Sisältö
- Anatomia
- Rakenne
- Sijainti
- Anatomiset vaihtelut
- Toiminto
- Rikkoutuneet tai mustelmat
- Liukastuvan kylkiluun oireyhtymä
- Hoito
Kaksi viimeistä kylkiparia kylkiluun pohjassa eivät kiinnity rintalastaan ollenkaan. Näitä kylkiluita kutsutaan "kelluviksi kylkiluiksi", koska niiden ainoa kiinnitys löytyy rintakehän takaosasta ankkuroituna selkärangan nikamiin. Kiinnityksen puuttumisen vuoksi nämä kylkiluut ovat alttiimpia loukkaantumisille ja niihin on liittynyt kivulias, vaikkakin harvinainen tila, jota kutsutaan "liukastuvan kylkiluun oireyhtymäksi".
Anatomia
Rintakehä on luinen rakenne, joka löytyy rintakehästä (rintaontelosta). Se koostuu 12 parista kylkiluita. Jokainen pari on numeroitu niiden kiinnityksen perusteella rintalastaan, joka on luinen prosessi rintakehän edessä, joka toimii ankkuripisteenä. Jokaisen kylkiluun (rintarusto) muodostava rusto kiinnittyy joko suoraan tai epäsuorasti rintalastaan.
Rakenne
Yksittäisessä kylkiluussa on viisi osaa: pää, niska, runko tai varsi, tuberkula ja kulma.
Sijainti
Kylkiluut sijaitsevat rintakehässä (rintaontelossa).
Anatomiset vaihtelut
Ensimmäiset seitsemän kylkiluuta kiinnittyvät rintalastaan suoraan ja niitä kutsutaan "todellisiksi kylkiluiksi". Ensimmäinen kylkiluu on solisluun yläpuolella ja on lyhyempi ja kaarevampi kuin muut. Seuraavat kuusi kylkiluuta ovat molemmat pidempiä ja muuttuvat asteittain avoimemmiksi (eikä kaareviksi), kun rintakehä jatkuu vartalon pituudelta.
Kukin seitsemästä "todellisesta" kylkiluusta kiinnittyy rintakehään rintakehään (rintalastaan) ruston kautta sekä selkärangan nikamiin.
Jäljellä olevia kylkiluita (8-12) kutsutaan "vääriksi kylkiluiksi", koska ne eivät kiinnity suoraan rintalastaan. Sen sijaan ne on kiinnitetty rintalastan rintarustoon. Kaksi viimeistä kylkiparia aivan alareunassa, jotka tunnetaan myös nimellä "kelluvat kylkiluut", eivät kuitenkaan kiinnity kylkiluun etuosaan ollenkaan - vain takana oleviin nikamiin.
Toiminto
Ihmisen rintakehällä (rintakehä) on erittäin tärkeä tehtävä suojata sydäntä ja keuhkoja. Kylkiluut ovat osa aksiaalista luurankoa ja luokitellaan tasaisiksi luiksi. Litteiden luiden ensisijainen tehtävä on suojata taustalla olevia rakenteita. Muita ihmiskehon litteitä luita löytyy lantiosta ja kallosta.
Useat kerrokset pienikokoisia luu- ja luuytimiä muodostavat tasaisia levyjä. Punasoluja tehdään litteiden luiden ytimeen.
Ruston kiinnittymien ja ympäröivien jänteiden ansiosta rintakehä pystyy laajentumaan keuhkojen ja pallean liikkeen huomioon ottamiseksi hengittäessä. Vaikka suurin osa tästä rustosta pysyy joustavana koko elämän ajan, rintalastan alempi kärki, joka tunnetaan nimellä xiphoid-prosessi, luutuu (kovettuu) iän myötä.
Rikkoutuneet tai mustelmat
Kuten minkä tahansa ihmiskehon luun kohdalla, kylkiluut voivat murtua tai rikkoutua, vaikka terminologia, jota käytetään kuvaamaan rintaseinään ja rintakehään liittyviä vammoja, voi olla hämmentävää. Rintakehää ympäröivä kotelo voi tulla mustelmaksi, mikä johtaa loukkaantumiseen. Rikkoutuneiden tai murtuneiden kylkiluiden suhteen nämä kaksi termiä viittaavat samaan vammaan tai luuhun.
