Sisältö
Hamate-luu on yksi kahdeksasta pienestä ranteen luusta. Nämä kahdeksan luuta on pinottu siististi kahteen riviin käden alaosaan (suoraan kämmenen paksumman osan alle). Luita kutsutaan yhdessä rannekaluiksi - sana tulee latinankielisestä sanasta, joka tarkoittaa "ranne". Useimmat ihmiset ovat kuulleet karpaalitunnelin oireyhtymästä, tilasta, jossa hermo puristuu, kun se kulkee tiukan kanavan läpi, jonka osittain muodostavat rannekanavat.Aivan kuten mikä tahansa muu kehon luu, ranneke voi murtua, kun he kokevat epänormaalia stressiä tai traumaa. Hamate-luu on epätavallisen muotoinen luu. Suurin osa luusta on neliön muotoinen, mutta luun kämmenpuolella on projektio, jota kutsutaan "hamatin koukuksi". Koukku on pieni, kapea projektio luusta, ja se kiinnittyy nivelsiteisiin ja jänteisiin ranteessa.
Haavat koukussa
Hamaatin koukun murtumat ovat epätavallisia. Alle 2% kaikista rannekaluun murtumista liittyy hamaten koukkuun, mutta näistä murtumista on silti syytä keskustella, koska niitä voi usein olla vaikea diagnosoida ja haastava hoitaa.
Hamaatin koukun murtumia esiintyy tyypillisesti urheilijoilla, jotka harjoittavat urheilua, johon liittyy kohteen tarttuminen. Tyypillisesti urheilija voi muistaa loukkaantumisen, jossa heillä oli hankala tarkastushyökkäys tai iski golfmailaa juureen tai maahan.
Baseball-pelaajat, golfarit ja jääkiekkoilijat kärsivät suurimmasta osasta hamaten koukun murtumia.
Oireet
Haiman koukun murtuman yleisin oire on kipu. Turvotus, mustelmat ja tartunnan heikkous ovat myös yleisiä. Kipu voi olla epämääräinen ja vaikeasti lisääntyvä, mutta se on löydettävä, kun tutkija painaa suoraan hamate-luun koukkuun. Usein voidaan harkita muita ulnaarisen puolen rannekivun syitä, mukaan lukien TFCC-kyyneleet, jänne- tai nivelsiteet, tai muita murtumia.
Pitkäaikaisemmissa tapauksissa oireisiin voi sisältyä myös ulnarhermon epänormaali hermotoiminto. Ulnar-hermo on yksi tärkeimmistä hermoista, jotka antavat tunteen kädelle ja sormille. Hermo kulkee vain hamaten koukun ympärillä, ja potilaat kokevat usein tunnottomuutta ja pistelyä pienissä ja rengas sormissa, kun ulnar-hermo ei toimi normaalisti.
Tyypilliset ranteen röntgensäteet näyttävät yleensä normaaleilta potilaille, joilla on hamaten koukun murtuma. On olemassa erityinen näkymä, jota kutsutaan rannekanavanäkymäksi, joka visualisoi paremmin hamaten koukun, jolloin jotkut murtumat näkyvät. MRI- ja CT-skannaukset ovat herkempiä osoittamaan hamaten koukun murtumia. TT-skannaukset osoittavat parempia luiden yksityiskohtia, kun taas MRI: stä voi olla hyötyä, jos diagnoosi on epäselvä, ja tutkija haluaa arvioida myös rustoa, nivelsiteitä ja jänteitä.
Hoitovaihtoehdot
Hamaten koukun murtumien hoitoon on olemassa muutama vaihtoehto. Valun käyttö rikkoutuneen luun immobilisointiin voi joskus olla tehokasta, mutta tulokset eivät ole luotettavia. Murtuma ei parane, ja potilaat tarvitsevat todennäköisesti jatkohoitoa.
Murtuman korjaamista vältetään yleensä. Luun parantuminen voi silti olla vaikeaa, ja potilaita häiritsee usein rikkoutuneen luun korjaamiseen käytetty laitteisto.
Yleisin hoito, erityisesti urheilijan kohdalla, on hamaten rikkoutuneen koukun poistaminen kirurgisesti, ja tämän leikkauksen palautumisen luotettavuus on erittäin hyvä. Urheilijoilla on yleensä 6-8 viikkoa toipua tästä leikkauksesta ja palata urheiluun. Leikkauksesta voi aiheutua komplikaatioita, mukaan lukien hermovauriot, infektiot ja kipu, mutta kokeneen kirurgin suorittama toimenpide on erittäin turvallinen toimenpide.