Sisältö
Mikä on sikiön hydrotorax?
Kun sikiön rintaan muodostuu epänormaaleja määriä nestettä, sitä kutsutaan sikiön hydrotoraksiksi. Tämä neste voi olla keuhkojen ja rintaseinän välisessä tilassa (keuhkopussitila) tai keuhko- tai rintamassan ytimessä. Sikiön hydrotoraksia voidaan kutsua myös pleuraefuusiona. Koska rinta on suljettu tila, nesteen läsnäolo voi puristaa keuhkoja ja jopa syrjäyttää sydämen.
Keuhkojen puristus voi häiritä niiden normaalia kehitystä kohdussa. Kun näin tapahtuu, keuhkot eivät välttämättä salli hapen saantia normaalilla tasolla (keuhkojen hypoplasia). Jos sikiön hydrotorax saa sydämen liikkumaan, sitä kutsutaan välikarsinan muutokseksi. Kun näin tapahtuu, sikiöllä on vaikeuksia vastaanottaa ja pumpata verta ja saattaa kehittyä sydämen vajaatoiminta. Kun sikiön hydrotoraksi pahenee aiheuttamaan nesteen kertymistä sikiön kehon muihin osiin, sitä kutsutaan sikiön hydropsiksi.
Sikiön hydrotoraksidiagnoosi
Sikiön hydrotoraksi voidaan havaita rutiininomaisen ultraäänen aikana. Jos epäilet, lääkäri voi ohjata sinut äidin ja sikiön lääketieteen erikoislääkäriin, joka voi suorittaa perusteellisemman ja yksityiskohtaisemman ultraäänitutkimuksen. Äidin ja sikiön lääketieteen asiantuntija suorittaa myös testin, joka tunnetaan sikiön ekokardiogrammina. Tämän testin avulla hän voi määrittää sairauden vakavuuden ja sydämen tilan.
Sikiön hydrotoraksihoito
Jos sikiön hydrotoraksitapaus liittyy sikiön keuhkojen vajaatoimintaan tai sikiön sydämen toimintahäiriöön, lääkärit voivat suositella yhtä seuraavista synnytystä edeltävistä toimenpiteistä:
Sikiön thoracentesis: Tässä menettelyssä lääkärit asettavat ultraäänen ohjauksessa pienen neulan sikiön rintaan ja tyhjentävät nesteen. Toracentesis-hoidon aikana lääkärit pystyvät myös hankkimaan lapsiveden, joka voidaan testata rinnassa olevan nesteen kanssa sellaisten perussairauksien varalta, jotka ovat saattaneet johtaa sikiön hydrotoraksiin. Jopa 10 prosentilla potilaista tämä toimenpide ratkaisee sikiön hydrotoraksin kokonaan. Monilla potilailla kuitenkin toistuu nesteen kertyminen. Näille potilaille toistuva thoracentesis ei ole käyttökelpoinen vaihtoehto, koska se ei pysty estämään alikehittyneitä keuhkoja.
Thoracoamniotic-vaihtaminen: Tätä menettelyä varten lääkärit asettavat pienen muoviputken (letkukatetri) sikiön rintaan. Tämä antaa nesteen valua kohdun lapsivesitilaan. Tämä hoito helpottaa hydrotoraksia, sikiön rinnan jatkuvaa dekompressiota ja tarjoaa parhaat mahdollisuudet estää alikehittyneet keuhkot.