Sisältö
Jalkapallossa, paitsi heitot, muut pelaajat kuin maalivahti eivät voi käyttää käsiään. Vaikka pelaajat käyttävät yleensä jalkojaan pallon siirtämiseen ja pelin etenemiseen, suunta on toinen keskeinen elementti. Otsikoiden avulla pelaaja voi syöttää, tyhjentää tai ampua pallon päähänsä. Pään vammoista on kuitenkin tullut kuuma painike urheilussa, etenkin amerikkalaisessa jalkapallossa, ja tämä huolenaihe on levinnyt jalkapalloon.Jalkapallon suuntaan liittyvä tutkimus on sekä rajallista että sekoitettua, ja jotkut tutkimukset eivät osoita mitään seurauksia. Muut tutkimukset ovat kuitenkin liittäneet tämän käytännön aivotärähdyksiin, aivotärähdykseen liittyviin oireisiin ja neurokognitiiviseen heikentymiseen.
Suuntaviivojen kieltäminen lukiossa ja sen ulkopuolella on todennäköisesti kestämätöntä. Oikea otsikko on urheilun etu ja juurtunut jalkapallokulttuuriin. Niiden, jotka harjoittavat suuntausta, tulisi kuitenkin olla asianmukaisesti koulutettuja ja käyttää asianmukaisia tekniikoita loukkaantumisten minimoimiseksi.
Jalkapallotilastot
Jalkapallo on suosituin urheilulaji maailmassa. Fédération Internationale de Football Associationin (FIFA) mukaan 265 miljoonaa ihmistä harrastaa urheilua.
Yhdysvalloissa jalkapallo on otettu turvallisemmaksi vaihtoehdoksi muille nuorisolajeille, ja tätä urheilua harrastavien urheilijoiden määrä on kasvanut. Vuosina 1969-1970 jalkapalloa pelattiin 2217 lukiossa (49593 miespelaajaa; 0 naispelaajaa). Vuosien 2013 ja 2014 välillä poikien jalkapalloa pelattiin 11 718 koulussa (417 419 pelaajaa) ja tyttöjen jalkapalloa 11 354 koulussa (375 564 pelaajaa).
Ammattilaisjalkapalloilijoista pelaajat keskimäärin johtavat jalkapalloa 6–12 kertaa ottelussa, mikä tarkoittaa yhteensä vähintään 2000 otsikkoa 20 vuoden uran aikana. Näiden pelaajien joukossa 40 prosenttia loukkaantumisista johtuu pääpelaajan kosketuksesta, ja pään ja pallon välinen kontakti - mukaan lukien vahingossa suuntautuminen - aiheuttaa 12,6 prosenttia loukkaantumisista.
Nuorten jalkapalloilijoiden keskuudessa arvioidaan aiheuttavan aivotärähdyksiä 31-37 prosenttia. Yliopistotasolla aivotärähdykset aiheuttavat 5,8 prosenttia miesjalkapalloilijoiden loukkaantumisista ja 8,6 prosenttia naispuolisten pelaajien loukkaantumisista.
Otsikkotutkimus
Vaikka suunnan lyhytaikaisista vaikutuksista tiedetään vähän, kokonaisuudessaan suunta on liittynyt heikentyneeseen suunnitteluun, muistiin ja kokooperaaliseen suorituskykyyn. Intuitiivisesti näillä muutoksilla näyttää olevan järkeä, koska pelaajat menevät otsan yläosaan, joka suojaa prefrontaalista aivokuorta, joka liittyy kognitiiviseen, emotionaaliseen ja käyttäytymiseen.
Huolestuttavimmat tutkimustulokset jalkapallon suuntaamisesta perustuvat ammattilaispelaajien tutkimuksiin, jotka suorittavat otsikoita lukemattomia kertoja peleissä ja käytännöissä koko elämänsä ajan.
Vuonna 2017 Acta Neuropathologicassa julkaistussa artikkelissa 14 eläkkeellä olevaa jalkapalloilijaa (13 ammattilaista ja yksi sitoutunut amatööri) seurattiin kuolemaan asti. Nämä jalkapalloilijat pelasivat keskimäärin 26 vuotta, ja kaikki nämä pelaajat olivat taitavia suuntaan. Kuusi pelaajaa oli kokenut yhden aivotärähdyksen uransa aikana.
