Sisältö
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että multippeliskleroosia (MS) sairastavat ihmiset ovat alttiimpia migreenille ja muille päänsärkyhäiriöille, kuten jännitys- tai klusteripäänsärkyille, kuin koko väestö. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 78 prosenttia osallistujista, joilla oli äskettäin diagnosoitu MS, ilmoitti päänsärkyä viimeisen kuukauden aikana.
Päänsärky tyypit
Ensisijaisia päänsärkyhäiriöitä, joiden on arvioitu liittyvän mahdollisesti multippeliskleroosiin, on kolme tyyppiä: migreeni, klusteripäänsärky ja jännityspäänsärky.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan naisilla on kaksi kertaa todennäköisempi päänsärky, migreeni ja vaikea leuka- tai kasvokipu (MS: n ominainen oire) kuin miehet.
Migreenit
Migreeni on yleistä ihmisillä, joilla on uusiutuva tai remissio MS. Ne kestävät neljästä 72 tuntiin ja niillä on joitain seuraavista ominaisuuksista:
- Edeltävät prodrome-oireet (mukaan lukien väsymys, nälkä tai ahdistuneisuus) tai aura (näön hämärtyminen tai vääristyminen, joka ilmoittaa, että päänsärky on alkamassa)
- Sykkivä toisella tai molemmilla puolilla pään
- Mukana herkkyys valolle tai äänelle
- Pahoinvointi, oksentelu tai ruokahaluttomuus
- Sen jälkeen jäljellä oleva kipu ja epämukavuus
Jotkut ihmiset huomaavat, että migreenin jälkeen tapahtuva pitkä uni auttaa lievittämään joitain jäljellä olevia oireita.
Klusteripäänsäryt
Klusteripäänsäryt alkavat vakavana sykkivänä, lävistävänä tai polttavana tunne toisella puolella nenää tai syvällä yhdessä silmässä. Ne voivat kestää vain 15 minuuttia tai jopa kolme tuntia.
Tyypillisesti kipu:
- Huipentuu nopeasti
- Tuntuu sähköiskuilta tai "räjähdyksiltä" silmän sisällä tai takana
- Esiintyy vain kasvojen toisella puolella
- Tulee ilman varoitusta (toisin kuin monet migreenit)
- Yleensä toistuu samaan aikaan joka päivä (usein pian nukahtamisen jälkeen), yleensä useita viikkoja
- Voi aiheuttaa silmien kastumisen, nenän valumisen tai silmäluomien roikkumisen
- Ratkaisee täysin (seuraavaan klusterin päänsärkyyn asti)
Jännitys Päänsärky
Jännityspäänsäryt ovat yleisimpiä päänsärkyjä väestössä. Niiden kesto voi olla 30 minuuttia koko päivään (tai jopa viikkoon).
Jännitystyyppiset päänsäryt myös:
- Harvoin aiheuttaa voimakasta kipua; se on useimmiten kohtalainen tai lievä
- Tunne jatkuvana, nauhamaisena särky- tai puristustuntena, joka on joko kulmakarvojen päällä tai ympäröi päätä
- Tule vähitellen
- Voi tapahtua missä tahansa päivän osassa, mutta tyypillisesti päivän loppupuolella
Oireet
Migreenipäänsärky voi olla uskomattoman tuskallista, ja siihen liittyvä valo- ja ääniherkkyys voi johtaa siihen, että ihmiset vetäytyvät hiljaiseen, pimeään tilaan tuntikausia kerrallaan. Jopa kun migreeni on ohi, ihmisillä on usein jäljellä oireita, joita kutsutaan postdromivaiheeksi, joka sisältää väsymystä, ärtyneisyyttä, keskittymisongelmia ja huimausta.
Ihmiset kuvaavat usein klusteripäänsärkyä pahimmaksi tuskaksi, jonka he koskaan voisivat kuvitella, mikä muistuttaa palavaa jäänpoistoa heidän silmiinsä. Klusteripäänsäryn kipu saa monet ihmiset putoamaan lattialle, vetämään hiuksiaan, heiluttamaan edestakaisin, huutamaan ja itkemään.
Vaikka klusteripäänsärkyjen kipu ratkaistaan eikä sillä ole viipyvää vaikutusta kuten migreenillä, ihmiset tuntevat usein olevan täysin uupuneita jokaisen päänsäryn jälkeen.
Aivan samankaltainen kuin päänsärky on pelko ja pelko, jonka ihmiset kokevat tietävänsä, että on hyvät mahdollisuudet, että toinen tulee muutamassa tunnissa tai seuraavana päivänä. Tämä ahdistus voi häiritä päivittäistä toimintaa tai sosiaalista kontaktia sekä johtaa unettomuuteen.
Syyt
Monet erilaiset asiat voivat aiheuttaa päänsärkyä MS-potilailla, joista osa liittyy suoraan tautiin ja toiset ovat hoidon jäännössivuvaikutuksia.
MS-vauriot
Jotkut MS-potilailla tehdyt tutkimukset viittaavat aivojen MS-vaurioiden ja migreenin ja / tai jännitystyyppisten päänsärkyjen määrän lisääntymiseen.Lisäksi on raportoitu, että päänsärky tai migreeni ovat tärkein oire henkilö, jolla on akuutti MS-taudin uusiutuminen.
Klusteripäänsäryt on yhdistetty aivorungon MS-vaurioihin, etenkin siinä osassa, josta kolmoishermo on peräisin.Tämä on hermo, johon liittyy kolmoishermosärky - yksi tuskallisimmista MS-oireista.
