Sisältö
Sappirakon taudin yleisin oire on kipu vatsan oikeassa yläkulmassa, jossa sappirakko sijaitsee. Riippuen sappirakon taudin tyypistä ja siitä, esiintyykö komplikaatioita, henkilöllä voi myös olla kuumetta, pahoinvointia, oksentelua ja / tai keltaisuutta.Sappirakon taudin komplikaatiot johtuvat pääasiassa sappikivien läsnäolosta ja voivat sisältää yhteisen sappitieinfektion (kutsutaan nousevaksi kolangiitiksi), haimatulehdukseksi (kutsutaan haimatulehdukseksi), sappirakon gangreeniksi (kutsutaan gangrenoottiseksi kolekystiitiksi) tai suolistoon tukos sappikivestä (kutsutaan sappikivestä ileukseksi).
Usein esiintyvät oireet
Vatsan oikeassa yläkulmassa oleva kipu on yleisin sappirakon taudin oire ja johtuu useimmiten sappikivistä.
Vatsakipu
Vaikka suurin osa sappikivistä pysyy sappirakossa eikä aiheuta oireita, jotkut jäävät kystiseen kanavaan (putki, joka sijaitsee sappirakon kaulassa) tai yhteiseen sappitiehen (putki, joka kuljettaa sappea sappirakosta suolistoon). Kystisen kanavan tukos sappikivellä kutsutaan sappikolikoiksi. Sappikiviä yhteisessä sappikanavassa kutsutaan koledokolitiaasiksi ja se voi aiheuttaa ajoittaista tai jatkuvaa epämukavuutta.
Sappikolikot ovat voimakas, tylsä kipu, joka yleensä sijaitsee vatsan oikeassa yläkulmassa. Se voi myös esiintyä vatsan yläosassa (kutsutaan epigastriumiksi) tai harvemmin rintalastan alle. Joskus kipu kulkee (säteilee) oikeaan lapaluun tai takaisin. Sappikolikoiden aiheuttama kipu voi olla tasaista tai ajoittaista, ja usein, mutta ei aina, laukaisee syöminen runsaasti rasvaa sisältävän aterian.
Sappikivihyökkäyksen lisäksi oikeassa yläkulmassa olevaa vatsakipua voi esiintyä muissa sappirakon sairauksissa, kuten:
- Kolekystiitti: Tämä tila viittaa sappirakon tulehdukseen.Vaikka se esiintyy yleisimmin sappikivien komplikaationa (jota kutsutaan akuutiksi kolekystiitiksi), sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla ei ole sappikiveä (kutsutaan akalculous kolekystiitti). Toisin kuin sappikivihyökkäys, sappirakon kaltainen kolecystiitin kipu kestää yli kuusi tuntia ja liittyy yleensä kuumeeseen ja kohonneeseen valkosolujen määrään.
- Sappidyskinesia: Tämä tila aiheuttaa ylävatsakipua ja tapahtuu, kun Oddin sulkijalihakset (lihasrakenne, joka sijaitsee risteyksessä, jossa sappitiehyet valuvat ohutsuoleen) ei toimi kunnolla aiheuttaen sappitukoksen.
- Toimiva sappirakon häiriö: Tässä häiriössä henkilöllä ei ole todisteita sappikivistä tai Oddin ongelmien sulkijalihaksesta, mutta hän kokee edelleen ylävatsakipuja.
- Edistynyt sappirakon syöpä: Henkilöllä, jolla on sappirakon syöpä, ei yleensä ole oireita. Syövän kasvaessa vatsan oikeassa yläkulmassa voi kuitenkin esiintyä kipua ja vatsan tuntuvia kokkareita, keltaisuutta, pahoinvointia, väsymystä ja laihtumista.
Keltaisuus
Keltaisuutta, josta on merkkinä silmien ja ihonvalkuaisten kellastumista, voi esiintyä sappirakon sairauksissa, jotka tukkivat sappitiehyitä.
Pahoinvointi ja oksentelu
Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä sappikivihyökkäyksen yhteydessä, mutta niitä esiintyy yleisemmin kolekystiitin (sappirakon tulehdus) tai haimatulehduksen (haimatulehdus) yhteydessä.
Kuume
Kuume ei saisi esiintyä sappikivihyökkäyksen yhteydessä, mutta sitä voi esiintyä sappirakon tulehduksen tai sappitiehyen tulehduksen / tulehduksen yhteydessä.
