Sisältö
- Eriyttäminen sijainnin mukaan
- Eroaminen oireiden mukaan
- Eriyttäminen diagnoosin avulla
- Päällekkäiset tekijät
- FODMAPS: n rooli
Itse asiassa useat tutkimukset ovat osoittaneet, että monet diagnosoidut ärtyvän suolen oireyhtymät ovat itse asiassa peitelty keliakia. Lisäksi jotkut ihmiset, joille on kerrottu IBS: stä, löytävät helpotusta, kun ne poistavat gluteenijyvät ruokavaliostaan, vaikka heillä on testattu negatiivinen keliakia.
Eriyttäminen sijainnin mukaan
Ärsyttävän suolen oireyhtymän uskotaan vaikuttavan jopa 15 prosenttiin väestöstä. IBS-potilailla voi olla kiireellinen ripuli, ummetus tai molempien yhdistelmä muiden maha-suolikanavan oireiden, kuten kaasun ja turvotuksen, lisäksi.
IBS sisältää pääasiassa paksusuolesi, joka tunnetaan myös nimellä paksusuolesi. Kun ruoka kulkee läpi, paksusuolestasi tulee "ärtyisä" (tästä syystä sairauden nimi) ja toimii. IBS: lle ei ole tunnettua syytä eikä parannuskeinoa, vaikka voit hoitaa sitä reseptilääkkeillä tai käsikauppalääkkeillä yhdessä elämäntapamuutosten kanssa.
Vaikka se voi aiheuttaa epämiellyttäviä ja joskus suorastaan ikäviä oireita, ärtyvän suolen oireyhtymä ei aiheuta vahinkoa suolistoosi. Se tunnetaan nimellä "toimintahäiriö", jossa ruoansulatuskanava toimii huonosti, mutta ei itse asiassa vahingoitu.
IBS erottuu siitä, että se vaikuttaa paksusuoleen (tunnetaan myös paksusuolena). Keliakia ja ei-keliakia-gluteeniherkkyys sitä vastoin sisältävät ohutsuolen.
Eroaminen oireiden mukaan
Paikannukset paksusuolessa tai ohutsuolessa voivat johtaa huomattavasti erilaisiin oireisiin. Paksusuolen tehtävänä on absorboida nesteitä ja prosessoida jätteitä kehosta ja valmistautua sen eliminointiin. Sitä vastoin ohutsuolessa tapahtuu 90 prosenttia ravinteiden ja mineraalien ruoansulatuksesta ja imeytymisestä ruoasta.
Lisäksi IBS: n, keliakian ja gluteeniherkkyyden taudireitti (patogeneesi) eroaa suuresti. IBS: lle on ominaista ärsytys. Keliakia ja ei-keliakia-gluteeniherkkyys liittyvät molemmat immuunijärjestelmän reaktioihin, jotka aiheuttavat paksusuolen vuorauksen muutoksen.
Vaikka IBS: llä, keliakialla ja muulla kuin keliakialla gluteeniherkkyydellä on monia samoja oireita, IBS: ään ja gluteeniherkkyyteen ei liity haavaumia, verenvuotoa tai merkittävää painonlaskua. IBS: ää ei pidetä tulehduksellisena.
Eriyttäminen diagnoosin avulla
IBS diagnosoidaan poissulkemisella. Lääkärit eivät käytä tai ole testejä IBS: lle; sen sijaan he sulkevat pois ensin muut häiriöt ja sitten pohtivat, täyttävätkö IBS-oireesi sairauden kriteerit.
Ja siellä voi tulla virheellisiä diagnooseja. Jos lääkäri ei ole ajan tasalla viimeisimmästä keliakia-tutkimuksesta - esimerkiksi jos hän virheellisesti uskoo, että keliakiaa sairastavat ihmiset eivät voi olla ylipainoisia tai ummetus ensisijaisena ruoansulatuskanavan oireena -si on mahdollista, että hän ei harkitse keliakiakokeiden tilaamista ennen kuin diagnosoidaan sinulle IBS.
Valitettavasti tämä on hyvin yleinen ongelma. Tutkijat, jotka ovat testanneet IBS-potilaita keliakiasta, ovat havainneet, että 4-10 prosenttia näistä IBS-potilaista on todella keliakia, eli gluteenittoman ruokavalion pitäisi auttaa parantamaan tai poistamaan IBS-oireita.
Vastaavasti ei-keliakia-gluteeniherkkyys diagnosoidaan sulkemalla pois keliakia ja vehnäallergia ja arvioimalla, paranevatko oireet gluteenin käytöstä ja lisääntyvätkö gluteenin kulutus.
