Sisältö
Fentanyyli on kipulääke, jota käytetään usein leikkauksen jälkeen. Fentanyyli on synteettinen opioidikipulääke, kipulääke, joka on samanlainen kuin morfiini, mutta noin 100 kertaa vahvempi. Se on valvottava aine ja vaatii lääkärin määräyksen.Fentanyyli tunnetaan myös nimellä fentanyylisitraatti, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora ja Matrifen.
Kuinka se annetaan?
Fentanyyliä on saatavana eri muodoissa, sairaalassa Fentanyyliä annetaan yleisimmin IV-injektiona tai IV-tiputuksena.Lääke voidaan antaa myös PCA-pumpulla (potilasohjattu analgesia), jossa potilas painaa nappia saadakseen pienen annoksen kipulääkettä IV: n kautta.
Potilaille, jotka käyttävät fentanyyliä kotona, voidaan käyttää transdermaalista laastaria, joka antaa lääkityksen ihon läpi. Syöpää sairastaville potilaille Actiq tarjoaa lääkkeitä suun kautta "tikkukaramellina". Bukkaalitabletteja, lääkettä, joka liukenee suuhun posken ja ikenien väliin, ja nenäsumutetta ovat myös saatavilla.
Fentanyylin anto valitaan potilaan tarpeiden ja turvallisuuteen liittyvien huolenaiheiden perusteella. Esimerkiksi, jos potilas on huolissaan siitä, että talossa oleva lapsi saattaa erehtyä Actiq-lääkkeestä karkkeihin, valitaan toinen toimitustapa.
Annokset
Fentanyyliannokset vaihtelevat suuresti kivun syyn, käytön keston ja potilaan sietämän kipulääkkeiden perusteella. Fentanyyli on erittäin voimakas kipulääke. Monet potilaat eivät ole oikeutettuja fentanyylilaastariin tai Actiq-tikkareihin, koska ne sopivat vain potilaille, jotka sietävät fentanyyliä tai muita opioidikipulääkkeitä.
Tehokkuuden vuoksi fentanyylin aloitusannokset ovat hyvin pieniä. Esimerkiksi aikuisen kertakäyttöinen IV-annos voi olla 50 - 100 mcg. Pitkäaikaisten potilaiden, kuten syöpäpotilaiden, annokset voivat kuitenkin olla huomattavasti suurempia.
100 mikrogramman fentanyyliannos vastaa suunnilleen 10 mg morfiinia.
Riskit
Fentanyyli, kuten monet opioidilääkkeet, voi aiheuttaa hengityslamaa.Tämä tarkoittaa, että halu hengittää voi heikentyä vakavasti. Tämä vaikutus voi kestää kauemmin kuin kivunlievitysvaikutukset, joten on välttämätöntä olla tietoinen hengitysongelmista ennen lisäannoksen ottamista. Fentanyyliä ei tule ottaa muiden kipulääkkeiden kanssa ilman lääkärisi tietämystä, eikä sitä saa koskaan ottaa alkoholin kanssa.
Asianmukaisella ja lyhyellä ajanjaksolla käytettynä useimmilla potilailla ei ole riippuvuutta tai fyysisen vieroituksen oireita, kun lääkettä ei enää käytetä. On kuitenkin olemassa huomattava riippuvuusriski, kun fentanyyli otetaan pitkiä aikoja. Vieroitusoireet ovat mahdollisia pienentämällä annosta tai siirtymällä toiseen lääkkeeseen sekä jos lääkitys lopetetaan äkillisesti.Lääkäri pienentää annostasi vähitellen näiden oireiden estämiseksi.
Sivuvaikutukset
- Hengityselinten masennus
- Ummetus
- Kuiva suu
- Huimaus
- Uneliaisuus
Erityiset huolenaiheet
Kuten kaikki opioidilääkkeet, fentanyyli voi olla sekä riippuvuutta aiheuttava että väärinkäytetty. Fentanyyli on erittäin vahva verrattuna muihin opioideihin, kuten morfiiniin, ja kun katulääkkeet on sidottu fentanyyliin, yliannostuksen mahdollisuudet kasvavat dramaattisesti. Lisäksi se sekoitetaan usein heroiiniin "korkean" käyttökokemuksen lisäämiseksi. Tämä sekoitus tekee todennäköisemmäksi henkilön yliannostuksen, varsinkin jos hän ei tiedä fentanyylin esiintymistä ja ottaa tavallisen heroiiniannoksen.
