Sisältö
- Mikä on epilepsia?
- Fokaaliset (osittaiset) kohtaukset
- Yleistynyt kohtaus
- Mikä aiheuttaa kohtauksen?
- Mitkä ovat kohtauksen oireet?
- Kuinka kohtaukset diagnosoidaan?
- Kuinka kohtauksia hoidetaan?
- Eläminen epilepsian kanssa
- Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
- Tärkeimmät kohdat epilepsiasta ja kohtauksista
Mikä on epilepsia?
Epilepsia on aivotila, joka aiheuttaa henkilölle kohtauksia. Se on yksi yleisimmistä hermoston häiriöistä. Se vaikuttaa kaiken ikäisiin, rotuihin ja etniseen taustaan.
Aivot koostuvat hermosoluista, jotka kommunikoivat keskenään sähköisen toiminnan kautta. Kohtaus tapahtuu, kun yhdessä tai useammassa aivojen osassa on epänormaali sähköinen signaali, joka keskeyttää normaalit aivosignaalit. Kaikki, mikä keskeyttää normaalit yhteydet aivojen hermosolujen välillä, voi aiheuttaa kohtauksen. Tähän sisältyy korkea kuume, korkea tai matala verensokeri, alkoholin tai huumeiden vieroitus tai aivotärähdys. Mutta kun henkilöllä on kaksi tai useampia kohtauksia ilman tunnettua syytä, tämä diagnosoidaan epilepsiaksi.
Kohtauksia on erilaisia. Kohtauksen tyyppi riippuu siitä, mikä osa ja kuinka paljon aivoista vaikuttaa ja mitä tapahtuu kohtauksen aikana. Epileptisten kohtausten kaksi pääryhmää ovat fokaalinen (osittainen) kohtaus ja yleistynyt kohtaus.
Fokaaliset (osittaiset) kohtaukset
Polttokohtauksia tapahtuu, kun epänormaali sähköinen aivotoiminta tapahtuu yhdellä tai useammalla aivojen toisen puolen alueella. Ennen polttokohtausta sinulla voi olla aura tai merkkejä kohtauksen kohtaamisesta. Tämä on yleisempää monimutkaisen polttokohtauksen yhteydessä. Yleisimpään auraan liittyy tunteita, kuten deja vu, lähestyvä tuho, pelko tai euforia. Tai sinulla voi olla visuaalisia muutoksia, kuulo-poikkeavuuksia tai hajuaistin muutoksia. Kahdentyyppisiä kohtauksia ovat:
Yksinkertainen polttokohtaus
Oireet riippuvat aivojen alueesta. Jos epänormaali sähköinen aivotoiminto on aivojen osassa, johon visio liittyy (niskakyhmy), näkösi voi muuttua. Useimmiten lihakset vaikuttavat. Kohtaustoiminta on rajoitettu eristettyyn lihasryhmään. Esimerkiksi se voi sisältää vain sormet tai suuremmat lihakset käsissä ja jaloissa. Sinulla voi olla myös hikoilu, pahoinvointi tai kalpea. Et menetä tietoisuutta tämän tyyppisissä kohtauksissa.
Monimutkainen polttokohtaus
Tämän tyyppisiä kohtauksia esiintyy usein aivojen alueella, joka ohjaa tunteita ja muistitoimintaa (ajallinen lohko). Menetät todennäköisesti tietoisuuden. Tämä ei välttämättä tarkoita sitä, että menetät pois. Voit vain lakata olemasta tietoinen siitä, mitä ympärilläsi tapahtuu. Saatat näyttää hereillä, mutta sinulla on erilaisia epätavallisia käyttäytymismalleja. Nämä voivat vaihdella vaientamisesta, huulten lyömisestä, juoksemisesta, huutamisesta, itkusta tai nauramisesta. Saatat olla väsynyt tai uninen kohtauksen jälkeen. Tätä kutsutaan postikorttikaudeksi.
Yleistynyt kohtaus
Yleistynyt kohtaus tapahtuu aivojen molemmilla puolilla. Menetät tajuntasi ja olet väsynyt kohtauksen jälkeen (postiktaalinen tila). Yleistyneiden kohtausten tyyppejä ovat:
Poissaolokohtaus
Tätä kutsutaan myös petit mal -taudiksi. Tämä kohtaus aiheuttaa lyhyen muutetun tietoisuuden ja tuijotuksen. Pidät todennäköisesti ryhtiäsi. Suusi tai kasvosi voivat nykiä tai silmäsi voivat vilkkua nopeasti. Takavarikko kestää yleensä enintään 30 sekuntia. Kun kohtaus on ohi, et ehkä muista, mitä juuri tapahtui. Voit jatkaa toimintaansa ikään kuin mitään ei tapahtuisi. Kohtauksia voi esiintyä useita kertoja päivässä.
