Sisältö
Pakotettu elintilavuus (FVC) on ilman määrä, joka voidaan pakottaa ulos hengityksestä keuhkoistasi sen jälkeen, kun on otettu syvin mahdollinen hengitys spirometrialla mitattuna. Tämä testi voi auttaa erottamaan obstruktiiviset keuhkosairaudet, kuten astma ja COPD, rajoittavista keuhkosairauksista, kuten keuhkofibroosista ja sarkoidoosista.FVC voi myös auttaa lääkäreitä arvioimaan keuhkosairauden etenemistä ja arvioimaan hoidon tehokkuutta. Epänormaali FVC-arvo voi olla krooninen, mutta joskus ongelma on palautuva ja FVC voidaan korjata.
Testin tarkoitus
FVC: tä käytetään arvioimaan keuhkojesi toimintaa. Se mittaa keuhkosairautesi vaikutusta kykyyn hengittää ja hengittää.
Vaikka FVC ei pysty tunnistamaan, mikä erityinen keuhkosairaus sinulla on, tulokset voivat auttaa kaventamaan mahdollisia diagnooseja ja niitä voidaan käyttää yhdessä muiden tutkimusten kanssa määrittämään, mikä keuhkosairaus sinulla on.
On monia syitä, jotka saatat joutua mittaamaan FVC: n, mukaan lukien:
- Sinulla on hengenahdistusta, jatkuva yskä tai hengityksen vinkuminen.
- Lääkäri haluaa arvioida hengitystoimintasi, kun veren happipitoisuus on alhainen.
- Sinulla on leikkaus: On tärkeää tietää, onko hengitys vakaa ennen toimenpidettä, varsinkin jos sinulla on keuhkoleikkaus.
- Sinulla on sydänsairaus ja tarvitset arvioinnin sen vaikutuksista kykyyn hengittää.
- Sinä ja lääkäri suunnittelet keuhkojen kuntoutusohjelmaa.
- Olet saavuttanut päätepisteen kliinisessä tutkimuksessa, jonka odotetaan vaikuttavan keuhkojen toimintaan.
Liittyvät testit
Saatat myös mitata elintärkeän kapasiteettisi (VC) ja pakotetun uloshengityksen tilavuuden yli sekunnin (FEV1), kun menet mittaamaan FVC: täsi.
FVC ja VC tallentavat samanlaisia tietoja, koska molemmat mittaavat hengitettävän ilman määrän maksimaalisen sisäänhengityksen jälkeen. Mutta FVC viittaa ilmamäärään, jonka voit hengittää voimakkaasti, kun taas VC tallentaa normaalin hengityksen aikana uloshengitettävän enimmäismäärän. Sillä välin FEV1 mittaa hengitettävän ilman määrän sekunnissa.
FVC: täsi ja muita keuhkojen toimintatestejä (PFT) käytetään määrittämään keuhkofunktion tila vertaamalla mittauksia ikään, sukupuoleen, rotuun, pituuteen ja painoon perustuviin standardeihin.
Riskit ja vasta-aiheet
Tämä testi vaatii yhteistyötä ja vaivaa, mutta se on turvallinen. Varmista kuitenkin, että olet lääkärin valvonnassa ensimmäisen kerran, kun käytät spirometriä (FVC: n mittaamiseen käytetty laite). Voisit mahdollisesti käyttää spirometriä väärällä tavalla, uupumalla itseäsi.
Sen jälkeen saatat saada ohjeita siitä, miten sitä käytetään kotona yksin. Sinun tulisi myös olla varma, että käyttämäsi spirometri on puhdistettu riittävästi ennen jokaista käyttökertaa, jotta et altistu mihinkään, joka voi aiheuttaa infektion.
Jos sinulla on ystävä tai perheenjäsen, joka käyttää kodin spirometriatestejä, älä käytä heidän laitettaan mittaamaan omaa FVC: täsi tai muihin keuhkojen toimintakokeisiin.
Ennen testiä
Ennen FVC-testiä lääkäri voi antaa sinulle ohjeita lääkityksestäsi. Sinua saatetaan myös ohjata käyttämään inhalaattoriasi (tai muuta hoitoa), jotta lääketieteellinen tiimi voi arvioida, kuinka hyvin se toimii.
