Sisältö
- Yleiskatsaus
- Mikä aiheuttaa ruokatorven syöpää?
- Mitkä ovat ruokatorven syövän oireet?
- Kuinka ruokatorven syöpä diagnosoidaan?
- Kuinka ruokatorven syöpä hoidetaan?
- Kuinka voin estää ruokatorven syövän?
Yleiskatsaus
Ruokatorven syöpä kehittyy ruokatorveen, joka on putki, joka yhdistää kurkun vatsaasi. Kasvaimia syntyy limakalvossa, joka on ruokatorven sisävuori.
Ruokatorven syöpää on kahta tyyppiä, joilla kaikilla on erilaiset riskitekijät:
Adenokarsinooma
Ruokatorven pohjassa olevista rauhassoluista alkavia syöpiä kutsutaan adenokarsinoomiksi. Tämän tyyppinen syöpä on yleisin ruokatorven syöpä. Se tapahtuu yleensä lähempänä vatsaa. Kroonisen hapon refluksi, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), Barrettin ruokatorvi ja krooninen närästys voivat lisätä riskiä sairastua adenokarsinooma ruokatorven syöpään.
Okasolusyöpä
Tämän tyyppinen ruokatorven syöpä syntyy okasoluista, jotka ovat pääasiassa ylemmässä ruokatorvessa. Plakkasolukasvaimet liittyvät voimakkaaseen alkoholinkäyttöön, tupakointiin ja elinsiirtoihin.
Mikä aiheuttaa ruokatorven syöpää?
Tekijöitä, jotka voivat lisätä ruokatorven syövän riskiä, ovat:
- Tupakointi
- Runsas alkoholinkäyttö
- Krooninen närästys tai happamat refluksit
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
- Barrettin ruokatorvi, tila, joka joskus kehittyy GERD-potilailla
- Achalasia, harvinainen ruokatorven lihasten häiriö
Mitkä ovat ruokatorven syövän oireet?
Useimmat ruokatorven syövän oireet eivät ole havaittavissa ennen kuin syöpä on edennyt pitkälle, jolloin sitä voi olla vaikea hoitaa. Ruokatorven syövän oireet voivat johtua muista yleisemmistä olosuhteista. On tärkeää saada tarkka diagnoosi lääkäriltä, jos epäilet olevasi vaarassa.
Ongelma niellä
Ruokatorven syövän yleisimpiä oireita ovat nielemisvaikeudet, erityisesti rintakehään juuttunut tunne. Joillakin potilailla myös ruoan tukehtuminen tapahtuu. Nämä oireet pahenevat vähitellen ajan myötä, kun kipu lisääntyy nielemisen aikana, kun ruokatorvi kapenee kasvavasta syövästä.
Jos olet äskettäin muuttanut ruokailutottumuksiasi nielemisvaikeuksien välttämiseksi, kuten pienempien puremien ottaminen, pehmeämmän ruoan syöminen tai kiinteän ruoan välttäminen kokonaan, saatat hyötyä lääkärisi tekemästä seulonta-arvioinnista.
Krooninen rintakipu
Jos sinulla on krooninen närästys tai gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), olet jo perehtynyt kipuun, joka tuntuu polttavalta keskellä rintaasi. Tämä tuskallinen tunne voi tulla havaittavammaksi, kun ruokatorven syöpä kehittyy. Ruokatorven syöpä voi myös aiheuttaa rintakipua muutaman sekunnin nielemisen jälkeen, kun ruoka tai neste saavuttaa ruokatorven kasvainkohdan.
Painonpudotus yrittämättä
Noin 50 prosenttia ruokatorven syöpää sairastavista kokee selittämätöntä laihtumista. Tämä voi johtua syömisestä vähemmän nielemisvaikeuksien vuoksi tai syövän aiheuttamasta vähentyneestä ruokahalusta.
Pysyvä yskä tai käheys
Käheän, raapivan äänen tai yskän kehittyminen, joka ei mene pois, voi myös osoittaa ruokatorven syövän.
Kuinka ruokatorven syöpä diagnosoidaan?
Ruokatorven syöpää diagnosoidaan usein vasta, kun se on edennyt pitkälle, joten diagnoosin ja lavastusprosessin tarkkuus on erityisen tärkeää parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi. Gastroenterologi (ruoansulatuskanavan sairauksiin erikoistunut lääkäri) voi olla ensimmäinen tarjoaja, joka tunnistaa ruokatorven syövän oireet. Jos sinulla on ruokatorven syövän oireita, on tärkeää hakea hoitoa aikaisin, kun syöpä on hoidettavissa.
