietää, että et ole yksin.Tämä on hyvin yleinen lääketieteellinen ongelma, mutta se on lääketieteellinen ongelma, joka on otettava vakavasti.

Epämukavuutta aiheuttavien oireiden, kuten hengenahdistuksen ja huimauksen, lisäksi on vaikea sopeutua energian puutteen ja väsymyksen aiheuttamaan aktiivisuustason laskuun. Hyvällä hoidolla voit kokea oireesi.

Kun rakkaallasi on sydämen vajaatoiminta, saatat joutua valitsemaan muokattuja toimintoja, jotka sopivat sekä energiatasollesi että rakkaasi energiatasolle ja suvaitsevaisuudelle.

Sydämen vajaatoiminnan oireet ja komplikaatiot