Sisältö
Keliakia ja ei-keliakia-gluteeniherkkyys sisältävät kaksi erilaista reaktiota vehnä-, ohra- ja ruisjyvissä esiintyvään gluteeniproteiiniin. Molempien sairauksien oireet ovat kuitenkin hyvin samankaltaisia tai jopa lähes identtisiä, minkä vuoksi on lähes mahdotonta määrittää, mikä sinulla voi olla (jos jompikumpi) ilman lääketieteellisiä testejä.Keliakia
Keliakia esiintyy, kun gluteeni kannustaa immuunijärjestelmääsi hyökkäämään ohutsuolesi vuoraukseen. Tuloksena oleva suolistovaurio, jota kutsutaan villo-atrofiaksi, voi aiheuttaa aliravitsemusta ja sairauksia, kuten osteoporoosia. Se voi myös johtaa syöpään harvinaisissa tapauksissa.
Keliakian uskotaan vaikuttavan jopa 3,2 miljoonaan amerikkalaiseen. Niistä arviolta 2,5 miljoonaa on diagnosoimattomia Keliakiasairaalan säätiön mukaan.
Keliakia on luonteeltaan autoimmuuni, mikä tarkoittaa, että gluteeni ei aiheuta vahinkoa suoraan; sen sijaan immuunijärjestelmän reaktio gluteeniproteiiniin kannustaa valkosolujasi hyökkäämään virheellisesti ohutsuolen vuorausta vastaan.
Keliakia liittyy myös muihin autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien kilpirauhasen autoimmuunisairaus ja tyypin 1 diabetes.
Ei keliakian gluteeniherkkyys
Gluteeniherkkyys, joka tunnetaan myös nimellä ei-keliakia-gluteeniherkkyys tai joskus gluteeni-intoleranssi, on vasta äskettäin tunnustettu lääketieteellisen yhteisön itsenäiseksi tilaksi, ja sen ympärillä on vielä paljon kiistoja. Kaikki lääkärit eivät ole yhtä mieltä sen olemassaolosta, ja sen syistä, oireista ja vaikutuksista on tehty vähän tutkimusta.
Marylandin yliopiston keliakiatutkimuskeskuksen tutkijaryhmä esitti vuonna 2011 vielä vahvistamattoman hypoteesin, jonka mukaan gluteeniherkkyyteen liittyy erilainen immuunijärjestelmän reaktio kuin keliakia.
Keskuksen johtajan tohtori Alessio Fasanon johtamassa ryhmässä oletetaan, että gluteeniherkällä henkilöllä on suora reaktio gluteeniin. Sellaisena kehosi pitää proteiinia hyökkääjänä ja taistelee sitä molemmilla tulehduksilla sisällä ja ulkona ruoansulatuskanavan.
Keliakiassa immuunijärjestelmäsi ei suorita hyökkäystä gluteenia vastaan. Sen sijaan gluteenin nauttiminen saa immuunijärjestelmän hyökkäämään sen omiin kudoksiin, nimittäin suoliston kudoksiin.
Ei ole vielä selvää, aiheuttaako gluteeniherkkyys riskiäsi muista olosuhteista, mukaan lukien autoimmuunisairaudet. Jotkut tutkijat uskovat, että se tapahtuu, ja toiset sanovat, että ei. Ei ole myöskään selvää, vahingoittaako se fyysisesti elimiäsi tai muuta kudosta vai aiheuttaako se yksinkertaisesti oireita aiheuttamatta vahinkoa.
Ei ole myöskään vielä selvää, kuinka monella ihmisellä voi olla gluteeniherkkyys. Tohtori Fasanon tiimi arvioi, että sairaus vaikuttaa 6-7 prosenttiin väestöstä (noin joka viides ihminen), mutta muut tutkijat (ja puolestapuhujat) asettavat lukumäärän paljon korkeammalle - ehkä jopa 50 prosentille väestöstä.
Sairauksien erottaminen
Koska kaikki lääkärit eivät ole yhtä mieltä siitä, että gluteeniherkkyys on olemassa, ei ole vielä yksimielisyyttä siitä, miten sitä testataan. Fasano ja hänen tiiminsä suosittelivat kuitenkin helmikuussa 2012 julkaistussa tutkimuksessa diagnostista algoritmia, joka voi määrittää, onko sinulla yksi tai toinen.
Erityisesti heidän ehdotetun algoritminsa mukaan sinä ja lääkäri sulkisitte ensin keliakian läpi keliakian verikokeilla. Jos nämä ovat negatiivisia, niin osallistut gluteenihaasteeseen poistamalla ensin gluteenin ruokavaliosta nähdäksesi, onko oireesi poistuneet, ja sitten "haastamalla" tai palauttamalla se ruokavaliosi, jotta näet, palaako oireita.
Teoriassa, jos koet oireita, kun ruokavaliosi sisältää gluteenia, mutta nämä oireet selviävät, kun noudatat gluteenitonta ruokavaliota, sinulle diagnosoidaan gluteeniherkkyys tohtori Fasanon mukaan.
Kuinka keliakia diagnosoidaan