Kaikilla näistä pelaajista kehittyi dementia myöhemmin elämässä. Kymmenellä näistä pelaajista oli myös samanaikaisesti esiintyviä motorisia häiriöitä, mukaan lukien parkinsonismi, kävelyn epävakaus tai asennon epävakaus usein putoamalla ja dysartria (dysartria viittaa puhumisvaikeuksiin). Lisäksi mieliala- ja käyttäytymismuutokset olivat yleisiä näiden ihmisten keskuudessa.
Näillä pelaajilla alkoi kehittyä etenevä kognitiivinen heikkeneminen keskimäärin 64-vuotiaana, ja tauti kesti keskimäärin 10 vuotta. Kaksitoista pelaajaa 16: sta kuoli edenneeseen neurodegeneratiiviseen sairauteen. Kenenkään pelaajan ei ole ilmoitettu kokeneen päihteiden väärinkäyttöä, alkoholin väärinkäyttöä tai itsemurha-ajatuksia.
Kuudelle näistä pelaajista tehtiin ruumiinavaukset, ja kaikki osoittivat taudin muutoksia, jotka viittaavat kroonisiin toistuviin päänvaikutuksiin. Tarkemmin sanottuna neljä osoitti kroonisen traumaattisen enkefalopatian tai CTE: n pakolliset diagnostiset kriteerit, mikä on osoitettu myös ammattilaisista nyrkkeilijöistä, jalkapalloilijoista, jääkiekkoilijoista ja niin edelleen. (CTE on ruumiinavauksen jälkeen tehty diagnoosi.) Lisäksi kahdessa muussa tapauksessa, vaikkakaan ne eivät täytä kaikkia diagnoosin edellyttämiä kriteerejä, oli joitain CTE: lle ominaisia piirteitä, kuten väliseinän poikkeavuuksia, tau-patologioita ja kolmannen kammion dilataatiota.
Toisessa vuonna 2017 julkaistussa artikkelissa Neurologia222 amatöörijalkapalloilijaa (79 prosenttia miehiä) sai kyselylomakkeita, joissa kysyttiin otsikoiden taajuudesta ja keskushermoston oireiden tiheydestä ja vakavuudesta, lievästä erittäin vakavaan. Tässä on joitain tämän tutkimuksen tuloksia:
- Miehillä keskimääräinen otsikkomäärä kahden viikon jaksolla oli 44 ja mediaaniluku 18.
- Naisten keskimääräinen otsikkomäärä kahden viikon jaksolla oli 27 ja mediaaniluku 9,5.
- Suuntaan liittyvät oireet kokivat 20 prosenttia vastaajista.
- Ainakin yhden tai useamman tahattoman pään vaikutuksen raportoitiin 37 prosentilla miehistä ja 43 prosentilla naisista.
- Kohtalaiset tai erittäin vakavat keskushermoston oireet liittyivät suunnan aktiivisuuteen ja tahattomiin päävaikutuksiin. Nämä havainnot olivat merkittäviä pelaajille, jotka johtivat eniten (korkein kvartiili).
Kirjoittajien mukaan:
”Suunta liittyy matalampaan kognitiiviseen suorituskykyyn lukiolaisten, aikuisten amatööri- ja ammattilaisjalkapalloilijoiden sekä mikrorakenteisiin aivovaurioihin riippumatta tunnustetusta aivotärähdyksestä. Erityisesti pään vaikutukset, jotka johtavat ilmeisiin aivotärähdystapahtumiin, eivät välttämättä edusta kaikkia riskejä. "
Tulokset, jotka yhdistävät CNS-oireita pelaajilla, jotka usein ohjaavat palloa, yhtyivät aiempien tutkimusten tutkijoiden tietoihin, jotka osoittivat, että 30 prosentilla jalkapalloilijoista, jotka johtivat yli 1000 kertaa vuodessa, oli suurempi riski mikrorakenteellisten valkoisten aineiden muutoksille, jotka ovat verrattavissa traumaattinen aivovaurio (TBI).
Tautientorjuntakeskuksen mukaan:
"TBI johtuu törmäyksestä, iskuista tai tärinästä päähän tai tunkeutuvasta päävammasta, joka häiritsee aivojen normaalia toimintaa. Kaikki iskut tai päähän törmäämiset eivät aiheuta TBI: tä. TBI: n vakavuus voi vaihdella "lievästä" (ts. lyhyt henkisen tilan tai tajunnan muutos) "vakavaksi" (ts. pitkä tajuttomuus tai muistin menetys loukkaantumisen jälkeen). Useimmat TBI: t, joita esiintyy joka vuosi, ovat lieviä, joita kutsutaan yleisesti aivotärähdyksiksi. "
Entä suojapanta?
