Sisältö
Glenoidi on pallon ja pistorasian olkapään nivelosa. Se on osa lapaluita (olkapää), joka on ohut, leveä luu, joka istuu kylkiluun takana. Lapio itse on liikkuva (sen suunta siirtyy selässäsi liikkeellä), ja normaali olkapään liike on tärkeää normaalille olkapään toiminnalle.Glenoidia peittää nivelrusto (nivelten sileä vuori) ja se tarttuu käsivartesi kohdalle lapalevyn ulkoreunasta. Glenoidiholkki on melkein tasainen, mikä tekee siitä melko matalan verrattuna lonkkanivelen pistorasiaan.
Jotta se olisi hieman syvempi, toisen tyyppinen rusto, nimeltään olkapää, ympäröi glenoidia. Kun labrumissa on ongelma, olkapää on altis olkapään epävakauden jaksoille, kuten sijoiltaan. Tämä tapahtuu usein, kun ihmiset repivät olkapäätä.
Tyypit
Glenoidin murtumat ovat suhteellisen harvinaisia olkamurtumia, vain noin 10%. Glenoidimurtumat tapahtuvat useimmiten silloin, kun olkapäähän kohdistuu merkittäviä traumeja tai seurauksena suurenergiset urheiluvammat.
Kaksi yleisintä murtumamallia ovat:
- Glenoidiset huulimurtumat: Glenoidihuulen murtumia esiintyy, kun tapahtuu olkapään dislokaatio tai olkapään subluksointi, ja pallo tulee ulos pistorasiasta. Kun pallo irtoaa, se voi työntää glenoidiholkin reunaa vasten ja aiheuttaa luun osan murtumisen. Glenoidivanteen murtuman hoito keskittyy olkapään normaalin ääriviivan palauttamiseen olkanivelen toistuvan epävakauden (toistuvien dislokaatioiden) estämiseksi. Kirurgista hoitoa harkitaan usein näille vammoille, varsinkin kun murtuma ei ole paikallaan tai jos glenoidiluussa on suuri fragmentti.
- Glenoid Fossa -murtumat: Glenoidifossa on pistorasian keskiosa. Glenoidifossan murtumat ovat paljon harvinaisempia vammoja, ja ne liittyvät usein vakavaan traumaan. Näiden vammojen ihanteellisesta hoidosta on vähän tietoa, koska ne ovat niin harvinaisia. Useimmat kirurgit ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että murtumien hallintaa koskevissa päätöksissä on otettava huomioon sekä murtumien tyyppi että potilaan tarve. Aktiivisemmat potilaat, joilla on murtumia, jotka eivät ole oikeassa asennossa, hyötyvät todennäköisesti leikkauksesta näiden vammojen kohdentamiseksi.
Hoito
Glenoidimurtumien hoito voi olla kiistanalaista, koska on ollut hyvin vähän tutkimuksia eri hoitomenetelmien vertailemiseksi. Koska nämä ovat harvinaisia vammoja, on vaikea tehdä vertailututkimuksia, koska jopa erikoistuneet kirurgit voivat hoitaa tämän tyyppisiä vammoja vain harvoin.
Yleensä sovitaan, että epävakaat murtumat hoidetaan parhaiten leikkauksella, kun taas vakaat murtumat voidaan hoitaa konservatiivisesti. Kirurgisen hoidon tavoitteena on palauttaa normaalin nivelpinnan suuntaus. Luun korjaaminen on tyypillistä pienillä levyillä ja / tai ruuveilla sen varmistamiseksi, että luut paranevat oikeassa asennossa.
Glenoidimurtuman korjaamiseksi tehty leikkauksen jälkeinen kuntoutus on keskittynyt olkapään nivelen normaalin liikkuvuuden ja voiman palauttamiseen. Kirurgi voi suositella lyhyttä immobilisaatiota, jotta luut alkavat parantua, mutta aloittaa liikerataharjoitukset mahdollisimman pian. Kun parantuminen vahvistuu, edistyt olkapään harjoitusten vahvistamisessa.
Kirurgisen hoidon riskeihin kuuluvat infektiot, olkapään jäykkyys, hermovauriot ja olkapään niveltulehdus. Syy ihmisille voi kehittyä niveltulehduksen johtuu pistorasian rustopinnasta. Vaikka leikkaus tehdään vahingoittuneen luun kohdentamiseksi, rustovauriot lisäävät niveltulehduksen kehittymisen mahdollisuutta, mikä puolestaan lisää olkapään korvausleikkauksen riskiä myöhemmin elämässä.
Sana Verywelliltä
Glenoidimurtumat ovat harvinaisia olkavammoja. Suurin osa glenoidista on pienempiä vammoja, jotka liittyvät merkittävämpiin traumaattisiin olosuhteisiin, mutta joissakin tilanteissa glenoidimurtuma voi tapahtua erikseen. Oikea hoito on tärkeää olkapääongelmien välttämiseksi myöhemmässä elämässä.