Sisältö
- Allergia tai suvaitsemattomuus?
- Ei-allergiset immunologiset reaktiot
- Yleiset lapsuuden ruoka-aineallergiat
- Ristireaktiivisuus ja ristikontaminaatio
- Diagnoosi
- Hoito
Iho-oireet (kutina, nokkosihottuma, angioedeema) ovat yleisimpiä ja esiintyvät useimpien ruokareaktioiden aikana. Muita oireita voivat olla:
- Nenä: aivastelu, vuotava nenä, kutina nenä ja silmät
- Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, kouristelut, ripuli
- Hengityselimet: hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, yskä, puristava tunne rinnassa
- Verisuoni: matala verenpaine, pyörrytys, nopea sydämenlyönti, tajunnan menetys (pyörtyminen)
Vaikeana tätä reaktiota kutsutaan anafylaksiaksi, tilaksi, joka voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä epinefriinihoitoa ja jatkohoitoa.
Allergia tai suvaitsemattomuus?
Useimmat reaktiot ruokaan eivät luultavasti ole allergisia, vaan suvaitsemattomuutta. Tämä tarkoittaa, että ihmisellä ei ole allergista immuunivastetta ruoalle.
Sietämättömyys voidaan luokitella myrkylliseksi ja myrkyttömäksi. Myrkyllisten reaktioiden odotetaan esiintyvän useimmilla ihmisillä, jos syöt riittävästi ruokaa (esimerkiksi alkoholi, kofeiini tai ruokamyrkytys). Myrkytöntä ruoka-intoleranssia esiintyy vain tietyillä ihmisillä. Esimerkki on laktoosi-intoleranssi, joka johtuu laktaasin puutteesta, entsyymistä, joka hajottaa sokerin maidossa ja maitotuotteissa. Ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, kokevat turvotusta, kouristelua ja ripulia muutamassa tunnissa laktoosia sisältävien elintarvikkeiden syömisen jälkeen, mutta heillä ei ole muita ruoka-allergioiden oireita.
Ei-allergiset immunologiset reaktiot
Harvinaisempi ruoka-allergisten reaktioiden muoto liittyy immuunijärjestelmään, mutta allergisia vasta-aineita ei ole läsnä. Tähän ryhmään kuuluvat keliakiatuotteet ja ruokaproteiinien aiheuttamat enteropatiaoireyhtymät eli FPIES. FPIES esiintyy tyypillisesti imeväisillä ja pikkulapsilla, ja ruoansulatuskanavan oireet (oksentelu, ripuli, veriset ulosteet ja laihtuminen) ovat merkkejä. Maito-, soija- ja viljajyvät ovat yleisimpiä laukaisijoita FPIES: lle. Lapset yleensä kasvavat FPIES: stä 3-vuotiaana.
Yleiset lapsuuden ruoka-aineallergiat
Maito, soija, vehnä, munat, maapähkinä, pähkinät, kala ja äyriäiset muodostavat yli 90 prosenttia lasten ruoka-aineallergioista. Maidon ja munien allergiat ovat ylivoimaisesti yleisimpiä, ja ne ovat yleensä kasvaneet yli 5-vuotiaiksi. Maapähkinä-, pähkinä-, kala- ja äyriäisallergiat ovat tyypillisesti vakavampia ja mahdollisesti hengenvaarallisia ja jatkuvat usein aikuisikään. Jokainen ruoka voi kuitenkin toisinaan aiheuttaa vakavan tai hengenvaarallisen reaktion. Esimerkiksi maito ja munat eivät yleensä aiheuta vakavia reaktioita, mutta harvoin joillekin yksilöille kehittyy hengenvaarallinen anafylaksia, johon liittyy pieni altistuminen.
Ristireaktiivisuus ja ristikontaminaatio
Ristireaktiivisuus viittaa henkilöön, jolla on allergioita samanlaisille elintarvikkeille elintarvikeryhmässä. Esimerkiksi kaikki äyriäiset liittyvät läheisesti toisiinsa; jos henkilö on allerginen yhdelle äyriäiselle, on suuri mahdollisuus, että henkilö on allerginen muille äyriäisille. Sama pätee eräisiin pähkinätyyppeihin. Esimerkiksi saksanpähkinöiden ja pekaanipähkinöiden sekä cashewpähkinöiden ja pistaasipähkinöiden välillä on ristireaktiivisuutta.
Ristikontaminaatio tarkoittaa ruokaa, joka saastuttaa toisen, etuyhteydettömän ruoan. Esimerkiksi maapähkinät ja pähkinät eivät ole sukua toisiinsa. Maapähkinät ovat palkokasveja ja liittyvät pavun perheeseen, kun taas pähkinät ovat todellisia pähkinöitä.Näiden kahden välillä ei ole ristireaktiivisuutta, mutta molemmat löytyvät esimerkiksi sekoitettujen pähkinöiden tölkistä, jossa kukin ristikontaminoi toisen. Yleisemmin, kun elintarvike jalostetaan tuotantolaitoksessa, jossa myös allergeenia käsitellään, kyseinen ruoka voi olla ristikontaminoitu allergeenilla, vaikka allergeeni ei ollut elintarvikkeen alkuaine.
