Sisältö
Dermatologiassa ekstensoripinta on ihon pinta nivelen ulkopuolella. Lihasta, joka aiheuttaa nivelen avautumisen ja laajenemisen, kutsutaan sopivasti venytyslihakseksi. Esimerkkejä jatko-osasta ovat polven etuosa ja kyynärpään tai kyynärvarren takaosa. Psoriaasia ja muita sairauksia esiintyy usein näissä paikoissa.Sitä vastoin taivutuspinta on taittuvan nivelen iho. Taipujan lihaksen ohjaama taipujan pinta voidaan kuvata alueiksi, joihin taitettu iho voi koskettaa, kuten kyynärpään sisäosa tai polven takaosa.
Nämä kuvaukset ovat tärkeitä vaurioiden ja muiden ihomuutosten kuvauksessa, koska sijainti voi auttaa määrittämään nivelten kehoon vaikuttavan ihosairauden syyn.
Toiminto
Jatko- ja taivutuslihakset toimivat vastakkain toistensa kanssa ja sijaitsevat olkapään, olkavarren, kyynärpään, kyynärvarren, ranteen, käden, sormien, lonkan, reiden, polven, jalan ja varpaiden vastakkaisilla puolilla. Niskassa ja lannerangassa on jopa venyttimiä ja taivutuslihaksia, joiden avulla voit taivuttaa eteenpäin ja taaksepäin.
Näiden lihasten päällä olevat pinnat kulkevat kapillaareilla ja hermoilla, jotka toimittavat happea kudoksiin ja havaitsevat vastaavasti karkeat ja hienovaraiset aistimukset. Jatkopinnan pinnalla olevat ovat alttiimpia vammoille ja tulehduksille nivelten taivuttamisen vuoksi.
Joka kerta kun taivutat kyynärpäätä, kapillaarit ja hermot venytetään luun ja nivelen ympärille. Sama ei tapahdu taipujan pinnalla, ellei niveltä ole ylijännitetty.
Haitalliset olosuhteet
Syistä, joita ei täysin ymmärretä, ekstensorin pinta on yleinen ihosairauksien aihe, mukaan lukien:
- Psoriasis
- Nummulaarinen ekseema
- Dermatitis herpetiformis
- Erythema multiforme
Psoriasis ja herpetiformis-dermatiitti ovat autoimmuunisairauksia, kun taas ekseema ja erythema multiforme liittyvät läheisemmin allergia- tai yliherkkyysreaktioon.
Psoriasis
Psoriasis on yleinen autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista keratinosyytteiksi kutsuttujen ihosolujen ylituotanto ihon ulkokerroksessa (iho). Plakin psoriaasi, joka tunnetaan myös nimellä psoriasis vulgaris, on yleisin tyyppi, jopa 90% tapauksista.Se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan, mutta kehittyy useimmiten kyynärpäissä, polvissa ja alaselässä.
Miksi nämä erityiset pinnat vaikuttavat, on edelleen jonkin verran mysteeri. On ehdotettu, että näiden kudosten toistuva venytys jokapäiväisessä käytössä tekee niistä yhteisen kroonisen tulehduksen paikan.
Lisäksi polvien ja kyynärpään iho on usein traumapaikkoja, mukaan lukien hankaumia ja mustelmia. Ajan myötä tämä aiheuttaa ihon sakeutumisen, joka tunnetaan epidermin hyperplasiana.
Ei ole yllättävää, että ihotraumat ja paikallinen tulehdus ovat kaksi psoriaasin tärkeintä laukaisinta. Lisäksi hyperplasian kehittyminen lisää solujen tiheyttä orvaskedessä tarjoten enemmän "tavoitteita" autoimmuunihyökkäykselle.
6 yleistä psoriaasin laukaisinta
Nummulaarinen ekseema
Ekseema, joka tunnetaan myös nimellä atooppinen dermatiitti, on tulehdustila, jolle on tunnusomaista kutiavan ihon hilseilevien laastarien esiintyminen. Termi atooppinen käytetään kuvaamaan epäasianmukaisen immuunijärjestelmän reaktion aiheuttamia sairauksia, kuten astma ja heinänuha.
Geneettisten, ympäristöllisten ja immunologisten tekijöiden yhdistelmän uskotaan olevan tämän liioiteltujen vastausten perusta. Tämä on toisin kuin autoimmuunisairaus, jossa soluja hyökätään suoraan.
Vaikka ylivoimainen ekseema suosii joustavia pintoja, yksi tyyppi, joka tunnetaan nimellä nummulaarinen ekseema, aiheuttaa kolikon muotoisia, hilseileviä plakkeja käsivarsien, jalkojen ja lantion ekstensoripinnoilla.
Kuten psoriaasin kohdalla, tutkijat eivät ymmärrä nummulaarista ekseemaa hyvin. Uskotaan kuitenkin, että yliherkkä reaktio saa lipidit (rasvat) huuhtoutumaan orvaskedestä aiheuttaen kuivuutta ja hyvin määriteltyjä punoituksen ja tulehduksen alueita.
Ekseemaan liittyvät ihoinfektiotErythema Multiforme
Erythema multiforme on akuutti, itsestään rajoittuva tila, jonka aiheuttaa yliherkkä reaktio infektioille, lääkkeille ja muille laukaisijoille. Yleisiä lääkeaineen laukaisijoita ovat barbituraatit, penisilliini, fenytoiini ja sulfonamidi. Virus- ja bakteeri-infektiot, kuten herpes simplex -virus ja Mycoplasma pneumoniae voi myös herättää reaktiota.
Erythema multiformelle on tunnusomaista häränsilmän muotoiset vauriot käsivarsien ja jalkojen pidennyspinnoilla, mukaan lukien sormet ja varpaat. Ihottuman mallia kuvataan zosteriformiksi, mikä tarkoittaa rajoitusta tietyllä ihon hermoalueella (dermatomi). Tämä viittaa siihen, että hermojen paheneminen, joka on yleistä ekstensoripinnoilla, voi edistää erytematoosisten vaurioiden kehittymistä.
Erythema multiforme voi esiintyä myös edellisen ihovaurion linjoilla, tila, jota kutsutaan Koebner-vasteiksi.
Herpetiformis-dermatiitti
Dermatitis herpetiformis on krooninen ihosairaus, joka liittyy läheisesti keliakiaan ja gluteeniherkkyyteen. Sille on ominaista voimakkaasti kutiava rakkuloiden pinta ekstensoripinnoilla sekä päänahassa, nivusissa ja pakaroissa.
Herpetiforminen dermatiitti johtuu immunoglobuliini A: n (IgA) kertymisestä epidermiin. Tuntemattomista syistä gluteeni voi aiheuttaa IgA: n aktivoitumisen, mikä laukaisee paikallisen tulehduksen ja puhkeamista aiheuttavien vaurioiden kehittymisen.
Autoimmuunisairauksina keliakia ja gluteeniherkkyys jakavat yhtäläisyyksiä psoriaasin kanssa (ja voivat usein esiintyä samanaikaisesti). Tähän sisältyy ekstensoripintojen, mukaan lukien polvet ja kyynärpäät, vaurioiden enemmistö.
Kalifornian yliopistosta San Franciscosta on saatu todisteita siitä, että gluteeni voi laukaista jopa 20 prosentilla psoriaasista kärsiviä ihmisiä, mikä viittaa yhteiseen geneettiseen yhteyteen.
Kuinka psoriaasi ja keliakia liittyvät toisiinsa