Ruokatorven syövän diagnosointiin on useita testityyppejä. Yleisimmät testit ovat:
- Endoskopia biopsialla: Tätä kutsutaan joskus esophagogastroduodenoscopy tai EGD, tämä on yleisin testi, jonka lääkäri suorittaa ruokatorven syövän testaamiseksi. Lääkäri käyttää endoskooppia (joustava putki, johon on kiinnitetty kamera, jonka avulla lääkäri voi nähdä kehosi sisällä) ottaakseen kudosnäytteitä epänormaaleilta alueilta (tätä kutsutaan myös biopsiaksi).
- Endoskooppinen ultraäänitutkimus: Jos biopsiatuloksesi paljastavat syövän, lääkäri voi määrätä endoskooppisen ultraäänen (EUS). Tämä on yksi tarkimmista kuvantamismenettelyistä ruokatorven syövän havaitsemiseksi. EUS yhdistää kaksi menettelyä nähdäksesi ruokatorven:
- Endoskooppi, jonka aikana lääkäri lisää ohut, valaistu putki kehoosi
- Ultraääni, joka käyttää suurtaajuisia ääniaaltoja yksityiskohtaisten kuvien saamiseksi
- PET-skannaus: PET-skannaus- tai positroniemissiotomografiatekniikkaa käytetään määrittämään, onko syöpä levinnyt ruokatorven ulkopuolelle. PET-skannaus käyttää radioaktiivista väriainetta korostamaan kehosi osia skannauksen aikana, joten lääkäri voi nähdä potentiaalisesti syöpäalueet.
Muita harvinaisempia testaustyyppejä ovat:
- Barium-niellä: Barium-niellä, jota kutsutaan myös esophagramiksi, on röntgenkuva, jossa juot barium-pohjaista liuosta, kun lääkäri seuraa, kuinka se kulkee ruokatorven läpi.
- Videofluoroskooppinen nielemiskoe: Tämä testi, jota kutsutaan myös VFSE: ksi, on samanlainen kuin barium-niellä. Lääkäri tallentaa digitaalisen elokuvan ruokatorvestasi, kun nielet. Lisätietoja fluoroskopiasta.
- Endoskooppinen konfokaalimikroskopia: Tämä tekniikka käyttää lasertekniikkaa välittömien tulosten tuottamiseksi ilman biopsiaa tai patologiaa.
- tietokonetomografia: TT-skannaus tai tietokonetomografia on kuvantamistesti, jota käytetään yleisesti syövän diagnosoinnin jälkeen. Sen avulla lääkärit voivat nähdä, kuinka kasvain on paikallisesti edennyt tai onko se levinnyt ruokatorven ulkopuolelle.
Kuinka ruokatorven syöpä hoidetaan?
Ruokatorven syövän hoito räätälöidään kunkin potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Hoitovaihtoehtoja ovat:
- Sädehoito: Röntgensäteiden, gammasäteiden ja varattujen hiukkasten käyttö syövän torjunnassa
- Kemoterapia: syöpälääkkeiden käyttö syöpäsolujen hoitoon
- Leikkaus: Leikkauksen käyttö syöpäkudoksen poistamiseksi kehosta
Yhdistetty ruokatorven syövän hoito
Useimpiin ruokatorven syövän hoitosuunnitelmiin liittyy yhdistetty lähestymistapa, jolloin saat yhdistelmän sädettä, kemoterapiaa tai kirurgisia hoitoja vain yhden tyyppisen hoidon sijaan.
- Neoadjuvanttihoito on yhdistelmä terapiaa (yleensä sädehoito ja kemoterapia), jonka tarkoituksena on kutistua kasvaimia ja estää niiden uusiutuminen ennen leikkausta.
- Hoito kemoterapialla ja säteilyllä yhdessä pysäyttää mikroskooppisten kasvainten leviämisen, jotka ovat kehittyneet alkuperäisen kasvainkohdan ulkopuolelle.
- Tutkimus osoittaa myös, että potilaat toipuvat nopeammin säteilystä ja kemoterapiasta, kun ne tehdään ennen leikkausta eikä sen jälkeen.
Kehittäessään tehokkainta hoitosuunnitelmaa ainutlaatuiselle tapauksellesi lääkärisi ottaa huomioon monia tekijöitä, kuten:
- Syöpäsi vaihe, kun se havaitaan
- Yleinen terveys- ja ravitsemustasosi
- Kasvainpaikan sijainti
- Henkilökohtaiset mieltymykset eri hoitovaihtoehdoille
Kuinka voin estää ruokatorven syövän?
Tehokkaimmat keinot estää ruokatorven syöpä sisältävät valintoja, jotka ovat hyviä yleiselle terveydelle:
- Vältä tupakkaa ja alkoholia
- Syö terveellistä ruokavaliota
- Säilytä terveellinen paino
- Hakeudu refluksi ja närästys
Perusasiat
- Ruokatorven syövän hoito
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
- Ruokatorven stentin menettely