Sisältö
Hallux limitus tarkoittaa kirjaimellisesti jäykkää varpaan niveltä. Se on tila, jolle on ominaista alentunut liike- ja kipu suurten varpaiden nivelessä (ensimmäinen metatarsofalangeaalinen nivel). Ajan myötä rajoitettu liikealue voi johtaa varpaan nivelen niveltulehdukseen.Hallux limituksen aiheuttama vähentynyt liikealue on yleinen tapahtuma - mutta sitä ei tunnisteta usein ennen kuin isovarvas tulee tuskalliseksi.Merkit ja oireet
- Kipu isossa varpaassa, jota pahentaa urheilullinen toiminta tai kävely
- Luinen laajentuminen tai kolhu isovarren (metatarsofalangeaalisen) nivelen yläosassa
- Suurten varpaiden nivelen liikeradan heikkeneminen - katsotaan kyvyttömyydeksi taivuttaa isoa varvasta noin 65 astetta ylöspäin seisten
- Luun kannukset ja nivelten tila kapenevat suurten varpaiden nivelessä, röntgensäteellä
- Känsä ison varren puolella
- Limppaus
Jokaisessa vaiheessa vaaditaan tietty varvasnivelen joustavuus. Tämän ansiosta jalka imee ja siirtää kehon painon oikein, kun jalat osuvat maahan. Kun jalkojen joustavuus vaarantuu, muut kehon nivelet voivat tuntea vaikutukset. Hallux limituksen ja hallux rigiduksen onnistunut hoito voi vähentää selkäkipuoireita.
Syyt
Hallux limitus johtuu useimmiten kulumisesta tai joissakin tapauksissa liittyy epänormaaliin jalan anatomiaan. Kohonnut ensimmäinen metatarsaalinen luu, kuten nähdään litteissä jaloissa, estää ison varpaan oikean liikealueen. Joko toisen metatarsaalisen luun tai ensimmäisen metatarsalisen luun epänormaali pituus voi myös aiheuttaa hallux limitus.
Klassinen esimerkki epänormaalista jalkapöydän pituudesta on Mortonin varvas. Mortonin varvas on toinen nimi toiselle varpaalle, joka on pidempi kuin iso varvas. Tämäntyyppiset jalat ovat alttiimpia hallux limituksen epämukavuudelle.
Muut syyt
- Suurten varpaiden nivelen akuutti trauma, kuten murtuma
- Suurten varpaiden nivelvammat - kuten turve-varpaat, joita voi esiintyä urheilun aikana
- Tulehdukselliset tilat, kuten nivelreuma, nivelpsoriaasi tai kihti
Hallux limitukseen liittyvä pienentynyt liikealue voi edetä vakavampaan liikealueen menetykseen, joka tunnetaan nimellä hallux rigidus. Hallux rigidus on seurausta joko kroonisesta tai akuutista nivelvauriosta, joka johtaa metatarsofalangeaalisen nivelen jäykistymiseen.
Hoito
Kun hallux limitus tai hallux rigidus on diagnosoitu, mahdollisia hoitovaihtoehtoja ovat:
- Vaurioituneen raajan lepo, jää, puristus ja korkeus (RICE)
- Ison varren venytys
- Ortopediset tai kaarituet erityisillä muutoksilla stressin poistamiseksi isosta varpasta. Nämä voi määrätä jalka- ja nilkka-asiantuntija.
- Erityiset kenkätyylit, kuten jäykkäpohjaiset kengät tai tyylit, joissa on keinupohjat, jotka nähdään tietyillä sävytyskengillä. Nämä tyylit auttavat vähentämään liikettä isovarvasnivelessä.
- Tiskittimet, jotka lisätään kengän sisäpuolelle
- Leikkaus, jos konservatiiviset toimenpiteet eivät paranna oireita. Leikkaus sisältää toimenpiteitä, joilla joko palautetaan liikealue jossain määrin tai sulatetaan nivel kokonaan liikkeiden estämiseksi.