Muiden opioidien tavoin Narcania voidaan antaa estämään ja kääntämään fentanyylin yliannostuksen vaikutukset. Fentanyylin yliannostukset ovat paljon harvinaisempia potilailla, jotka käyttävät lääkitystä määrätyllä tavalla sen sijaan, että saisivat sitä laittomasti, koska potilas käyttää usein fentanyyliä kipuun, kun hän on vuosien ajan ottanut lääkkeitä krooniseen kipuun. Siitä huolimatta Narcan on annettava nopeasti ja riittävässä määrin potilaan yliannostustapauksista, jotta yliannostus ei aiheuta kuolemaa.
Narcan kipulääkkeiden yliannostukseenHyvin huolestuttavaa on myös fentanyylin, erityisesti karfentaniilin, mustan pörssin versio, jota voidaan sekoittaa helposti fentanyyliin, mutta joka on paljon vahvempi. Jotkut käyttävät sitä heroiinin korvikkeena. Karfentaniili on niin vahva, että kun Kanadan viranomaiset takavarikoivat yhden kilogramman lähetyksen vuonna 2016, he arvioivat, että lääkettä oli tarpeeksi kymmenien miljoonien ihmisten tappamiseen.
Actiq: Fentanyyli “tikkari”
Actiq, fentanyylin annostelujärjestelmä, jota imetään kuin tikkari, on suunniteltu syöpäpotilaiden käyttöön, joilla on merkittävää kipua. Actiq ei sovi kaikille: vain potilaiden, joilla on osoitettu toleranssi opioidilääkkeille, jotka vastaavat 60 mg morfiinia päivässä, tulisi käyttää tätä fentanyylin annostelumenetelmää.
Actiq on ulkonäöltään kuin tikkari, mutta se antaa lääkitysannoksen, joka voi olla kohtalokas aikuisille ja erityisesti lapsille, jotka eivät ole tottuneet opioidilääkkeisiin.
Lapsiturvasarjoja on saatavana estämään tämän lääkkeen vahingossa tapahtuva nieleminen Actiqin valmistajilta. Saadaksesi Actiq-lapsiturvapaketin, tee pyyntösi soittamalla numeroon 1 888 534-3119.
Duragesic-fentanyylilaastari
Duragesic-fentanyylilaastari on suunniteltu antamaan tietty annos fentanyyliä kolmen päivän aikana. Kun sitä käytetään ja poistetaan ohjeiden mukaisesti, laastari sisältää edelleen tarpeeksi fentanyyliä tappavaksi pienemmille elimille.
Tästä syystä on välttämätöntä, että laastarit hävitetään siellä, missä lapset ja lemmikit eivät löydä niitä. Laastarin valmistaja suosittelee käytettyjen laastarien huuhtelemista WC: ssä heti poistamisen jälkeen. Jos sinulla on kaivo tai septinen järjestelmä, tarkista, onko sairaalassasi, apteekissa tai muussa paikallisessa organisaatiossa lääkkeiden palautusohjelma.
Laastarin leikkaaminen tai muuttaminen voi aiheuttaa fentanyylin yliannostuksen. Älä koskaan käytä laastaria, joka ei ole ehjä, tai siirrä laastaria kehon alueelta toiselle kiinnityksen jälkeen, koska se voi vahingoittaa laastarin eheyttä.
Sana Verywelliltä
Fentanyyli on erittäin tehokas kipulääke, mutta voimakkaiden kipulääkkeiden kanssa liittyy riskejä, erityisesti yliannostuksen riski. Kun fentanyyli otetaan asianmukaisesti, pienimmällä annoksella, joka tarvitaan mahdollisimman lyhyessä ajassa, se on turvallista. Pitkään käytettynä on todellinen riippuvuusriski ja vakavat tai hengenvaaralliset vaikutukset. Ole erityisen varovainen suojellaksesi lapsia ja lemmikkejä hävitetyiltä laastareilta, jotka voivat olla tappavia heille.