Sisältö
- Mikä on esketamiini?
- Millainen on esketamiinihoito?
- Kuka on hyvä ehdokas esketamiinihoitoon?
- Kuinka esketamiini hoitaa masennusta?
- Onko Esketamiinilla sivuvaikutuksia?
Suositellut asiantuntijat:
Adam Kaplin, MD, Ph.D.
Mikä on esketamiini?
Esketamiini on valmistettu lääkkeestä nimeltä ketamiini, anestesia, jota on myös käytetty monien vuosien ajan masennuksen hoitoon.Mutta vasta äskettäin esketamiini, tehokkaampi ketamiiniversio, sai FDA: n hyväksynnän nimenomaan nenäsumutteeksi niille, joilla on hoitoresistentti masennus.
Esketamiini on peräisin ketamiinimolekyylin osasta ”, kertoo Kaplin, joka on tutkinut lääkettä kolme vuotta. "Koska se on tehokkaampi, voit käyttää sitä pienemmällä annoksella ja sinulla on teoriassa vähemmän sivuvaikutuksia. Nyt kun se on saatavana intranasaalisena versiona ja FDA: n hyväksymänä, on todennäköisempää, että vakuutusyhtiöt kattavat hoidon.
Millainen on esketamiinihoito?
Esketamiini, kuten ketamiini, voi vääristää käsitystäsi kahden ensimmäisen tunnin aikana hoidon jälkeen, joten se on annettava klinikalla. Esketamiinin nenäsumutteen hoito suoritetaan avohoidossa.
Nenäsumutteen avulla annat itsellesi kolme annosta viiden minuutin välein lääkärin valvonnassa. Pysyt klinikalla lääkärin tarkkailussa, kunnes mahdolliset haittavaikutukset ovat ohi.
Esketamiinia on käytettävä yhdessä tavanomaisen masennuslääkkeen kanssa. Tarkoitus on, että esketamiini helpottaa masennuksen oireita, kunnes toinen lääkitys tulee voimaan.
Kuka on hyvä ehdokas esketamiinihoitoon?
Tällä hetkellä esketamiini on hyväksytty ihmisille, joilla on hoitoresistentti masennus. Tämä tarkoittaa, että olet kokeillut vähintään kahta muuta masennuslääkettä (vähintään kuuden viikon ajan) etkä ole kokenut remissiota tai vähintään 50% mielialan parannusta.
Ihmisille, joilla ei ole ollut menestystä muiden masennuslääkkeiden kanssa, esketamiini antaa heille mahdollisuuden nähdä, millaista on olla masennusta ", Kaplin sanoo. ”Se antaa heille toivoa, että he voivat paremmin tuntea oikean hoidon.
Kuinka esketamiini hoitaa masennusta?
Esketamiini ja siihen liittyvä ketamiini ovat erittäin tehokkaita masennuslääkkeitä useista syistä:
Esketamiinin masennuslääke toimii eri mekanismilla kuin muut lääkkeet. Tavanomaiset masennuslääkkeet lisäävät luonnossa esiintyvien kemikaalien kuten serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin määrää. Nämä kemikaalit ovat sanansaattajia, jotka välittävät viestintää aivosolujen välillä. Teorian mukaan näiden neurotransmitterien suurempi määrä mahdollistaa paremman viestinnän aivosolujen välillä ja vaikuttaa positiivisesti mielialaan.
Esketamiini toimii samalla tavalla, mutta toisin kuin muut masennuslääkkeet, se lisää glutamaatin tasoa, joka on aivojen runsain kemiallinen välittäjä. Lopputulos? Suurempi vaikutus useampaan aivosoluun kerralla.
Masennusta sairastavat ihmiset saavat nopeaa apua
Yleiset masennuslääkkeet ovat hitaasti vaikuttavia. Usein kestää useita viikkoja tehdä huomattava ero siihen, miten masennuksessa olevat ihmiset tuntevat, Kaplin sanoo. Toisaalta esketamiini vaikuttaa välittömästi aivosoluihin tarjoten helpotusta masennusoireisiin muutamassa tunnissa.
Esketamiini vähentää itsemurha-ajatuksia
Tavanomaiset masennuslääkkeet voivat itse asiassa lisätä itsemurha-ajatuksia hoidon alussa, erityisesti lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Esketamiini on ainoa lääke litiumin lisäksi, lääke, joka on yleisesti määrätty kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle ja jonka on osoitettu vähentävän itsemurha-ajatuksia, Kaplin sanoo. Vaikka esketamiinia ei tällä hetkellä ole hyväksytty tähän tarkoitukseen, FDA harkitsee sitä.
Se on tehokas hoidon kestävälle masennukselle
Jopa 33% masennuksesta kärsivistä ihmisistä ei reagoi monentyyppisiin tavanomaisiin masennuslääkkeisiin. Esketamiini vähentää masennuksen oireita useimmilla näistä ihmisistä kliinisissä tutkimuksissa.
Ainoa muu hyväksytty lääkehoito hoitoresistentille masennukselle on olantsapiinin (psykoosilääke) ja fluoksetiinin (tavanomainen masennuslääke) yhdistelmä. Tällä hoidolla on kuitenkin merkittäviä pitkäaikaisia vaikutuksia, joihin kuuluvat huomattava painonnousu, metaboliset muutokset, diabetes ja korkea verenpaine.
Esketamiini auttaa aivoja muodostamaan uusia yhteyksiä
Tutkimukset viittaavat siihen, että hoitamaton masennus aiheuttaa pitkäaikaisia aivovaurioita ja on dementian riskitekijä. Tutkimukset osoittavat, että masennusta sairastavilla ihmisillä on jopa 20% kutistuminen hippokampuksesta, joka on muistin ja oppimisen kannalta kriittinen aivojen alue. Mutta esketamiini voi torjua masennuksen haitallisia vaikutuksia.
Eläintutkimukset osoittavat, että aivosolujen väliset yhteydet vähenevät kroonisen stressin aikana, mutta esketamiini kääntää nämä stressiin liittyvät muutokset. "Esketamiini on erilainen kuin mikään muu masennuslääke, sillä se paitsi estää masennuksen neurotoksisia vaikutuksia aivoihin, mutta sillä näyttää olevan myös kasvua edistävä vaikutus", Kaplin kertoo.
Onko Esketamiinilla sivuvaikutuksia?
Ihmiset voivat kokea monenlaisia haittavaikutuksia esketamiinihoidosta. Dramaattisimpia ovat hallusinaatiot ja tunne, että olet irronnut itsestäsi tai todellisuudesta. Sivuvaikutusten huippu on kuitenkin 40 minuuttia ja ne häviävät kahden tunnin kuluessa hoidosta.
Voit odottaa voimakkaimpia sivuvaikutuksia kahden ensimmäisen hoidon aikana. Oireet vähenevät yleensä sen jälkeen. Muita haittavaikutuksia voivat olla:
- Pahoinvointi
- Uneliaisuus
- Lisääntynyt verenpaine
- Tunne humalassa
- Päänsärky
Jos sinusta tuntuu, että masennuksen hoito ei toimi, keskustele psykiatrisi kanssa, onko esketamiinihoito sinulle vaihtoehto.