Keliakia, gluteeniherkkyys ja IBS eroavat edelleen diagnoosimenetelmistään. Keliakian kanssa on käytettävissä seulonta- ja diagnostisia testejä. IBS- ja gluteeniherkkyydellä niitä ei ole.
Päällekkäiset tekijät
On myös mahdollista, että jotkut IBS-potilaat, joille on testattu keliakia ja jotka ovat negatiivisia, voivat hyötyä gluteenittomasta ruokavaliosta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että osa ihmisistä, joilla on IBS, mutta joilla ei ole keliakiaa, kärsivät ei-keliakia-gluteeniherkkyydestä ja näkevät IBS-oireidensa parantuvan tai selvittyvän syödessään gluteenittomia.
Eräässä tutkimuksessa tutkijat ottivat 34 IBS-potilasta, joiden IBS-oireita hallittiin gluteenittomalla ruokavaliolla, ja määräsivät 19 heistä syömään gluteenia (kaksi viipaletta leipää ja muffinia) joka päivä kuuden viikon ajan. Loput 15 söivät gluteenittomia leipiä ja muffineja. Yhden viikon kuluttua ne IBS-potilaat, jotka syövät gluteeniruokia, ilmoittivat merkittävästi enemmän kipua, turvotusta, väsymystä, ummetusta ja ripulia kuin kontrolliryhmä, mikä osoittaa, että tämän IBS-potilaiden ryhmän oireet laukaisivat ainakin osittain gluteeni.
Toisessa tutkimuksessa tehtiin keliakian geneettiset testit ja tietty keliakiaverikoe ihmisille, joilla oli IBS, joiden ensisijainen oire oli ripuli ja jonka jälkeen heitä seurasi gluteeniton ruokavalio kuuden kuukauden ajan. Yhteensä 60%: lla IBS-potilaista, joilla oli positiivinen keliakiageeni ja verikokeessa, sekä 12%: lla potilaista, joilla ei ollut geeniä ja jotka saivat negatiiviset tulokset verikokeesta, havaittiin IBS-oireiden parantuneen tai ratkaistiin kokonaan gluteenittomalla ruokavaliolla.
Ottaen huomioon IBS: n ja muun kuin keliakian gluteeniherkkyyden diagnostiset testit, on mahdollista, että ne voivat esiintyä keliakian kanssa joko erillisinä kokonaisuuksina tai toisen jatkeina, joilla on samanlaiset laukaisijat tai syy-tekijät.
FODMAPS: n rooli
Se on mahdollista. Tutkimukset osoittavat, että noin kolme neljäsosaa ihmisistä, joilla on diagnosoitu IBS, näkee jonkin verran helpotusta oireistaan ns. Matalan FODMAP-ruokavalion yhteydessä. Tämä ruokavalio keskittyy tiettyjen hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden poistamiseen, koska nämä ruoat käyvät paksusuolessa aiheuttaen mahdollisesti turvotusta, kipua ja muita IBS-tyyppisiä oireita.
Nyt vehnän, ohran ja ruisen gluteenijyvät sisältävät eräänlaista FODMAP-nimistä fruktaania. Erityisesti vehnä on yleensä kielletty matalan FODMAP-ruokavalion yhteydessä, vaikka jotkut ruokavalion asiantuntijat sanovat, että voit syödä sitä pieninä määrinä.
On todennäköistä, että jotkut niistä, jotka uskovat olevansa gluteeniherkät, reagoivat FODMAP: iin ruoassaan; yksi viimeaikainen tutkimus pääsi tähän johtopäätökseen.
Muut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että jotkut ihmiset, jotka uskovat olevansa gluteenille herkät, reagoivat todellakin puhtaaseen gluteeniin. Ja spekuloidaan, että vehnän muilla komponenteilla ja muilla gluteenijyväillä voi olla merkitystä sekä keliakiassa että gluteeniherkkyydessä.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä, mutta sinua ei ole testattu keliakian varalta, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa keliakian verikokeiden tilaamisesta.
Jos sinut on testattu, mutta sinulla on negatiivinen keliakia, kannattaa harkita kokeilua gluteenittomasta ruokavaliosta. Tällä hetkellä ei ole hyväksyttyjä lääketieteellisiä testejä gluteeniherkkyyden diagnosoimiseksi, joten ainoa tapa selvittää, onko sinulla sitä, on poistaa gluteeni ruokavaliosta ja nähdä, poistuvatko oireesi.
Voit myös kokeilla vähän FODMAP-ruokavaliota nähdäksesi, auttaako se oireitasi. Monet matalan FODMAP-reseptit ovat myös gluteenittomia, joten on melko helppoa noudattaa molempia ruokavalioita samanaikaisesti.
IBS vs. ärtyvän suolen tauti (IBD)