Keuhkoinfektio tai altistuminen tupakansavulle voi vaikuttaa myös tuloksiin, joten on tärkeää, että keskustelet näistä asioista lääkärisi kanssa ennen testin suorittamista. Tarvittaessa FVC voidaan ajoittaa uudelleen.
Ajoitus
Itse FVC-testin pitäisi kestää vain muutama minuutti, mutta muista kysyä lääkäritiimiltäsi, kuinka kauan sinun pitäisi odottaa viettävän testauspaikalla.
Keuhkotestauksessa on muitakin näkökohtia, kuten toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC), ja saatat tarvita erilaisia testejä, jos keuhkosairautesi on ollut vaikea diagnosoida tai jos et parane odotetusti.
Koko testiparisto voi kestää tunnin tai kauemmin.
Sijainti
Sinulla on FVC-testi lääkärisi vastaanotolla tai keuhkojen testauslaboratoriossa.
Mitä laittaa päälle
Muista käyttää löysiä vaatteita, jotta et tunne rajoituksia hengittäessäsi. On tärkeää, että voit ottaa maksimaalisen inspiraation ja vanhenemisen testin aikana.
Ruoka ja juoma
Sinun ei tarvitse tehdä mitään muutoksia ruokaan ja juomaan ennen FVC-testiä tai sen jälkeen.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Tämän testin hinta voi vaihdella 40-80 dollarin välillä. Jos sinulla on sairausvakuutus, liikenteenharjoittajasi voi kattaa kustannukset kokonaan tai osittain. Muista tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi kysyäksesi joudutko maksamaan yhteispalkan vai kokeen kokonaiskustannukset.
Muista, että jos sinulla on muita keuhkotestejä, kokonaiskustannuksesi ovat korkeammat.
Mitä tuoda
Kun menet FVC-testiin, muista tuoda luettelo kaikista lääkkeistäsi, henkilöllisyystodistus, sairausvakuutustietosi ja maksutapa. Tuo inhalaattorit mukaasi, vaikka sinua olisi kehotettu olemaan käyttämättä niitä ennen testiäsi; sinua saatetaan pyytää käyttämään inhalaattoriasi aikana testisi.
Testin aikana
Kun tulet testiin, sinua pyydetään kirjautumaan sisään ja toimittamaan paperisi. Tapaat lääketieteellisen ryhmän, johon voi kuulua teknikko, sairaanhoitaja ja / tai lääkäri.
Koko testin ajan
Spirometria ei ole invasiivista ja kestää vain muutaman minuutin. Muut keuhkojen toimintakokeet suoritetaan todennäköisesti samassa nimityksessä.
FVC-spirometria suoritetaan seuraavasti:
- Istut tuolissa ja sinua pyydetään hengittämään mukavasti.
- Leike asetetaan nenän yli.
- Sinulle annetaan putki, johon hengittää.
- Tiivistämällä huulet tiiviisti putken yli, sinua pyydetään hengittämään mahdollisimman syvälle ja hengittämään mahdollisimman voimakkaasti.
Menettely toistetaan vähintään kolme kertaa yhtenäisen ja keskimääräisen arvon saamiseksi.
Testin jälkeinen
Et todennäköisesti tarvitse palautumisaikaa, kun olet suorittanut FVC-testin. Jos sinulla on vaikea keuhkosairaus ja olet riippuvainen ylimääräisestä hapesta ja / tai hoitajista, jotka auttavat sinua liikkumaan, sinun on oltava saman hoidon ja tuen kanssa testin jälkeen, jota yleensä tarvitset.
Mutta jos tunnet huimausta tai hengenahdistusta, muista kertoa lääkärille. Sinua saatetaan pyytää istumaan muutaman minuutin ajan, kun toiput. Ja jos sinulla on jatkuvia tai vakavia oireita, saatat joutua tarkistamaan happitasosi. Jos sitä on vähän, sinulle annetaan lisähappea.
Tulosten tulkinta
Koko FVC-tilavuuttasi voidaan verrata iän, sukupuolen, pituuden ja painon mukaiseen FVC-vakiomäärään. FVC: täsi voidaan myös verrata omiin aiempiin FVC-arvoihisi, jos sellaisia on, sen määrittämiseksi, edistyykö keuhkosairautesi vai parantuuko keuhkojesi toiminta hoidon aikana. FVC voidaan myös ilmaista prosentteina ennustetusta FVC: stä.