Atoninen kohtaus
Tätä kutsutaan myös pudotushyökkäykseksi. Atonisen kohtauksen yhteydessä sinulla on äkillinen lihasten menetys ja saatat pudota seisovasta asennosta tai pudottaa pään äkillisesti. Takavarikon aikana olet ontuva ja reagoimaton.
Yleistynyt tonic-klooninen kohtaus (GTC)
Tätä kutsutaan myös grand mal-kohtaukseksi. Tämän tyyppisen kohtauksen klassisessa muodossa on 5 erillistä vaihetta. Kehosi, käsivarsi ja jalat taipuvat (supistuvat), ulottuvat (suoristuvat) ja vapina (ravista). Tätä seuraa lihasten supistuminen ja rentoutuminen (klooninen jakso) ja postiktaalinen jakso. Postikauden aikana saatat olla uninen. Sinulla voi olla näkö- tai puheongelmia, ja sinulla voi olla huono päänsärky, uupumus tai kehon kipu. Kaikkia näitä vaiheita ei esiinny kaikilla, joilla on tällainen kohtaus.
Myokloninen kohtaus
Tämän tyyppinen kohtaus aiheuttaa nopeita liikkeitä tai äkillistä nykimistä ryhmän lihaksista. Näitä kohtauksia esiintyy yleensä klustereissa. Tämä tarkoittaa, että niitä voi esiintyä useita kertoja päivässä tai useita päiviä peräkkäin.
Mikä aiheuttaa kohtauksen?
Takavarikko voi johtua monista asioista. Näitä voivat olla:
Aivokemikaalien (hermovälittäjäaineiden) epätasapaino
Aivokasvain
Aivohalvaus
Aivovauriot sairaudesta tai loukkaantumisesta
Epilepsia voi johtua näiden yhdistelmästä. Useimmissa tapauksissa epilepsian syytä ei löydy.
Mitkä ovat kohtauksen oireet?
Oireesi riippuvat kohtauksen tyypistä. Kohtauksen yleisiä oireita tai varoitusmerkkejä voivat olla:
Tuijottaa
Käsien ja jalkojen nykiminen
Kehon jäykistyminen
Tajunnan menetys
Hengitysongelmat tai hengityksen lopettaminen
Suolen tai virtsarakon hallinnan menetys
Putoaminen yhtäkkiä ilman näkyvää syytä, varsinkin kun se liittyy tajunnan menetykseen
Ei reagoi meluun tai sanoihin lyhyeksi ajaksi
Näkyy hämmentyneenä tai sumuisena
Pään niskaaminen rytmisesti, kun se liittyy tietoisuuden menetykseen tai tajunnan menetykseen
Silmän nopean vilkkumisen ja tuijottamisen jaksot
Kohtauksen aikana huulet saattavat sävyä sinisiksi ja hengitys ei välttämättä ole normaalia. Kohtauksen jälkeen saatat olla uninen tai hämmentynyt.
Kohtauksen oireet voivat olla samanlaisia kuin muiden terveydentilojen oireet. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa diagnoosista.
Kuinka kohtaukset diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja kysyy oireistasi ja terveyshistoriastasi. Sinulta kysytään muista tekijöistä, jotka ovat saattaneet aiheuttaa kohtauksesi, kuten:
Huumeiden tai alkoholin käyttö
Äskettäinen päävamma
Korkea kuume tai infektio
Geneettinen poikkeavuus
Sinulla voi olla myös:
Neurologinen tentti
Verikokeet verensokeriongelmien ja muiden tekijöiden varalta
Aivojen kuvantamistestit, kuten MRI- tai TT-skannaus
Elektroenkefalogrammi aivojen sähköisen toiminnan testaamiseksi
Lannerangan reikä (selkäydin) aivojen ja selkäydinkanavan paineen mittaamiseksi ja aivojen selkäydinnesteen testaamiseksi infektioiden tai muiden ongelmien varalta
Kuinka kohtauksia hoidetaan?
Hoidon tavoitteena on hallita, pysäyttää tai vähentää kohtausten esiintymistiheyttä. Hoito tehdään useimmiten lääkkeillä. Epilepsian hoitoon käytetään monenlaisia lääkkeitä. Terveydenhuollon tarjoajan on tunnistettava kohtauksesi tyyppi. Lääkkeet valitaan kohtauksen tyypin, henkilön iän, sivuvaikutusten, kustannusten ja käytön helppouden perusteella. Kotona käytettävät lääkkeet otetaan yleensä suun kautta kapseleina, tabletteina, sprinkleinä tai siirappina. Joitakin lääkkeitä voidaan antaa peräsuoleen. Jos sinulla on kouristuksia sairaalassa, lääkettä voidaan antaa injektiona tai laskimoon laskimoon (IV).
