Sisältö
- Perhekoon vaikutus
- Sijainnin vaikutus
- Vuosien 2019 ja 2020 suuntaviivat
- 3 asiaa, jotka sinun pitäisi tietää
Joka vuosi tammikuussa terveys- ja henkilöstöministeriö antaa kyseisen vuoden liittovaltion köyhyyssuuntaviivat määrittääkseen kuka on köyhä. Näitä ohjeita kutsutaan yleisesti liittovaltion köyhyyden tasoksi (Federal Poverty Level, FPL), ja niitä käytetään määrittämään sairausvakuutuskelpoisuus palkkio- ja kustannustuetukiin kussakin osavaltiossa, samoin kuin muissa ohjelmissa, kuten Medicaid ja Children Sairausvakuutusohjelma (CHIP).
Perhekoon vaikutus
Koska suuren perheen ruokkiminen, talossa pitäminen ja pukeutuminen maksaa enemmän kuin pieni perhe, ohjeet vaihtelevat perhekoon mukaan. Mitä isompi perheesi on, sitä korkeammat tulot voivat olla ja jäävät edelleen liittovaltion köyhyystason alle. Ohjaustaulukoissa on lueteltu enintään kahdeksan perheenjäsenen perhekokoja koskevat luvut. Entä jos perheessäsi on yli kahdeksan ihmistä? Ohjeet sisältävät yksinkertaisen kaavan jokaisen uuden perheenjäsenen huomioon ottamiseksi.
Sijainnin vaikutus
Koska joissakin paikoissa asuminen on kalliimpaa kuin muissa, HHS julkaisee kolme erillistä ohjetta:
- Alaska
- Havaijilla
- Muut 48 osavaltiota ja Washington DC
Puerto Ricolle, Yhdysvaltain Neitsytsaarille, Amerikan Samoalle, Guamille, Marshallinsaarille, Mikronesialle, Pohjois-Mariaanien saarille tai Palaulle ei ole erityisiä ohjeita. Jos asut jollakin näistä alueista ja haet apua ohjelmalta, joka käyttää liittovaltion köyhyysohjeita sen selvittämiseen, onko sinulla tukikelpoisuus, sinun on kysyttävä, mitä ohjelmaa ohjelmassa käytetään. Apuohjelmaa hallinnoivan viraston on päätettävä.
Yhdysvaltojen alueilla ei ole sairausvakuutuspörssejä (eikä palkkio- tai kustannustuetukia). Medicaid ja CHIP ovat käytettävissä, ja alueilla on omat paikalliset ja yksilölliseen tuloon perustuvat kelpoisuusmääritykset.
Vuosien 2019 ja 2020 suuntaviivat
Näet edellisten vuosien köyhyyden suuntaviivat täältä. Ohjeet vuodelle 2019 ovat täällä; Niitä käytettiin määrittämään palkkioiden tukikelpoisuus ja kustannusten jakamisen vähennykset suunnitelmille, joiden voimaantulopäivä 2020. Ja niitä käytetään edelleen suunnitelmiin, jotka tulevat voimaan myöhemmin vuonna 2020, kun ihmiset ilmoittautuvat erityisiin ilmoittautumiskausiin.
Vaikka vuoden 2020 köyhyystason suuntaviivat on nyt julkaistu - ne ovat saatavilla täältä - niitä ei käytetä tukikelpoisuuden määrittämiseen vasta marraskuussa 2020, jolloin ihmiset alkavat ilmoittautua kattavuuteen vuodelle 2021.
Kelpoisuus Medicaidiin ja CHIP: ään perustuu kuitenkin reaaliaikaisiin köyhyyssääntöihin. Joten kun uudet numerot julkaistaan tammikuussa, nämä ohjelmat siirtyvät päivitettyihin köyhyystason suuntaviivoihin. Joten vuoden 2020 köyhyyssäännöt ovat nyt käytössä Medicaid- ja CHIP-kelpoisuusmäärityksissä, mutta vuoden 2019 lukuja käytetään tukikelpoisuuden määrittämiseen (Medicaid / CHIP-kelpoisuus määritetään ensin; jos henkilö ei ole oikeutettu johonkin näistä ohjelmista, he voivat olla tukikelpoisia).
Joten alla olevassa taulukossa ilmoitettuja vuoden 2020 liittovaltion köyhyysluvun numeroita käytetään määrittämään Medicaid- ja CHIP-kelpoisuus, ja niitä käytetään tukikelpoisuuden määrittämiseen avoimen ilmoittautumisjakson aikana syksyllä 2020.
Vuoden 2020 FPL 48 vierekkäiselle osavaltiolle ja Washington DC: lle:
Talouden koko | Köyhyyden suuntaviivat |
|---|---|
1 | $12,760 |
2 | $17,240 |
3 | $21,720 |
4 | $26,200 |
5 | $30,680 |
6 | $35,160 |
7 | $39,640 |
8 | $44,120 |
2020 FPL Alaskalle:
Talouden koko | Köyhyyden suuntaviivat |
|---|---|
1 | $15,950 |
2 | $21,550 |
3 | $27,150 |
4 | $32,750 |
5 | $38,350 |
6 | $43,950 |
7 | $49,550 |
8 | $55,150 |
Havaijin vuoden 2020 FPL:
Talouden koko | Köyhyyden suuntaviivat |
|---|---|
1 | $14,680 |
2 | $19,830 |
3 | $24,980 |
4 | $30,130 |
5 | $35,280 |
6 | $40,430 |
7 | $45,580 |
8 | $50,730 |
3 asiaa, jotka sinun pitäisi tietää
Jos verrataan tulojasi FPL: ään nähdäkseen, onko sinulla oikeutta saada Affordable Care Actin (ACA) sairausvakuutustukea, sinun on ensin tiedettävä muutama asia.
- Kelpoisuus premium-verohyvitykseen (premium-tuki) ja kustannusten jakamistukeen ovat perustuu vakuutuksen voimaantuloa edeltävän vuoden FPL: ään, ei sen vuoden FPL: ään, jonka kattavuus tulee voimaan. Joten jos haet sairausvakuutusta vuodelle 2020, vaihto käyttää vuoden 2019 FPL-ohjeita tukikelpoisuuden määrittämiseen. Tämä johtuu siitä, että avoin ilmoittautuminen vuoden 2020 sairausvakuutusturvaan tapahtui syksyllä 2019, ennen kuin vuoden 2020 suuntaviivat julkaistiin. Medicaid- ja CHIP-kelpoisuus alkaa käyttää uusia FPL-numeroita heti, kun ne on julkaistu. Mutta jotta palkkio- ja kustannustuetukien yhdenmukaisuus säilyisi, uusia suuntaviivoja aletaan soveltaa vasta syksyllä seuraavan vuoden avoimen ilmoittautumisen aikana.
- Tulomääritelmiä on kaikenlaisia: bruttotulo, nettotulo jne. Edullisen hoidon lain sairausvakuutustuet verrataan muokattu oikaistu bruttotulo (MAGI) FPL: llä perheesi koon ja maantieteellisen alueen mukaan. ACA: lla on oma MAGI-laskelma, joka eroaa MAGI: sta muissa verotustarkoituksissa.
- Koska sairausvakuutustuet perustuvat prosenttiosuuteen FPL: stä, sinun on käytettävä matematiikkaa vaihtaaksesi perheesi koon ohjeet sellaiseksi, jota voit todella käyttää. Tässä on joitain esimerkkejä:
- Ylimääräisen verohyvityksen sairausvakuutustuki on tarkoitettu ihmisille, jotka tekevät enintään 400% FPL: stä. Jos olet yksi Miamissa asuva kaveri ja haet 2020 sairausvakuutusta, (2019) FPL on 12 490 dollaria. Kerro ohje 4: llä saadaksesi selville, mikä on 400% FPL: stä. Esimerkiksi 12 490 dollaria x 4 = 49 960 dollaria. Jos ansaitset alle 49 960 dollaria, saatat olla oikeutettu valtionapuun kuukausittaisten sairausvakuutusmaksujen maksamisessa (huomaa, että vaikka tulot olisivatkin tämän tason alapuolella, et ole oikeutettu tukeen, jos kattamuksesi tukemattomia kustannuksia pidetään jo kohtuuhintaisina; tässä lisätietoja siitä, miten tämä toimii).
- Kustannusten jakamistuki, joka auttaa vähentämään vähennyskelpoisuuttasi, kopiokoneesi ja yhteisvakuutustasi, on tarkoitettu ihmisille, jotka tuottavat alle 250 prosenttia FPL: stä. Jos olet Havaijilla asuva neljän hengen perhe ja haet vuoden 2020 sairausvakuutusturvaa, FPL ( Havaijin vuoden 2019 taulukosta) on 32190 dollaria. Kerro ohjeet 2,5: llä saadaksesi selville, mikä on 250% FPL: stä. Esimerkiksi 32 190 dollaria x 2,5 = 80 475 dollaria. Jos perheesi MAGI on enintään 80 475 dollaria, saatat olla oikeutettu kustannusten jakamistukeen premium-verohyvityksen tuen lisäksi (pidä mielessä, että sinun on ostettava hopeasuunnitelma kustannusten jakamiseen tarkoitetun tuen käyttämiseksi, vaikka voi soveltaa premium-tukea mihin tahansa metallitason suunnitelmaan).
- Mutta älä koskaan pelkää ... vaihto tekee kaikki nämä laskelmat puolestasi! Yllä olevat esimerkit ovat vain, jotta voit ymmärtää, mikä liittyy tuloidesi perusteella tukikelpoisuuteen.