Pakotetusta elintärkeästä kapasiteetista ilmoitetaan kahdella tavalla:
- Absoluuttisena arvona, ilmoitetaan lukuna litroina (L)
- Lineaarisella kaaviona uloshengityksen dynamiikan kartoittamiseksi
Normaali aikuisen FVC-alue on 3,0--5,0 L.
Lapsille odotettu FVC voidaan ennustaa vertailutaulukoiden avulla, jotka sisältävät lapsen pituuden, ruumiinpainon ja muut tekijät. Esimerkiksi keskikokoisen esikoulun pojan vakio FVC on 1,16 l ja keskikokoisen esikoulun tytön 1,04 l.
Vähentynyt FVC
Pakotettua elintärkeää kapasiteettia voidaan vähentää tilapäisesti tai pysyvästi. Vähentynyt FVC-arvo on merkki useista ehdoista, mukaan lukien:
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema ja bronkektaasi
- Rajoittavat hengitystiesairaudet, kuten idiopaattinen keuhkofibroosi
- Rakenteelliset rajoittavat hengitystiesairaudet, kuten skolioosin ja rinnan arpeutumisen aiheuttamat
- Sairaudet, kuten sarkoidoosi
- Tulehdukselliset keuhkosairaudet, kuten asbestoosi ja silikoosi
- Keuhkosyöpä
FEV1 / FVC-suhde
FVC-arvoa voidaan käyttää laskemaan FEV1 / FVC-suhde. FEV1: n ja FVC: n suhde vertaa ilmamäärää, joka voidaan pakottaa voimakkaasti pois sekunnissa, kokonaismäärään. Normaali FEV1 / FVC-suhde on 70-80% tai suurempi aikuisilla ja 85% tai suurempi lapsilla.
FEV1 / FVC-suhde voi auttaa tunnistamaan, onko keuhkosairaus obstruktiivinen (kuten keuhkoahtaumataudin kanssa) vai rajoittava (kuten keuhkofibroosilla).
Mikä tahansa muutos FEV1 / FVC-suhteessa voi antaa arvokasta tietoa siitä, esiintyykö keuhkojen tukkeutumista ja / tai keuhkojen rajoitusta. Vaikka rajoittavat sairaudet rajoittavat ilmanottoa, ne eivät luonnostaan vaikuta uloshengitysten voimaan. Sitä vastoin obstruktiiviset sairaudet voivat vaikeuttaa uloshengitystä, mutta ne eivät välttämättä muuta hengitysteiden määrää.
Rajoittavien sairauksien kanssaFEV1: tä ja FVC: tä pienennetään suhteellisesti siten, että FEV1 / FVC-suhde on vastaava.
FEV1 / FVC-suhde on alle 70%.
Jos sekä FEV1 / FVC-suhde että FVC ovat alhaiset, yksilöllä on sekava virhe sekä rajoituksella että tukkeudella.
Seuranta
Saatat joutua suorittamaan lisätestauksia FVC: n valmistuttua tai sen jälkeen, kun FVC / FEV1-suhde on laskettu.
Esimerkiksi hengitysoireet, joilla on normaali FEV1 / FVC-suhde, viittaavat rajoittavaan kuvioon, ja saatat joutua suorittamaan täydelliset keuhkofunktiotestit ja kuvantamistestit, kuten rintakehän / keuhkojen tietokonetomografian (CT).
Jos FEV1 / FVC-suhde on alhainen, mikä viittaa obstruktiiviseen keuhkosairauteen, lääkäri voi toistaa testin bronkodilataattorilla nähdäksesi, onko tukkeuma palautuva. Obstruktiivinen tila, kuten astma, on yleensä palautuva, kun taas COPD: n kaltainen tila ei ole.
Kun sinulla on diagnosoitu keuhkosairaus, joka vaikuttaa FVC: hen, saatat tarvita tätä testiä toistuvasti, jotta lääketieteellinen tiimi voi seurata tilasi.
Sana Verywelliltä
Vaikka FVC on arvokas mittaus keuhkosairauden arvioinnissa, on tärkeää muistaa, että tämä on vain luku. Lääkäri haluaa tarkastella lääketieteellistä tilaa, yleistä terveyttäsi ja muita havaintoja ymmärtääksesi, kuinka FVC-mittauksesi sopii terveyteen.