On tärkeää ottaa lääkkeesi ajoissa ja lääkärisi määräämällä tavalla. Ihmisten elimet reagoivat lääkkeisiin eri tavoin, joten aikataulua ja annostusta voidaan joutua säätämään parhaan kohtauksen hallitsemiseksi.Kaikilla lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista. Lääkkeen käytön aikana saatat tarvita testejä lääkkeen tehon selvittämiseksi. Sinulla voi olla:
Verikokeet. Saatat tarvita usein verikokeita tarkistaaksesi lääkkeen määrän kehossa. Tämän tason perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi muuttaa lääkkeen annosta. Sinulla voi olla myös verikokeita tarkistaaksesi lääkkeen vaikutukset muihin elimiin.
Virtsatestit. Virtsasi voidaan testata nähdäksesi, miten kehosi reagoi lääkkeeseen.
Sähköencefalogrammi (EEG). EEG on menettely, joka tallentaa aivojen sähköisen toiminnan. Tämä tehdään kiinnittämällä elektrodit päänahkaasi. Tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, miten lääke auttaa aivojesi sähköongelmia.
Muut hoidot
Jos lääke ei toimi tarpeeksi hyvin, terveydenhuollon tarjoajasi voi neuvoa muita hoitomuotoja. Sinulla voi olla:
Vagus-hermostimulaatio (VNS)
Tämä hoito lähettää pieniä energiapulsseja aivoihin yhdestä vagus-hermosta. Tämä on pari suurta hermoa kaulassa. Jos sinulla on osittaisia kohtauksia, joita lääkitys ei hallitse hyvin, VNS voi olla vaihtoehto. VNS tehdään asettamalla kirurgisesti pieni paristo rintaseinään. Pienet johdot kiinnitetään sitten akkuun ja sijoitetaan ihon alle ja yhden vagushermon ympärille. Akku ohjelmoidaan sitten lähettämään energiaimpulsseja muutaman minuutin välein aivoihin. Kun tunnet kohtauksen olevan tulossa, voit aktivoida impulssit pitämällä pientä magneettia akun päällä. Monissa tapauksissa tämä auttaa kohtauksen lopettamisessa. VNS: llä voi olla sivuvaikutuksia, kuten käheä ääni, kurkkukipu tai äänen muutos.
Leikkaus
Leikkaus voidaan tehdä poistamaan aivojen osa, jossa kohtauksia esiintyy. Tai leikkaus auttaa estämään huonojen sähkövirtojen leviämisen aivojen läpi. Leikkaus voi olla vaihtoehto, jos kohtauksiasi on vaikea hallita ja ne alkavat aina yhdessä aivojen osassa, joka ei vaikuta puheeseen, muistiin tai näkemiseen. Epilepsiakohtausten leikkaus on hyvin monimutkaista. Sen tekee erikoistunut kirurginen ryhmä. Saatat olla hereillä leikkauksen aikana. Aivot itse eivät tunne kipua. Jos olet hereillä ja pystyt seuraamaan komentoja, kirurgit pystyvät paremmin tarkistamaan aivosi alueet toimenpiteen aikana. Leikkaus ei ole vaihtoehto kaikille kohtauksille.
Eläminen epilepsian kanssa
Jos sinulla on epilepsia, voit hallita terveyttäsi. Varmista:
Ota lääkkeesi tarkalleen ohjeiden mukaan
Nuku tarpeeksi, koska unen puute voi aiheuttaa kohtauksen
Vältä kaikkea, mikä voi aiheuttaa kohtauksen
Pidä testejä niin usein kuin tarvitaan
Ota säännöllisesti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:
Oireesi pahenevat tai eivät parane
Sinulla on lääkkeestä haittavaikutuksia
Tärkeimmät kohdat epilepsiasta ja kohtauksista
Kohtaus tapahtuu, kun yhdessä tai useammassa aivojen osassa on epänormaalien sähköisten signaalien puhkeaminen, joka keskeyttää normaalit signaalit
Kohtauksia on monenlaisia. Jokainen voi aiheuttaa erilaisia oireita. Nämä vaihtelevat pienistä kehon liikkeistä tajunnan menetykseen ja kouristuksiin.
Epilepsia on, kun sinulla on vähintään 2 kohtausta ilman tunnettua syytä.
Epilepsiaa hoidetaan lääkkeillä. Joissakin tapauksissa sitä voidaan hoitaa VNS: llä tai leikkauksella.
On tärkeää välttää kouristuksia aiheuttavia asioita. Tähän sisältyy unen puute.