Sisältö
- Sormen niveltulehduksen hoito
- Milloin sormenivelen vaihto on vaihtoehto?
- Sormenivelen korvausleikkaus
- Vaihtoehdot sormenivelen vaihdolle
Niveltulehdus on tila, joka esiintyy, kun nivelessä on tulehdus, piste kehossasi, jossa kaksi luuta yhdistää ja liike tapahtuu. Yleisimmät käsissä esiintyvät niveltulehdustyypit ovat nivelrikko ja nivelreuma. Nivelrikkoa esiintyy tyypillisesti sormen nivelsiteissä. Nivelreuma on yleisin sormen juuressa olevasta rystystä, jossa se liittyy käteen. Niveltulehduksen tyypillisiä oireita ovat kipu, turvotus ja liikkuvuuden menetys. Niveltulehduksen edetessä sormen epämuodostumat yleistyvät ja vino sormi on tyypillistä.
Sormen niveltulehduksen hoito
Sormen niveltulehduksen hoito keskittyy yleensä oireiden hallintaan yksinkertaisilla vaiheilla.Koska emme kävele käsillämme, toisin kuin lonkat ja polvet, monet ihmiset voivat hallita oireitaan yksinkertaisilla hoidoilla. Nämä konservatiiviset hoidot sormen niveltulehdukseen voivat sisältää:
- Suun kautta otettavat lääkkeet
- Nivellisät
- Nivelinjektiot
- Lämpökäsittely
- Käsiharjoitukset
Jos nämä hoidot eivät tarjoa riittävää oireiden lievitystä, voidaan harkita kirurgisia hoitoja. Kirurgisia vaihtoehtoja on useita, mutta sormenivelen korvaaminen voi olla kohtuullinen hoito. Aivan kuten yleisemmin tehdyt lonkan ja polven korvaukset, sormenivelen korvaaminen sisältää vaurioituneen nivelpinnan poistamisen ja korvaamisen keinotekoisella implantilla, joka on suunniteltu jäljittelemään normaalia nivelfunktiota.
Sormenivelen korvaaminen on tarkoitettu kolmen erityistavoitteen saavuttamiseen. Ensinnäkin korvaavan pitäisi lievittää kipua. Toiseksi sormenivelen tulisi olla vakaa. Ja lopuksi, sormella tulisi olla hyvä liikkuvuus. Jos näitä tavoitteita ei voida saavuttaa sormen kunnon, potilaan toiminnan tai muista syistä johtuen, tulisi harkita vaihtoehtoja sormen liitokselle.
Milloin sormenivelen vaihto on vaihtoehto?
Sormenivelen korvaamista tulisi harkita, kun yllä kuvatut yksinkertaisemmat hoidot eivät lievitä riittävästi epämukavuutta. Sormenivelen korvaaminen on yleensä varattu vanhemmille potilaille, jotka eivät tee raskasta työtä. Koska sormenkorvausimplantit voivat kulua tai löystyä ajan myötä, ne eivät sovi nuoremmille, aktiivisemmille potilaille.Näillä potilailla voidaan harkita vaihtoehtoisia kirurgisia toimenpiteitä (katso alla).
Sormenivelen korvausleikkaus
Sormenivelen korvausleikkaus tehdään poistamalla ensin vaurioitunut ja epämuodostunut nivelpinta. Kun nivelen vaurioitunut osa on poistettu, luun päät muotoillaan keinotekoisen implantin mukaisiksi. Sormiimplantit voivat olla metallia, keraamisia tai muovisia. Implantit on sijoitettu ja pidetty tiukasti luun ontossa keskustassa. Niveliä ympäröiviä jänteitä ja nivelsiteitä suojataan.
Leikkauksen jälkeen työskentelet käsiterapeutin kanssa nivelen liikkuvuuden ja voiman palauttamiseksi. Kokonaisparaneminen sormenivelen vaihdon jälkeen voi kestää useita kuukausia. Sormen nivelen korvaamisen riskejä ovat infektiot, hermovauriot, nivelten epävakaus ja implanttiongelmat, mukaan lukien kuluminen ja löystyminen.Kuten aiemmin todettiin, sormenivelen korvaaminen sopii yleensä parhaiten henkilöille, jotka eivät rasita sormia raskailla nosto- tai toistuvilla tehtävillä . On olemassa muita kirurgisia toimenpiteitä, jotka soveltuvat paremmin tämäntyyppisten toimintojen pitämiseen.
Vaihtoehdot sormenivelen vaihdolle
On olemassa muita kirurgisia vaihtoehtoja, jotka on harkittava, jos sormenivelen korvaaminen ei ole oikea vaihtoehto sinulle. Todennäköisesti yleisin vaihtoehto on nimeltään yhteinen fuusio. Nivelfuusio on kirurginen toimenpide nivelen pysyväksi poistamiseksi ja luun kasvun stimuloimiseksi siellä missä nivel kerran oli. Usein liitosta pidetään oikeassa asennossa levyillä, ruuveilla, tapilla tai langoilla, kunnes luu on täysin parantunut. Fuusiomenetelmän etuna on, että kun se on parantunut, se on pysyvä ratkaisu - ei ole implantteja, jotka kuluvat tai irtoavat ajan myötä. Haittana on, että sormien liikkuvuus on rajallinen, vaikka monilla sormenivelillä tämä vaikuttaa vain minimaalisesti sormen toimintaan.