Sisältö
- Biologian mahdolliset ongelmat
- Tarvittavat lääketieteelliset arvioinnit
- Oikean biologisen aineen valinta
- Uuden terveydenhoitosuunnitelman selvittäminen
- Sana Verywelliltä
Biologian mahdolliset ongelmat
Biologia on laaja ryhmä hoitoja, mukaan lukien vanhemmat hoidot, kuten rokotteet, ja huippuluokan hoidot, kuten geenihoidot. kuten nivelreuma tai tiettyjen syöpien hoitoon.
Monet näistä moderneista biologisista hoidoista kohdistuvat tiettyyn osaan immuunijärjestelmää. Esimerkiksi TNF-esto Enbrel (etanersepti) estää molekyylin alavirran signaloinnin, joka edistää tulehdusta kehossa. Tästä voi olla hyötyä useille erilaisille sairauksille, joihin liittyy liikaa tulehduksia, kuten nivelreuma.
Nämä vaikutukset immuunijärjestelmään voivat kuitenkin aiheuttaa ongelmia erityistilanteissa. Kaiken kaikkiaan ne voivat tehdä kehostasi vähemmän kykenevän torjumaan tietyntyyppisiä infektioita.Siksi monet vaiheista, jotka sinun on toteutettava ennen biologisten lääkkeiden aloittamista, liittyvät yrittää estää tuleva infektio.
Tarvittavat lääketieteelliset arvioinnit
Lääkärisi on tehtävä täydellinen lääketieteellinen arviointi, mukaan lukien sairaushistoria, tentti ja tietyt laboratoriotestit. Joskus tarvitaan myös lääketieteellistä kuvantamista, joka räätälöidään erityiseen lääketieteelliseen tilanteeseen ja harkitsemallesi biologiselle aineelle. Kaikki tämä auttaa varmistamaan, että biologinen aine on turvallinen sinulle.
Esimerkiksi ihmiset, joilla on erityisiä sairauksia, kuten tietyt neurologiset oireyhtymät, eivät ehkä pysty ottamaan biologisia aineita turvallisesti.
Jos sinulla on tila, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, saatat tarvita testejä, kuten sydänkardiogrammi ennen hoidon aloittamista. Jos tämä osoittaa, että kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on vain lievä, saatat silti pystyä ottamaan suunnitellun biologisen. Muissa tapauksissa se voi osoittaa, että sairautesi on liian vakava, jotta tämä olisi kohtuullinen riski.
Erilaisilla biologisilla aineilla on hieman erilaiset sivuvaikutusten riskit, joten muut sairautesi voivat vaikuttaa käyttämäsi biologisen tyypin tyyppiin.
Varmista, että lääkäri tietää kaikki terveydentilasi, ennen kuin päätät yhdessä aloittaa biologisen lääkkeen.
Hepatiitti B- ja C-testit
Monien biologien kohdalla lääkärisi on tutkittava sinut hepatiitti B: n ja hepatiitti C: n varalta ennen hoidon aloittamista. Jotkut ihmiset ovat saaneet joko hepatiitti B- tai hepatiitti C -viruksen edes tietämättä sitä. Virus voi olla passiivinen eikä aiheuta sinulle mitään ongelmia.
Kuitenkin, jos aloitat biologisen lääkkeen, virus voi alkaa tulla aktiivisemmaksi. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa maksavaurioihin tai jopa maksan vajaatoimintaan.Siksi on tärkeää varmistaa, että sinulla ei ole näitä viruksia ennen hoidon aloittamista.
Hepatiittivirusten (erityisesti hepatiitti B) seulonta tehdään osana sairaushistoriaasi ja sitä suositellaan kaikille potilaille, jotka aloittavat biologian.
Jotkut ryhmistä, joilla on suurempi hepatiitti B -riski, ovat:
- Ihmiset, jotka ovat käyttäneet IV-lääkkeitä
- Ihmiset, joilla on seksikumppani, jolla on hepatiitti B
- Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
- Terveydenhuollon työntekijät
- Ihmiset, joilla on hemodialyysi munuaisten vajaatoiminnan vuoksi
Lääkäri saattaa mennä eteenpäin ja saada nämä verikokeet, vaikka sinulla ei ole riskitekijöitä.
Jos olet saanut tartunnan jollakin näistä viruksista, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla ei voi olla biologista hoitoa, vaikka se saattaa joissakin olosuhteissa. Se riippuu kyseessä olevasta erityisestä biologisesta aineesta. Joissakin tapauksissa saatat pystyä aloittamaan biologisen lääkkeen, kun aloitat hepatiitin antiviraalisen hoidon. Muissa tapauksissa voit valita ei-biologisen hoidon.
Tuberkuloosin (TB) testaus
Tuberkuloosiseulonta tehdään myös yleensä ennen biologisen hoidon aloittamista. Tuberkuloosi on toinen tärkeä infektio, jota monet ihmiset eivät ehkä tiedä olevansa. Kun se ei ole aktiivinen, se ei välttämättä aiheuta oireita ollenkaan. Mutta jos sinulla on passiivinen tuberkuloosi ja aloitat biologisen lääkkeen käytön, infektiosi voi alkaa aiheuttaa sinulle ongelmia.
Ihmiset testataan yleensä tuberkuloosin varalta testillä nimeltä Interferon Gamma Release Assay (IGRA) tai tuberkuliinihoitotestillä. IGRA: lle annat verinäytteen, joka testataan tuberkuloosin varalta. Tuberkuliinitestiä varten pistät ihoa. Muutamaa päivää myöhemmin terveydenhuollon ammattilainen näkee, onko ihollasi ollut merkkejä reaktiosta. Useimmissa tapauksissa IGRA-testi on nyt edullinen.
Jos jompikumpi näistä testeistä on huolestuttava tuberkuloosista, saatat tarvita seurantakokeita, kuten rintakehän röntgenkuva. Jos käy ilmi, että sinulla on tuberkuloosi, joudut todennäköisesti saamaan hoitoa ennen kuin voit aloittaa biologisen lääkkeen käytön.
Jos sinulla on tuberkuloosin riskitekijöitä, saatat joutua suorittamaan säännöllisiä seulontoja niin kauan kuin jatkat biologista käyttöä. Näin voi olla esimerkiksi silloin, jos vierailet säännöllisesti osassa maailmaa, jossa monet ihmiset ovat edelleen tuberkuloosin saaneita.
Muut testit
Muita testejä tarvitaan yleensä myös ennen biologisen lääkkeen aloittamista. Esimerkiksi on yleistä saada verikoe nimeltä täydellinen verenkuva (CBC). Tämä tehdään verinäytteestä. Tämä testi voi antaa käsityksen siitä, onko sinulla aktiivinen infektio vai tiettyjä muita ongelmia, kuten anemia.
On tärkeää odottaa biologisen hoidon aloittamista, jos sinulla on merkkejä aktiivisesta infektiosta.
Tarvitset todennäköisesti myös uuden verikokeen, jota kutsutaan täydelliseksi aineenvaihduntaprofiiliksi. Tämä sisältää tietoja elektrolyytteistäsi, verensokeristasi, munuaisfunktiostasi ja maksasi toiminnasta.Tämä on tärkeää terveydenhuollon tarjoajalle tarkistaa etukäteen, koska tietyt biologiset aineet voivat aiheuttaa ongelmia näillä alueilla.
Jos aiot ottaa tiettyjä biologisia aineita, saatat joutua myös tarkistamaan lipidisi ja kolesterolisi. Terveydenhuollon tarjoajan on tärkeää tietää mahdollisista terveysongelmista ennen biologisen lääkkeen aloittamista.
Lääketieteellisestä historiastasi riippuen saatat tarvita muita testejä, kuten testi HIV-infektiolle.Koska useimpien biologisten lääkkeiden turvallisuutta ei ole osoitettu raskauden aikana, raskaustesti on myös hyvä idea kaikille hedelmällisessä iässä oleville.
Syöpäseulonta
On myös hyvä varmistaa, että olet ajan tasalla kaikista syöpäseulonnoista. Koska monet biologit vaikuttavat immuunijärjestelmään, on mahdollista, että niillä voi olla vaikutusta kehon kykyyn tuhota syöpäsoluja. Tämä saattaa teoriassa lisätä syövän riskiä, mutta tieteelliset tulokset ovat olleet epäselviä. Esimerkiksi levyepiteelikarsinooman riski saattaa olla lisääntynyt.
Turvallisuuden puolesta on hyvä varmistaa, että saat kaikki säännölliset syöpäseulonnat, joita tarvitset. Terveydenhuollon ammattilaisesi voi ilmoittaa sinulle, jos sinulla on eräitä seulontoja, kuten rintasyövän mammografia tai paksusuolen syövän kolonoskopia.
Rokotteiden arviointi
Tiettyjä rokotteita ei voida antaa turvallisesti, kun henkilö ottaa biologisia aineita. Tämä koskee erityisesti tiettyjä "eläviä" rokotteita, rokotteita, jotka sisältävät pienen määrän heikentynyttä, elävää virusta. Esimerkiksi herpes zoster -rokotetta (joka aiheuttaa vyöruusua) ei suositella annettavan jollekin, joka parhaillaan käyttää biologista lääkettä.
Muita tärkeitä arvioitavia rokotteita voivat olla tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotteet, joita ei myöskään voida ottaa biologisten lääkkeiden käytön aikana. Toisaalta muita rokotteita, kuten pneumokokkirokotetta (keuhkokuumeelle), voidaan ottaa turvallisesti biologisten lääkkeiden kanssa.
Tämän vuoksi terveydenhuollon ammattilaiselle on hyvä varmistaa, että rokotteet ovat ajan tasalla. Jos ei, sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi saatatte päättää saada sinut täysin rokotetuksi. Esimerkiksi, jos olet yli 50-vuotias, saatat päättää saada vyöruusurokotteen ennen biologisen hoidon aloittamista.
Sinun ja terveydenhuollon tarjoajan on myös hyvä viestiä rokotteista, joita tarvitset eteenpäin.
Monet rokotteet ovat turvallisia biologisten lääkkeiden käytön aikana. Sinun täytyy vain olla selvillä niistä.
Koska monet biologit heikentävät luonnollista immuniteettiasi, sinun kannattaa ryhtyä toimiin mahdollisimman suojatuksi. Haluat ehkä suunnitella "tapetun" version influenssan ammutusta joka vuosi sen jälkeen, kun olet aloittanut biologisen hoidon. (Huomaa kuitenkin, että jotkut influenssarokotteen versiot, kuten hengitettävä nenäversio, eivät välttämättä ole sinulle turvallisia.) Tärkeintä on käydä jatkuva keskustelu terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Oikean biologisen aineen valinta
Ennen kuin aloitat biologisen hoidon, on tärkeää keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa sinulle sopivan biologisen hoidon valitsemisesta. Monissa tapauksissa sinulla on useampi kuin yksi hoitovaihtoehto. Esimerkiksi nivelreuman hoitoon on nyt saatavana useita eri lääkeluokkia, ja joillakin näistä on erilaisia riskejä tietyille sivuvaikutuksille.
Tietyssä biologisten hoitojen luokassa (kuten TNF-salpaajat, IL-6-reseptorisalpaajat jne.) Voi olla myös useampia vaihtoehtoja.
Yksi keskeinen näkökohta monille ihmisille on hallintotapa. Suurin osa biologisista lääkkeistä annetaan joko IV-infuusiona (tehdään jonkinlaisessa terveyslaitoksessa) tai injektiona (usein kotona). Ajattele mieltymyksiäsi. Erilaisia biologisia aineita on annettava useammin, joten se voi myös olla sinulle tärkeää.