Keskeinen ero rikkoutuneiden, mustelmoituneiden ja murtuneiden kylkiluiden välillä on, ovatko rintakehän luut mukana vai onko vamma pääasiassa rintaseinämän kudoksessa. Joissakin tapauksissa molemmat ovat mukana. Vaikka mustelmainen kylkiluu ei ehkä kuulosta yhtä vakavalta kuin rikkoutunut kylkiluu, rintakehää ympäröivien ja tukevien kudosten loukkaantuminen voi olla erittäin tuskallista.
Kylkiluut voivat murtua ulkoisen lähteen, kuten auto-onnettomuudessa tapahtuvan rintakehän tylsän trauman seurauksena, tai sisäisestä lähteestä, kuten pitkäaikaisen yskän aiheuttamasta paineesta.
Liukastuvan kylkiluun oireyhtymä
Vaikka se ei ole yhtä yleistä kuin rintaseinän vamma, "liukastuvan kylkiluun oireyhtymä" on utelias sairaus, joka voi aiheuttaa ahdistusta ihmisille, joilla on se, mutta eivät tiedä miksi se tapahtuu.
Liukastuva kylkiluun oireyhtymä (kutsutaan myös Cyriax-oireyhtymäksi) tapahtuu, kun kelluvat kylkiluut, jotka eivät ole suoraan kiinnittyneet rustoon, liikkuvat. Näiden alempien kylkiluiden liike tuntuu usein liukastumiselta, napsautukselta tai ponnahdukselta. Tunne esiintyy tyypillisesti vain kylkiluun yhdellä puolella (yksipuolinen), mutta kipu voi säteillä taaksepäin kärsivällä puolella. Tunne voi olla erittäin tuskallista tai yksinkertaisesti epämukavuuden lähde.
Liukastuvan kylkiluun oireyhtymä voi tulla ja mennä. Liikkeet, kuten kaatuminen sängyssä, nostaminen ja yskä, voivat pahentaa epämukavuutta tai johtaa terävään, pistävään kipuun.
Keski-ikäiset naiset näyttävät raportoivan useimmiten, vaikka tapauksia on esiintynyt kaiken ikäisillä miehillä, naisilla ja lapsilla. Kylkiluun oireyhtymän tarkkaa syytä ei tunneta, mutta yleisiä riskitekijöitä ovat liikakäyttö tai kylkiluiden trauma.
Hoito
Useimpia rintaseinän ja rintakehän vammoja kohdellaan samalla tavalla. Toisin kuin muilla kehon luilla, kuten käsivarressa tai jalassa, rinnassa ei voida liikkua, jos luu rikkoutuu. Vastaavasti, jos henkilö on kokenut rintakehän lihaksia tai nivelsiteitä, liikkumisen vähentämiseksi ei voida tehdä paljon - koska rinnan on liikuttava ainakin tarpeeksi laajentumaan henkilön hengittäessä.
Pehmytkudosvaurioiden ja murtumien hoito on siten sama ja keskittynyt enimmäkseen kivun ja mahdollisten pahenevien tekijöiden (kuten yskän) torjumiseen. Riittävän ajan ja tukihoidon (mukaan lukien kivun hallinta) vuoksi nämä vammat paranevat yleensä itsestään. Parantumisjakso voi kuitenkin olla hyvin epämiellyttävä ja ehkä pidentyä, jos rinta on edelleen ärtynyt tai loukkaantunut.
Lääkäri voi epäillä, että henkilöllä on sairaus, kun hän on sulkenut pois muut oireiden syyt, kuten kylkiluun murtuma, ruokatorvitulehdus tai pleuriittinen rintakipu. Kultainen standardi sairauden diagnosoimiseksi on yksinkertainen koukku, joka voi olla esiintyjä toimistossa, mikä voi auttaa määrittämään, ovatko alemmat kylkiluut hypermobileja.
Hoito riippuu liittyvän kivun vakavuudesta. Jos henkilöllä, jolla on liukastuvan kylkiluun oireyhtymä, on jatkunut kipua, jota ei voida hallita hyvin käsikaupan kipulääkkeillä, väliaikaisilla aktiivisuusrajoituksilla ja jääpakkausten käytöllä, lääkäri voi määrätä hermolohkoja.
Sana Verywelliltä
Vaikka tila voi vaihdella lievästä ärsytyksestä tuskalliseen toiminnan keskeyttämiseen, kylkiluun oireyhtymä ei aseta henkilöä suuremmalle loukkaantumisriskille tai vakavammalle tilalle, johon liittyy rintakehä tai rintakehä. Asianmukaisella hoidolla, tietoisuudella tilan luonteesta ja rauhoittumisesta useimmat ihmiset, jotka kokevat sen, eivät kärsi komplikaatioista.