Sisältö
"Sydänlohko" on tila, jossa sydämen sähköinen signaali hidastuu tai pysähtyy kokonaan, kun se liikkuu sydämen ylemmistä kammioista (eteisistä) sydämen alempiin kammioihin (kammiot).Sydänlohko, jota kutsutaan myös atrioventrikulaariseksi lohkoksi tai AV-lohko, on yksi kahdesta bradykardian (hidas syke) syystä. (Toinen merkittävä syy on sinusbradykardia).
Yleiskatsaus
Sydänlohkossa sydämen sähköiset impulssit ovat osittain tai kokonaan tukossa, kun ne yrittävät kulkea sydämen eteiskammioista kammiokammioihin. Koska nämä sähköiset impulssit ilmoittavat sydämelle, milloin sen pitäisi lyödä, jos sydänlohko on riittävän vakava, se voi hidastaa sykettä vaarallisen matalalle tasolle.
Jos sinulla on sydämen tukkeuma, tärkein kysymys, johon lääkäri joutuu vastaamaan, on tarvitsetko sydämentahdistinta estämään vakavan vamman tai kuoleman erittäin hitaasta sykkeestä. Tähän kysymykseen vastaamiseksi lääkärisi on selvitettävä, mikä aiheuttaa sydämen tukkeutumisen ja onko sydänlohko ohimenevä vai jatkuuko se todennäköisesti vai pahentuuko se vieläkin.
Tätä arviointia tehdessään lääkäri ottaa huomioon sydänlohkosi syyn, siitä kärsivät oireesi, sydänlohkon asteen (lisätietoja tästä alla) ja sydämen erityisen sijainnin, joka aiheuttaa lohkon. .
Sydämen tukkeutumisen syyt
Lyhyet sydänlohkon jaksot eivät ole aina vaarallisia tai jopa epänormaaleja. Ohimenevää sydämen tukkeutumista havaitaan usein nuorilla, terveillä ihmisillä, joilla on äkillistä vagus-hermojen sävyn nousua.
Tämä lisääntynyt vagaalisävy tapahtuu usein pahoinvoinnin, oksentelun tai vastauksena kipuun, peloon tai äkilliseen stressiin. Tämä sydänlohkon muoto ei ole hengenvaarallinen, eikä se osoita mitään taustalla olevaa ongelmaa sydämen sähköjärjestelmässä. Se häviää heti, kun laukaiseva tapahtuma on ohi, eikä melkein koskaan vaadi sydämentahdistimen asettamista.
Toisaalta sydämen tukkeutumista voi esiintyä myös erilaisten sydänsairauksien, erityisesti sepelvaltimotaudin, sydämen vajaatoiminnan tai sydänlihastulehduksen yhteydessä. Sydänlohkossa on myös synnynnäisiä muotoja.
Yleensä, kun sydänsairaus tuottaa sydänsairaus, sydämen sähköjärjestelmässä on todennäköisesti pysyvä häiriö. Tällainen sydänlohko pahenee usein ajan myötä, joten sydämentahdistimia tarvitaan usein.
Sydänlohkon oireet
Sydämen esto voi vakavuudestaan riippuen aiheuttaa erilaisia oireita, ei lainkaan huimaukseen, pyörtymiseen (tajunnan menetykseen) tai jopa kuolemaan.
Jos sydänlohko tuottaa oireita - etenkin huimausta tai pyörtymistä -, sen hoitaminen sydämentahdistimella on yleensä tarpeen. Poikkeus tästä yleisestä säännöstä on, kun sydänlohkon tiedetään olevan ohimenevä, esimerkiksi kun se johtuu vagaalisen sävyn tilapäisestä lisääntymisestä.
Sydänlohko, joka ei aiheuta mitään oireita, ei yleensä vaadi sydämentahdistinta, ellei se ole yksi sellaisista sydänlohkoista, jotka todennäköisesti pahenevat ajan myötä. A
Sydänlohkon aste
Lääkärit luokittelevat sydänlohkon yhteen kolmesta "asteesta". Lääkäri voi määrittää sydänlohkon asteen elektrokardiogrammilla (EKG). Mitä korkeampi tukosaste on, sitä vaarallisempi sydänlohko todennäköisesti on.
- Ensimmäisen asteen lohko tarkoittaa, että jokainen sydänimpulssi tekee sen lopulta eteisistä kammioihin, mutta impulssin johtuminen on hidastunut.
- Toisen asteen lohko tarkoittaa, että osa impulsseista johdetaan onnistuneesti kammioihin, mutta jotkut eivät.
- Kolmannen asteen lohko tarkoittaa, että kaikki sähköiset impulssit ovat tukossa eikä yksikään niistä saavuta kammioita. Kolmannen asteen sydänlohkoon viitataan myös "täydellisenä sydänlohkona".
Henkilöllä, jolla on kolmannen asteen sydänlohko, selviytyminen riippuu ylimääräisen tahdistimen soluista, jotka sijaitsevat lohkon alueen alla. Nämä toissijaiset sydämentahdistinsolut tuottavat omat sähköimpulssinsa, yleensä hyvin hitaalla nopeudella, mikä ainakin sallii sydämen lyödä.
Näiden toissijaisten tahdistimen solujen tuottamaa sydämen rytmiä kutsutaan "paeta rytmiksi". Pelastusrytmi on hengenpelastava, mutta usein epäluotettava pitkään aikaan.
Yleensä mitä korkeampi sydänlohkon aste, sitä todennäköisemmin sydämentahdistinta tarvitaan. Sydämentahdistimia tarvitaan melkein aina kolmannen asteen lohkolla, usein toisen asteen lohkolla, mutta vain harvoin ensimmäisen asteen lohkolla.
Sydänlohkon sijainti
Normaalin sydämen rytmin aikana sydämen sähköisen impulssin on kuljettava eteisten ja kammioiden välisen risteyksen (AV-risteys) yli. Tämä AV-liitos koostuu kahdesta rakenteesta:
- AV-solmu
- Hänen nippunsa (joka voidaan ajatella pienikokoisena kuitukaapelina, joka johtaa sähköisiä impulsseja AV-solmusta kammioihin)
Sydänlohkon vakavuuden määrittämisessä on tärkeää tietää missä AV-risteyksessä lohko esiintyy. Tarkemmin sanottuna, onko lohko AV-solmun sisällä vai onko se Hänen kimppussaan (tai Hänen kimppuaansa syntyvissä kimppuhaaroissa)?
Useimmissa tapauksissa lääkäri voi määrittää sydänlohkon sijainnin yksinkertaisesti tutkimalla EKG: tä. Joskus kuitenkin tarvitaan elektrofysiologinen tutkimus lohkon alueen tarkkaan paikantamiseen.
AV-solmun sisällä oleva sydänlohko (ns. "Proksimaalinen" sydänlohko) on yleensä melko hyvänlaatuinen eikä usein vaadi pysyvää sydämentahdistinta. Kun lohko tapahtuu AV-solmun sisällä, AV-solmun toissijaiset sydämentahdistinsolut aivan lohkon alueen ulkopuolella ottavat usein sydämen rytmin. Tätä kutsutaan "liitännäiseksi paeta rytmiksi".
Toisaalta, "distaalisen" sydämen lohkon kanssa, lohko tapahtuu Hänen kimppussa tai sen alla. Distaalisen sydänlohkon omaavan henkilön sydämentahdistinsolut voivat sijaita vain nipun oksissa tai kammioissa. Tuloksena olevaa sydämen rytmiä kutsutaan "kammion pakenemisrytmiksi". Kammiopakourut eivät ole vain erittäin hitaita, mutta myös tunnetusti epäluotettavia. Ventrikulaarisen paeta-rytmin esiintymistä pidetään yleensä lääketieteellisenä hätätilana.
Distaalinen sydänlohko pyrkii pahenemaan ajan myötä. Joten jopa silloin, kun se aiheuttaa tällä hetkellä vain ensimmäisen tai toisen asteen lohkon, distaalista sydänlohkoa pidetään vaarallisena ja se vaatii käytännössä aina hoitoa sydämentahdistimella.
Sana Verywelliltä
Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on sydän- tai AV-lohko, sinun ja lääkärisi on otettava huomioon useita tekijöitä sen selvittämiseksi, tarvitsetko sydämentahdistinta. Onneksi tarvittavien tietojen kerääminen on yleensä suhteellisen nopea ja yksinkertainen prosessi, ja oikean toimintatavan määrittäminen voidaan yleensä suorittaa hyvin nopeasti.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti