Sisältö
- Hiihtäjän peukalo: UCL: n välitön vamma
- Pelinhoitajan peukalo: UCL: n krooninen loukkaantuminen
- Oireet
- Diagnoosi
- Hoito
- Sana Verywelliltä
Ulnar-vakuuden nivelside vahingoittuu, kun tämä rakenne venytetään liian pitkälle. Kaksi yhteistä kuvaavaa termiä ulnar-vakuuden nivelsiteiden vammoja varten ovat:
- Hiihtäjän peukalo
- Pelihoitajan peukalo
Näitä nimiä käytetään usein keskenään, vaikka ne kuvaavat hieman erityyppisiä vammoja.
Hiihtäjän peukalo: UCL: n välitön vamma
Hiihtäjän peukalon vamma kuvataan akuutiksi loukkaantumiseksi ulnar-vakuussidoksessa. Kun hiihtäjä putoaa kädellään kiinni hiihtotankoon, peukalo voidaan taivuttaa pois kädestä. Hiihtotangon muodon takia peukalolla on taipumus tarttua kiinni ja ulnar-vakuussidokseen kohdistuu merkittäviä rasituksia. Jos peukalo on taivutettu riittävän pitkälle, ulnar-vakuussidos repeytyy.
Vaikka on useita tapoja vahingoittaa ulnar-vakuussidosta, hiihtäjän peukalo on termi, jota käytetään nivelsiteen akuuttiin vammaan.
Pelinhoitajan peukalo: UCL: n krooninen loukkaantuminen
Toista vahinkoa kutsutaan pelinvartijan peukaloksi; tämä viittaa kroonisempaan loukkaantumismalliin, joka johtaa ulnara-nivelsiteen löystymiseen ajan myötä. Nimi on peräisin eurooppalaisilta riistanhoitajilta, jotka tappaisivat riistansa tarttumalla eläimen päähän peukalon ja etusormen väliin murtamaan sen kaulan. Ajan myötä peukalo löystyy ja ulnar-vakuuden nivelside venytetään, mikä lopulta aiheuttaa ongelmia.
Pelinhoitajan peukalo on termi, jota käytetään kuvaamaan ulnar-vakuuden nivelsiteen kroonisia vammoja.
Oireet
Ulnar-sivuvaikutuksellinen nivelsärky tapahtuu useimmiten urheiluvammojen seurauksena. Hiihtäjät ja jalkapalloilijat kärsivät usein tästä vahingosta. Ulnar-sivuvaikutusten nivelside voi myös tapahtua putoamisen tai muun trauman seurauksena.
Potilaat, joilla on ulnar-vakuuden nivelsiteen akuutti repeämä, valittavat tyypillisesti kipua ja turvotusta suoraan peukalon pohjassa olevan repeytyneen nivelsiteen yli. Potilailla on usein vaikea tarttua esineisiin tai pitää esineitä tukevasti otteessaan. Koska tämä vamma nähdään yleisesti urheilijoilla, he voivat valittaa vaikeuksista pitää kiinni tennismaila tai heittää baseball. Potilaat voivat myös valittaa epävakaudesta tai peukalon tarttumisesta housujen taskuihin.
Diagnoosi
Diagnoosin vahvistamiseen käytetyt testit voivat sisältää röntgensäteitä tai MRI: itä. Röntgensäteistä voi olla hyötyä, koska ne antavat lääkärillesi mahdollisuuden stressiä nivelelle ja näkevätkö nivelside työnsä tai vaurioittiko se liikaa vakauttamaan niveltä. Lisäksi joskus röntgensäteet osoittavat pienen luunpalan, joka on vedetty peukalon metakarpaalista UCL-nivelsiteellä. Tämä luu, jota kutsutaan Stenerin vaurioiksi, on merkki siitä, että leikkaus voi olla tarpeen, koska luu voi estää UCL: n parantumista oikeassa asennossaan ilman kirurgista korjausta.
Hoito
Hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien vahingon laajuus, kuinka kauan sitten vamma tapahtui, potilaan ikä ja potilaan fyysiset vaatimukset. Jos repeämä on osittainen ja peukalo ei ole liian löysä, potilas asetetaan yleensä valettuun tai muunnettuun ranteeseen (kutsutaan peukalon spica) 4-6 viikkoon. Vaurioituneen nivelsiteen immobilisoiminen voi tapahtua paranemista, kun peukalo on suojattu vaurioilta.
Jos repeämä on täydellinen tai jos potilaalla on merkittävä epävakaus ulnar-vakuussidoksen repeämisen vuoksi, voidaan harkita leikkausta. Akuuteissa tapauksissa kirurgi voi korjata nivelsiteen repeytyneet päät takaisin yhteen. Jos nivelside repeytyy luusta, repeytynyt pää ommellaan luuhun asti.
Jos ulnar-vakuuden nivelside on kroonisempi, on todennäköistä, että suora korjaus ei ole mahdollista. Tällöin joko toinen rakenne (siirre) siirretään ulnar-vakuuden liitoksen rekonstruoimiseksi tai yhtä peukalon pohjan lihaksista voidaan edetä kompensoimaan repeytyneen nivelsiteen.
Leikkauksen jälkeen potilaat sijoitetaan kipsiin neljästä kuuteen viikkoon korjaamaan nivelside. Siinä vaiheessa sormen lempeä liike alkaa. Useimmat potilaat voivat harrastaa urheilua 3-4 kuukautta leikkauksen jälkeen. Leikkauksen riskejä ovat infektiot, parantumisongelmat ja hermovauriot. Lisäksi jopa kirurgisella toimenpiteellä nivelsiteiden vaurio tarvitsee aikaa parantumiseen.
Riittämätön kuntoutus tai riittämätön suoja leikkauksen jälkeen voi johtaa peukalon jäykkyyteen ja heikkouteen.
Sana Verywelliltä
Peukalon ulnar-vakuussidoksen vaurio voi aiheuttaa kipua ja epävakautta. Peukalon epävakaus tekee usein tarttumisen tai puristamisen kaltaisen toiminnan epämukavaksi ja vaikeaksi suorittaa. Näistä syistä ihmiset, joilla on merkittävämpi vamma ulnar-vakuussidoksessa, voivat päättää kirurgisen toimenpiteen nivelsiteiden vaurioiden korjaamiseksi tai rekonstruoimiseksi. Nivelsiteiden pienten vammojen kohdalla immobilisaatio usein lastalla tai valulla antaa vamman parantua.