Harvinaiset oireet
Oikeanpuoleisen vatsakivun lisäksi ihmiset ovat ilmoittaneet muista sappirakon taudin oireista. Epätyypillisen luonteensa vuoksi asiantuntijat kuitenkin epäilevät, ovatko nämä oireet todella osa samanaikaisesti esiintyvää tautia; toisin sanoen henkilöllä voi olla sappikiviä ja toinen sairaus, kuten gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) tai mahahaava.
Harvinaiset oireet
Joitakin näistä harvinaisimmista oireista ovat:
- Rintakipu
- Burping
- Täyteyden tunne tavallista nopeammin syömisen jälkeen
- Regurgitoivat nesteet
- Turvotus
- Polttava tunne rintalastan takana tai vatsan yläosassa
- Pahoinvointi ja / tai oksentelu ilman sappikolikoita
Kutina
Kutina (kutina) on toinen oire, jota esiintyy yleisesti sairaudella, jota kutsutaan primaariskleroosikolangiitiksi, joka on sekä sappirakon että maksan krooninen, tulehduksellinen sairaus. Kutina on usein hyvin heikentävä ja esiintyy todennäköisesti sappihapon kertymisen seurauksena. Ihmiset, joilla on primaarinen skleroottinen kolangiitti, voivat kokea myös oikeassa yläkulmassa olevaa vatsakipua, keltaisuutta ja väsymystä.
Komplikaatiot
Sappirakon taudin seurauksena voi olla useita komplikaatioita.
Akuutti kolangiitti
Akuutti kolangiitti johtuu sappiteiden bakteeri-infektiosta henkilöllä, jolla on sappitukos. Kuumeen ja oikeassa yläkulmassa olevan vatsakivun lisäksi henkilöllä voi olla keltaisuutta, matala verenpaine ja sekavuus.
Haimatulehdus
Haimatulehdus viittaa haiman tulehdukseen ja esiintyy yleisimmin sappikivien komplikaationa.Tämä johtuu siitä, että sappirakon ja haiman yhteinen sapenpoistokanava on, joten tukkeutuva sappikivi voi estää haimaentsyymien virtauksen.
Sappikivun haimatulehduksen oireita ovat usein voimakas, epigastrinen kipu sekä pahoinvointi ja oksentelu. Hoito edellyttää ravitsemuksen ja nesteiden sairaalahoitoa, kivun hallintaa ja vakavien komplikaatioiden seurantaa, mukaan lukien nekrotisoiva haimatulehdus, joka voi olla hengenvaarallinen. Yleensä suoritetaan myös menettelyt kanavan tukoksen tai koko sappirakon poistamiseksi.
Gangrenous koletsystiitti
Tämä on yleisin kolekystiitin komplikaatio, etenkin iäkkäillä ihmisillä, diabeetikoilla tai ihmisillä, jotka viivästyttävät sappirakon kohtausten hoitoa. Gangrenoottista kolekystiittiä pidetään lääketieteellisenä hätätilana, joka vaatii sappirakon kirurgisen poistamisen (kolekystektomia) heti.
Sappirakon perforaatio
Jos sappirakko muuttuu gangrenoottiseksi, voi kehittyä rei'itys (tai reikä sappirakon seinämässä), mikä johtaa perikolystystiseen paiseeseen (mätä kokoelma sappirakon sisällä). Tämä komplikaatio on vakava ja hengenvaarallinen, mikä vaatii uuden kolekystektomian.
Kolekystoenterinen fisteli / sappikivi Ileus
Jos sappirakoon muodostuu reikä (perforaatio), ohutsuoleen voi kehittyä fisteli (kulku). Jos sappikivi kulkee fistelin läpi, voi esiintyä suolen tukkeutumista (kutsutaan sappikiveksi ileukseksi).
Emfyseemaattinen kolekystiitti
Sappirakon seinämän infektio kaasua muodostavilla bakteereilla voi johtaa emfyseemaiseen kolekystiittiin. Ihmiset, joilla on eniten vaaraa tästä sappirakon komplikaatiosta, ovat vanhempia ja diabetesta sairastavia.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on vatsakipuja, on tärkeää nähdä lääkäriisi oikea diagnoosi. Jos lääkäri diagnosoi sinulle sappikivet, hän todennäköisesti ohjaa sinut kirurgiseen arviointiin, varsinkin jos sinulla on toistuvia sappikolikoita.
Sappirakon sairauslääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Jos sinulla on voimakasta, jatkuvaa ja / tai kuumetta, vakavaa pahoinvointia, oksentelua ja / tai keltaisuutta aiheuttavaa vatsakipua, muista hakeutua heti sairaalaan.
Mikä lisää sappirakon sairauden kehittymisen mahdollisuuksiasi?