Yrittäessään hyödyntää suuntapeloja useat valmistajat ovat kehittäneet päänauhat, joiden on tarkoitus suojata pelaajaa suunnan ja tahattomien loukkaantumisten kielteisiltä vaikutuksilta. Nämä päänauhat on tyypillisesti valmistettu noin senttimetrin paksuisesta suojavaahdosta, joka kiertyy pään ympärille ja ympäröi parietaalista, ajallista, etu- ja niskakyhmää. Näiden laitteiden valmistajat väittävät, että ne hajottavat pään iskujen voiman ja vähentävät aivotärähdyksiä ja neurokognitiivisia vaikutuksia. Mutta tekevätkö he?
Samoin kuin tutkimuksissa, joissa tutkittiin suuntaamisen mahdollisia haitallisia vaikutuksia, myös näiden päänauhojen analyyseistä tehdyt johtopäätökset ovat kiistanalaisia.
Esimerkiksi yhdessä pienessä lehdessä julkaistussa tutkimuksessa Urheilulääketieteen tutkimus vuonna 2015 päänauhaa käyttävät osallistujat osoittivat suullisen muistin heikkenemistä suuntaharjoitusten jälkeen, ja osallistujat, jotka eivät käyttäneet päänauhaa, osoittivat nopeammat reaktioajat suuntaharjoitusten jälkeen. Koska nämä tulokset ovat luonnostaan vastakohtaisia, tutkijat päättelivät, että suojaavat jalkapallo-päähineet eivät juurikaan lievennä suuntauksen hienovaraisia neurokognitiivisia vaikutuksia.
Oikea suuntatekniikka
Marraskuussa 2015 National Soccer Coaches Association of America (NSCAA) kielsi sen kasvattamisesta 11 vuoden ikäisillä “jalkapallo-ikäisillä” (U11) pelaajilla ja rajoitti käytäntöä U12- ja U13-ryhmiin kuuluvissa pelaajissa. U14: n ja sitä pidempien pelaajien kannalta oikea ohjaustekniikka on harjoituksen ja pelin painopiste.
Liittyvässä huomautuksessa useat entiset Yhdysvaltain naisten maajoukkueen tähdet, mukaan lukien Joy Fawcett, Brandi Chastain ja Cindy Parlow Cone, ovat liittyneet kehotukseen kieltää matkustus ennen lukiotasoa. Lisäksi jalkapalloveteraani Abby Wambach on suuri puolustajien turvallisuussuunnittelija, ja hän aikoo lahjoittaa aivonsa aivotärähdystutkimukseen.
NSCAA: n mukaan avain loukkaantumisen estämiseen on kaulan ja sydämen vahvistaminen. U11- ja U14-vuotiaita nuoria tulisi opettaa yhdistämään pää, niska ja vartalo loukkaantumisen estämiseksi. Tässä on viisi vinkkiä:
- Pelaajien tulisi käyttää otsaansa suunnatessaan. Heidän tulisi myös pitää silmät auki ja suunsa kiinni.
- Pelaajien tulisi olla tasapainossa käsivartensa kanssa menossa.
- Pelaajien tulee sijoittaa itsensä pallon lentolinjaan suuntaan.
- Pelaajien tulee pitää päänsä paikallaan päästessään pallon lentolinjalle.
- Pelaajien tulee säilyttää laaja asenne jaloillaan suunnan aikana.
Bottom Line
Tiedot, jotka tutkivat suuntaamisen mahdollisesti haitallisia vaikutuksia, eivät ole vielä vakuuttavia ja epäselviä. Siitä huolimatta, neurokognitiivisten vaikutusten tukemiseksi on tehty tarpeeksi tutkimusta, että Yhdysvaltain jalkapallo on kieltänyt 11-vuotiaiden ja sitä vanhempien jalkapalloilijoiden harjoittamisen samalla, kun 12- ja 13-vuotiaiden harjoittelu on rajoitettu enintään 30 minuuttiin suuntaan viikossa ja enintään 15-20 otsikkoa pelaajaa kohden.
Suojapäähineistä, jotka on suunniteltu lieventämään suunnan ja tahattoman päävamman riskiä, ei todennäköisesti ole juurikaan hyötyä. Sen sijaan pelaajien tulisi oppia ja harjoitella oikeaa suuntaustekniikkaa aivovammojen riskien minimoimiseksi.