Diagnoosi
Diagnoosi tehdään sopivalla historiallisella reaktiolla tiettyyn ruokaan sekä positiivinen testi kyseistä ruokaa vastaan olevalle allergiselle vasta-aineelle. Allergisen vasta-aineen testaus voidaan suorittaa iho- tai verikokeilla.
Verikokeet, joita kutsutaan radioallergosorbenteiksi tai RAST-testiksi, ovat usein parempia kuin ihon pistotestit, mutta molemmilla on etuja. Vivahteet siitä, milloin valita testi, josta voidaan keskustella allergologisi kanssa, perustuvat historian ja oireiden tekijöihin sekä lääkärisi käytettävissä oleviin resursseihin.
Jos ruoka-aineallergian diagnoosi on kyseenalaista testauksesta huolimatta, allergologi voi päättää suorittaa suun kautta otettavan ruoka-aineen potilaille. Tähän kuuluu henkilön syöminen yhä enemmän ruokaa ajan myötä ja lääkärin valvonnassa nähdäkseen, esiintyykö allerginen reaktio. Koska hengenvaarallisen anafylaksian mahdollisuus on olemassa, tämän toimenpiteen saa suorittaa vain lääkäri, jolla on kokemusta allergisten sairauksien diagnosoinnista ja hoidosta. Suun kautta otettava ruoka-haaste on yksi parhaista tavoista poistaa potilaan ruoka-allergian diagnoosi.
Hoito
Käsittele reaktiota: Jos ruokaan liittyy vakava reaktio, henkilön on hakeuduttava välittömästi ensiapuun. Suurimmalla osalla ruoka-aineallergiaa sairastavista potilaista tulisi aina pitää mukanaan itsensä injektoitavaa adrenaliinia tai adrenaliinia (kuten Epi-pen®). Lääkäri voi määrätä tämän lääkityksen, ja sinun tulee tietää, miten laitetta käytetään ennen allergisen reaktion tapahtumista.
Suun kautta annettu immunoterapia: Tämä hoitomuoto voi auttaa vähentämään vakavia allergisia reaktioita altistamalla sinut hyvin pienille määrille allergeenia ja lisäämällä sitten hitaasti tällaista altistusta ajan myötä. FDA hyväksyi tammikuussa 2020 uuden oraalisen immunoterapiatuotteen maapähkinäallergiaan, Palforzia, ja se on ainoa tällä hetkellä markkinoilla oleva tuote. Se ei paranna maapähkinäallergiaa, mutta voi vähentää vakavien allergisten reaktioiden riskiä maapähkinöille. Jos päätät käyttää tätä hoitoa, sinun tulee silti kuljettaa adrenaliinia koko ajan.
Vältä ruokaa: Tämä on tärkein tapa estää tulevat reaktiot syyllisiä ruokia kohtaan, vaikka se voi olla vaikeaa tavallisissa elintarvikkeissa, kuten maito, muna, soija, vehnä ja maapähkinä. Opi välttämään yleisimmät ruoka-allergeenit. Elintarvikeallergiatutkimuksen ja -koulutuksen kaltaiset järjestöt tarjoavat apua ja tukea potilaille ja ruoka-aineallergisten lasten vanhemmille. Allergialääkärit voivat myös tarjota lisätietoja ja neuvoja välttämisestä.
Lue elintarvikemerkinnät: Koska vahingossa tapahtuva altistuminen allergiselle ruoalle on yleistä, elintarvikkeiden etikettien lukeminen ja ainesosien kysymys ravintoloissa on tärkeää ja suositeltavaa.
Ole valmiina: Ruoka-aineallergioiden on oltava aina valmiita tunnistamaan ja hoitamaan reaktiot, jos sellainen tapahtuu. Muista, että koska altistuminen allergisille elintarvikkeille on usein vahingossa, on ensiarvoisen tärkeää olla valmis hoitamaan reaktio adrenaliinilla. Ensihoitoa tulisi aina hakea, jos allerginen reaktio ruokaan esiintyy, käytetäänkö epinefriiniä vai ei.
Kommunikoi muiden kanssa:Viestintä perheenjäsenten, ystävien ja kouluhenkilökunnan kanssa potilaan terveydentilasta ja tietämys adrenaliinin antamisesta on myös tärkeää. On myös suositeltavaa, että potilas käyttää lääketieteellistä henkilötodistusranneketta (kuten Medic-Alert® -rannekoru), jossa kuvataan yksityiskohtaisesti ruoka-aineallergiat ja injektoitavan adrenaliinin käyttö siinä tapauksessa, että potilas ei pysty kommunikoimaan reaktion aikana.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti