Sisältö
- Mikä on harjoituksen ehokardiogrammi?
- Menettelyn syyt
- Menettelyn riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn aikana
- Menettelyn jälkeen
Mikä on harjoituksen ehokardiogrammi?
Ekokardiogrammi on ei-invasiivinen (ihoa ei ole lävistetty) testi, jota käytetään selvittämään, kuinka hyvin sydän toimii. Harjoituksen ehokardiogrammi tehdään arvioimaan sydämen reaktio stressiin tai liikuntaan ja vertaamaan tuloksia sydämen levossa. Toimenpiteen aikana anturi (kuten mikrofoni) lähettää korkean taajuuden ääniaaltoja. Kun anturi asetetaan rintaan tietyissä paikoissa ja kulmissa, ääniaallot liikkuvat ihon ja muiden kehon kudosten läpi sydämeen. Siellä aallot pomppivat tai "kaikuvat" pois sydämen rakenteista. Muunnin poimii heijastuneet aallot ja lähettää ne tietokoneelle. Tietokone näyttää kaiut sydämen seinämien ja venttiilien kuvina.
Kun lepokohokardiografikuvat on otettu, aloitat harjoittelun juoksumatolla tai paikallaan olevalla polkupyörällä. Harjoittelet, kunnes sykkeesi saavuttaa ikäsi tavoitteen tai siihen pisteeseen, että sinulla on oireita, jotka rajoittavat kykyäsi jatkaa liikuntaa. Lääkäri vertaa lepokokokardiografiaa heti harjoituksen jälkeen tehtyyn testiin.
Harjoituksen ehokardiogrammissa voidaan käyttää yhtä tai useampaa näistä kaikukardiografian menetelmistä:
M-moodi kaikukardiografia. Tämä on yksinkertaisin kaikukardiografia. Se tuottaa kuvan, joka muistuttaa jäljitystä eikä todellista kuvaa sydämen rakenteista. M-moodi-kaiun avulla voidaan mitata sydämen rakenteita, kuten sydämen pumppauskammioita, itse sydämen kokoa ja sydämen seinämien paksuutta.
Doppler-ekokardiografia. Tätä Doppler-tekniikkaa käytetään mittaamaan ja arvioimaan veren virtausta sydämen kammioiden ja venttiilien läpi. Jokaisen lyönnin yhteydessä pumpatun veren määrä on osoitus sydämen toiminnasta. Doppler voi myös havaita epänormaalin verenkierron sydämessä. Tämä voi tarkoittaa, että yhdessä tai useammassa sydämen venttiilissä tai sydämen seinämissä on ongelma.
Väri Doppler. Color Doppler on parannettu Doppler-ekokardiografian muoto. Doppler-värillä käytetään eri värejä verenkierron suunnan osoittamiseen. Tämä yksinkertaistaa Doppler-tekniikan tulkintaa.
2-D (kaksiulotteinen) kaikukardiografia. Tätä tekniikkaa käytetään visualisoimaan sydänrakenteiden todelliset rakenteet ja liike. 2-D-kaiunäkymä näyttää kartion muotoiselta näytöltä, ja sydämen rakenteiden reaaliaikainen liike voidaan nähdä. Tämä antaa terveydenhuollon tarjoajalle mahdollisuuden nähdä erilaiset sydämen rakenteet työssä ja arvioida niitä.
Kolmiulotteinen (kolmiulotteinen) kaikukardiografia. Tämä menetelmä sieppaa kolmiulotteiset näkymät sydämen rakenteista yksityiskohtaisemmin kuin 2-D-kaiku. Suorat tai reaaliaikaiset kuvat mahdollistavat sydämen toiminnan tarkemman arvioinnin käyttämällä sydämen lyönnin aikana tehtyjä mittauksia. 3D-kaiku näyttää parannetut näkymät sydämen anatomiaan, ja sitä voidaan käyttää hoidon suunnitteluun.
Menettelyn syyt
Harjoituksen ehokardiogrammi voidaan tehdä näistä syistä:
Sepelvaltimotaudin tarkistamiseksi
Arvioida kuinka hyvin sydän toimii ja ovatko rakenteet normaalit
Sydämen tarkistaminen varmistaaksesi, että liikunta on turvallista sydämen kuntoutusohjelmaan osallistuvalle tai sydänkohtauksesta (sydäninfarkti tai MI) toipuvalle henkilölle
Verenpainetasojen testaaminen harjoitusten aikana
Nähdä leikkauksen kohteena olevan henkilön sydäntila
Arvioimaan liikunnan yhteydessä ilmeneviä hengenahdistuksen oireita tai hengitysvaikeuksia
Lääkäri voi olla muita syitä suositella harjoitteluekokardiogrammia.
Menettelyn riskit
Harjoituksen sydänkardiogrammaan liittyviä mahdollisia riskejä ovat:
Rintakipu
Vakavasti korkea verenpaine
Epäsäännölliset sydämenlyönnit
Huimaus, pyörrytys tai tunne, että aiot pyörtyä
Pahoinvointi ja äärimmäinen väsymys
Sydänkohtaus (harvinainen)
Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Tietyt asiat voivat häiritä harjoituksen kaikukardiogrammin tarkkuutta, kuten:
Tupakointi tai kofeiinin nauttiminen 3 tunnin sisällä ennen toimenpidettä
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
Beetasalpaajat tai kalsiuminestäjät saattavat vaikeuttaa sykkeen nostamista testin aikana
Ennen menettelyä
Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn ja voit esittää kysymyksiä.
Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa sinulle luvan suorittaa testi. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin ei ole selvä.
Saatat joutua paastoamaan ennen testiä. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle ohjeet siitä, kuinka kauan sinun tulisi pidättää ruokaa ja nesteitä. Joissakin tapauksissa savukkeita ja kofeiinijuomia, kuten kahvia, teetä ja kolaa, voidaan rajoittaa 2-3 tuntia ennen testausta.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle.
Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistäsi (reseptilääkkeet ja käsikauppa) ja rohdosvalmisteista, joita käytät.
Sinua voidaan kehottaa pitämään tiettyjä lääkkeitä ennen toimenpidettä, kuten beetasalpaajia. Palveluntarjoajasi antaa sinulle tarkat ohjeet lääkkeistä.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on sydämentahdistin.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on seuraavat sairaudet: aneurysma, vaikea korkea verenpaine, vaikea sydänventtiilitauti, vaikea sydämen vajaatoiminta, äskettäinen sydänkohtaus, perikardiitti tai vaikea anemia (alhainen punasolujen määrä) tai krooniset keuhkosairaudet, jotka vaikuttavat sinun hengitys harjoituksen kanssa.
Suunnittele käyttäväsi löysää, mukavaa vaatetta testin harjoitteluosaan sekä paria mukavia kävelykenkiä.
Ehtosi perusteella palveluntarjoajasi voi pyytää muuta erityistä valmistelua.
Menettelyn aikana
Harjoituksen ehokardiogrammi voidaan tehdä avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella tilasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytäntöjen mukaan.
Yleensä harjoituksen ehokardiogrammi seuraa tätä prosessia:
Sinua pyydetään poistamaan kaikki korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä menettelyä. Voit käyttää silmälaseja, proteeseja tai kuulolaitteita, jos käytät jotain näistä.
Sinua pyydetään poistamaan vaatteet vyötäröltä ylöspäin ja sinulle annetaan puku.
Sinua pyydetään tyhjentämään virtsarakko ennen toimenpidettä.
Makaa vasemmalla puolellasi ensimmäisiä kaikukuvia. Tyyny tai kiila asetetaan selkäsi taakse tueksi.
Sinut yhdistetään EKG-monitoriin, joka tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden ja valvoo sydäntä toimenpiteen aikana pienillä, tarttuvilla elektrodeilla. Elintoimintojasi (syke, verenpaine, hengitysnopeus ja happitaso) seurataan toimenpiteen aikana. EKG-jäljitystä, joka tallentaa sydämen sähköisen toiminnan, verrataan ehokardiogrammi-näytössä näkyviin kuviin.
Huone pimennetään, jotta tekniikka voi tarkastella sydänkardiogrammi-näytön kuvia.
Teknologi asettaa lämmitetyn geelin rintaan ja sitten anturin anturin geelille. Tunnet pienen paineen, kun teknikko sijoittaa anturin saadakseen halutun kuvan sydämestäsi.
Teknologi siirtää anturin anturia ympäriinsä ja käyttää vaihtelevaa painetta saadakseen kuvia sydämesi eri paikoista ja rakenteista. Anturin takana olevan paineen määrän ei pitäisi olla epämukava. Jos kuitenkin sinusta tuntuu epämukavalta, ilmoita siitä teknikolle.
Edellä kuvattuja erilaisia ekokardiogrammitekniikoita (M-tila, 2-D, 3-D, Doppler ja väri-Doppler) voidaan käyttää. Et ole tietoinen erilaisista tekniikoista, paitsi että Dopplerin tai väridopplerin aikana saatat kuulla "whoosh-whoosh" -äänen, joka on veren ääni, joka liikkuu sydämen läpi.
Kun ehokardiogrammista on otettu ensimmäiset lepokuvat, aloitat harjoittelun juoksumatolla tai paikallaan olevalla pyörällä.
Harjoittelet, kunnes olet saavuttanut tavoitesykkeen (jonka terveydenhuollon tarjoaja määrää iän ja fyysisen kunnon perusteella) tai kunnes et pysty jatkamaan rintakivun, jalkakivun, vakavan hengenahdistuksen tai vakavan väsymyksen vuoksi.
Kun olet saavuttanut tavoitesykkeesi, voit jatkaa harjoittelua siedettynä, koska liikunnan kesto on tärkeä osa stressitestin tulosta.
Kerro teknikolle, jos tunnet rintakipua, hengitysvaikeuksia, liiallista hikoilua tai sydämentykytystä.
Välittömästi harjoituksen jälkeen makaat pöydällä tai sängyssä samalla kun otetaan toinen sydänkardiografikuva.
Kun toimenpide on suoritettu, teknikko pyyhkii geelin rintakehästäsi ja poistaa EKG-elektrodit. Voit sitten laittaa vaatteet.
Kysy palveluntarjoajalta, milloin ja miten saat stressiekokardiogrammin tulokset.
Menettelyn jälkeen
Voit jatkaa tavallista ruokavaliota ja toimintaa, ellei lääkäri neuvo sinua toisin.
Yleensä harjoittelun kardiokardiogrammin jälkeen ei ole erityistä hoitotyyppiä. Terveydenhuollon tarjoaja voi kuitenkin antaa sinulle muita ohjeita toimenpiteen jälkeen, tilanteestasi riippuen.