Muut tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että MS: n ja joko migreenin tai jännityspäänsärkyjen välillä ei ole yhteyttä. Yhdessä Norjassa tehdyssä tapaustarkastustutkimuksessa, johon osallistui yli 1750 osallistujaa, havaittiin, että MS-potilailla ei ollut lisääntynyttä migreenin tai jännityspäänsärkyjen riskiä verrattuna yleiseen väestöön.
MS-lääkkeet
Interferonipohjaiset tautia modifioivat hoidot (Rebif, Betaseron, Avonex) voivat aiheuttaa päänsärkyä tai pahentaa olemassa olevia päänsärkyä. Gilenya, toinen MS-tautia modifioiva lääkitys, voi aiheuttaa päänsärkyä. Samoin voivat Provigil, Symmetrel ja muut lääkkeet, joita käytetään MS: hen liittyvän väsymyksen hoitoon.
Muu
Päänsäryt ovat yleisiä myös näköhermotulehduksen jaksoissa. Nämä päänsäryt ovat yleensä vain toisella puolella ja pahenevat, kun kyseistä silmää siirretään.
Masennus, yleinen MS-oire, on myös liittynyt päänsärkyyn. Masennus ja migreenipäänsäryt liittyvät molemmat mataliin serotoniinitasoihin.
Milloin nähdä lääkärisi
Sinun tulisi nähdä lääkärisi kaiken tyyppisen epätavallisen päänsäryn, toistuvan päänsäryn tai pitkään kestävän päänsäryn suhteen.
Diagnoosi
Arvioidessaan päänsärkyäsi lääkäri todennäköisesti kysyy ensin useita erityisiä kysymyksiä päänsärystäsi diagnoosin kaventamiseksi. Näitä kysymyksiä ovat:
- Sijainti: Missä kipu sijaitsee?
- Merkki: Kuinka kuvailisit päänsärkysi? (esim. sykkivä, kipeä, polttava tai terävä)
- Vakavuus: Mikä on kipusi asteikolla 1-10, kun 10 on elämäsi pahin kipu? Voisitko kuvata päänsärkysi lieväksi, keskivaikeaksi tai vakavaksi? Onko tämä elämäsi pahin päänsärky?
- Pahenevat tai lieventävät tekijät: Mikä tekee kivusta paremman tai pahemman?
- Säteily: Säteileekö kipu?
- Alku: Oliko päänsärkysi nopea tai asteittainen?
- Kesto: Kuinka kauan kipu on jatkunut? Onko kipu jatkuvaa vai ajoittaista?
- Yhdistykset: Onko päänsärkysi yhteydessä muita oireita? (esim. pahoinvointi, oksentelu, näköhäiriöt)
Lisäksi terveydenhuollon tarjoaja merkitsee muistiin henkilökohtaisen ja perheen sairaushistoriasi, kaikki käyttämäsi lääkkeet ja sosiaaliset tottumuksesi (esim. Kofeiinin saanti, alkoholin käyttö, tupakointi).
Äärimmäisen vakavan päänsäryn tapauksessa, joka tulee yhtäkkiä eikä ole tapahtunut aiemmin, aivokuvantamistestit voidaan tehdä kasvaimen tai aivohalvauksen poissulkemiseksi.
Päänsäryn arviointi ja diagnoosiHoito
Lääkärit hoitavat päänsärkyä syyn perusteella. Jos päänsärky on seurausta lääkkeen sivuvaikutuksesta, lääkäri voi pystyä korvaamaan rikkoneen lääkkeen tai muuttamaan annostusta. Muina aikoina kipulääkkeitä voidaan määrätä oireiden lievittämiseksi.
Yleisesti määrättyjä vaihtoehtoja ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Aleve (naprokseeni) ja Advil tai Motrin (ibuprofeeni), ovat yleensä ensilinjan puolustusta jännitepäänsäryn ja migreenin hoidossa.
- Masennuslääkkeet tunnetaan serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjinä (SNRI), mukaan lukien Effexor (venlafaksiini). Masennuslääkkeet, joita käytetään masennuksen oireiden hoitoon yleisesti MS-potilailla, voivat myös auttaa migreenin hoidossa. Koska sekä masennus että migreeni liittyvät alhaisiin serotoniinitasoihin, näiden tasojen palauttaminen voi parantaa molempia oireita ajan myötä.
- Triptaanit ovat lääkeryhmää, jota käytetään erityisesti migreenin ja klusteripäänsäryn hoitoon. Ne sitoutuvat aivojen serotoniinireseptoreihin, estäen tietyt kiputiet ja kaventavat verisuonia.
- Suuriannoksiset steroidit voi aiheuttaa joissakin päänsärkyä, mutta samat lääkkeet voivat olla tehokkaita hoidettaessa MS: n uusiutumiseen liittyviä päänsärkyä. Jos päänsärky liittyy optiseen neuriittiin tai MS-vaurion aiheuttama, Solu-Medrol-hoito voi usein auttaa lievittämään kroonista tai akuuttia päänsärkykipua.
Sana Verywelliltä
On hyödyllistä pitää oireiden loki, johon kirjaat päänsärkysi yksityiskohdat, mukaan lukien alkamisajankohta, kuinka kauan ne kesti, kaikki laukaisimet, jotka olet ehkä huomannut, ja kaikki tekemäsi (mukaan lukien lääkkeiden ottaminen), jotka auttoivat. Tämä auttaa lääkäriäsi selvittämään, mikä saattaa aiheuttaa päänsärkyä, minkä tyyppisiä ne ovat ja millaista hoitoa kokeilla.