Tyypillisesti biologiset lääkkeet ovat kalliita hoitoja, joten kannattaa harkita myös tätä. Jotkut biologisen hoidon valinnat ovat kalliimpia kuin toiset, antotavasta ja muista tekijöistä riippuen. Joissakin tapauksissa edullisemmat biosimilaariset hoidot voivat olla vaihtoehto. Voi kestää jonkin aikaa selvittää sinulle todelliset kustannukset, mutta kannattaa tutkia käytettävissä olevia vaihtoehtoja.
Uuden terveydenhoitosuunnitelman selvittäminen
Kun olet valinnut biologisen lääkkeen, haluat selvittää lääkärisi kanssa uudesta terveydenhuoltosuunnitelmastasi. Sinun on myös selvitettävä, milloin ja miten aloitat hoidon.
Joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä ennen hoidon aloittamista:
- Korvaako tämä hoito toisen käyttämäsi hoidon? Vai lisäätkö sen nykyiseen terveydenhoito-ohjelmaan?
- Saatko infuusiota, ja jos, niin missä?
- Saatko esikäsittelyä millä tahansa, mikä auttaa lievittämään mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten antihistamiinia?
- Jos käytät injektoitavaa biologista lääkettä, onko joku käytettävissä osoittamaan sinulle, miten se annetaan itse?
- Kuinka sinun on varastoitava biologista ainetta? (Lue kaikki ohjeet ja ota aikaa selvittääksesi, miten kaikki toimii.)
On mahdollista, että joudut ehkä viivästyttämään biologisen hoidon aloittamista, vaikka olet suunnitellut niin. Jos sinun on aloitettava antibiootti toisen sairauden vuoksi tai jos sinulla on kuumetta, saatat joutua viivyttämään biologisen hoidon aloittamista. Jos olet epävarma, soita lääkärisi vastaanotolle keskustelemaan tilanteestasi.
Biologic Doctor -keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Haluat myös varmistaa, että terveydenhuollon tarjoaja tietää, onko sinulla jo suunniteltuja leikkauksia tai terveydenhoitomenettelyjä. Joissakin tapauksissa saatat joutua keskeyttämään biologisen lääkkeen aloittamista, kunnes se on valmis. Terveydenhuollon tarjoajasi ilmoittaa sinulle, että biologisen lääkkeen aloittaminen on turvallista.
Selvitä immunosuppressio ja mitä se tarkoittaa. Biologisi saattaa aiheuttaa sinulle suuremman riskin saada tiettyjä infektioita. Tästä syystä sinun on ehkä vältettävä tiettyjä tilanteita, jotka aiheuttavat tartuntavaaran, kuten hoitokodit. Haluat myös saada käsityksen joistakin muista mahdollisista sivuvaikutuksista biologistasi, jotta voit tietää mitä etsiä.
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä odottaa meneillään olevista testeistä ja seurannasta.
Jotkut ihmiset tarvitsevat esimerkiksi toistuvia tuberkuloosikokeita, hepatiitti B -testejä, muita verikokeita ja säännöllisiä tarkastuksia ihosyövän varalta.
On myös hyvä hallita odotuksiasi ennen hoidon aloittamista. Et ehkä huomaa parannuksia heti. Voi kestää muutama viikko, ennen kuin alat nähdä positiivisia muutoksia oireissasi. Joissakin tapauksissa saatat joutua vaihtamaan toiseen biologiseen aineeseen saadaksesi parhaan tuloksen.
Sana Verywelliltä
Biologiset lääkkeet ovat vakavia hoitomuotoja, ja on parasta aloittaa ne tiedoilla ja täydellä terveyskuvalla. Se antaa sinulle parhaat mahdollisuudet minimoida sivuvaikutukset ja parantaa yleistä terveyttäsi hoidolla. Älä epäröi kysyä, jos sinulla on kysyttävää hoidon aloittamisesta.