Sisältö
Enteroskopia (kutsutaan myös push-enteroskopiaksi) on lääketieteellinen testi, jota käytetään ohutsuolen sisäosien tarkasteluun. Se on eräänlainen endoskooppimenettely, jota voidaan käyttää useiden erityyppisten ruoansulatusolosuhteiden diagnosoinnissa ja hoidossa. Tämä testi tehdään käyttämällä erityistä työkalua, jota kutsutaan push-enteroskoopiksi (tai joskus käyttämällä lasten kolonoskooppia).Enteroskooppi on pitkä, taipuisa putki, jonka päässä on kamera, joka työnnetään suun läpi, alas ruokatorveen ja vatsaan ja pohjukaissuoleen (ohutsuolen ensimmäinen osa). Enteroskoopin avulla lääkäri voi todella nähdä ruoansulatuskanavan sisäpuolen, mukaan lukien vatsa ja ohutsuoli, ja ottaa yhden tai useamman pienen kudospalan (biopsian) tutkimukseen. Lisäksi, koska ohutsuoleen pääsee käsiksi, voi olla mahdollista antaa hoitoa, kuten poistaa polyp.
Joissakin enteroskoopeissa on lateksi-ilmapalloja, ja niitä käytetään kaksoispallo-enteroskooppiin (DBE) tai yhden ilmapallon enteroskopiaan (SBE) .Endoskoopin sisällä on toinen putki, jolla voidaan päästä pitemmälle ohutsuoleen. Ilmapalloja käytetään testin aikana ankkuroimaan endoskooppi ruoansulatuskanavaan.
Tämä tekniikka voi auttaa näkemään edelleen ruoansulatuskanavaan, joskus ohutsuolen viimeiseen osaan, jota kutsutaan ileumiksi. Nämä tekniikat edellyttävät yleensä erityiskoulutusta hallinnoimiseksi, ja niiden suorittaminen kestää kauemmin.
Testin tarkoitus
On useita syitä, miksi lääkäri saattaa haluta tarkastella kudosta mahassa ja / tai ohutsuolessa. Enteroskopia on tapa tutkia ylemmän ruoansulatuskanavan mahdolliset ongelmat ilman varsinaista leikkausta. Tämä testi voidaan tilata sen jälkeen, kun muut testit (kuten kolonoskopia, röntgen- tai bariumtestit) ovat osoittaneet, että ruoansulatuskanavassa saattaa olla ongelma tai ne eivät osoittaneet syytä verenvuotoon.
Pienen suoliston enteroskopialla voidaan nähdä ohutsuolen ensimmäinen (pohjukaissuolen) ja toinen (jejunumin) osa.
Joitakin oireita, jotka saattavat kehottaa lääkäriä tilaamaan tämän testin, ovat:
- Verenvuoto ruoansulatuskanavassa
- Suolitukos
- Lisääntynyt valkosolujen määrä
- Aliravitsemus
- Sädehoitovauriot
- Vaikea ripuli
- Epäillyt tai vahvistetut kasvaimet
Riskit ja vasta-aiheet
Enteroskopia on turvallinen menettely, mutta sitä ei ehkä suositella tietyille ihmisille, myös raskaana oleville, keuhkosairauksille, sydänsairauksille tai liikalihaville. Tämä testi tehdään yleensä anestesiassa, joten sitä ei saa käyttää niille, joilla on aiemmin ollut huono reaktio anestesiaan tai joihin anestesia voi vaikuttaa haitallisesti toisen taudin tai olosuhteiden vuoksi.
Enteroskopian jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta testin suorittamisen jälkeen voi kuitenkin esiintyä joitain haittavaikutuksia, joiden pitäisi hävitä päivässä tai kahdessa. Näitä voivat olla:
- Vatsakouristukset
- Vatsan turvotus
- Pieni verenvuoto kaikista biopsiapaikoista
- Pahoinvointi
- Kipeä kurkku
Enteroskopian jälkeisten komplikaatioiden määrän arvioidaan olevan hyvin pieni, noin 1 prosentti. Joitakin vakavista komplikaatioista ovat haiman tulehduksen (haimatulehdus), vakavan verenvuodon ja reikien (reikien) kehittyminen ohutsuolessa.
Ennen testiä
Lääkärin vastaanotolla on ohjeita testiin valmistautumisesta. Tiettyjä lääkkeitä voidaan joutua lopettamaan hetkeksi, mukaan lukien kaikki, mikä on otettu laskurin yli, kuten Pepto Bismol tai rautalisät. Kaikki veren ohentavat lääkkeet, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, saatetaan joutua lopettamaan vähintään viikon ajan ennen testiä, koska ne voivat lisätä verenvuotoriskiä.
Kysy lääkäriltä mahdollisista lääkkeistä tai lisäravinteista saadaksesi selville, pitääkö ne lopettaa ja milloin ja mitä lääkkeitä voidaan jatkaa ja / tai ottaa testipäivänä.
Sijainti
Enteroskopia tehdään yleensä joko endoskopiakeskuksessa tai sairaalassa.
Mitä laittaa päälle
Löysät, mukavat vaatteet, jotka on helppo päästä päälle ja pois, jotta ne muutettaisiin sairaalan pukuiksi, ovat hyödyllisiä. Nyrkkisääntönä kaikille lääketieteellisille toimenpiteille kalliit korut tulisi jättää kotiin.
Ruoka ja juoma
Tämä testi toimii parhaiten, kun vatsa ja ohutsuoli ovat tyhjät. Enteroskopian valmistelu on yleensä välttää kiinteitä ruokia testiä edeltävänä iltana, yleensä jonnekin kello 22.00--24.00. Kirkkaat nesteet voidaan sallia aamulla, mutta ne on lopetettava useita tunteja ennen kokeen suorittamista (noin neljä tuntia), mutta lääkärin vastaanotolla annetaan tarkemmat ohjeet.
Kirkkaat nesteet sisältävät yleensä vettä, limonadia, sitruuna / lime-soodaa, inkivääriä, kanaa tai naudanlihaa ja tavallista teetä ja kahvia (ilman maitoa, kermavaahtoa tai sokeria). Soita lääkärin vastaanotolle, jos sinulla on kysyttävää siitä, miten valmistautua testiin ja milloin nesteitä sallitaan ja minkä tyyppisiä.
Kustannus
Enteroskopian keskimääräiset kustannukset Yhdysvalloissa ovat noin 2500 dollaria. Saattaa olla kustannussäästö, kun testi tehdään avohoidon endoskopiakeskuksessa verrattuna sairaalaan. Joissakin tapauksissa vakuutustoiminnan harjoittajalta voidaan tarvita ennakkohyväksyntä ennen tämän testin suorittamista sen varmistamiseksi, että vakuutus on sen kattama. Soita vakuutuskorttisi takaosassa olevaan numeroon saadaksesi selville ennakkolupaa tarvitaan.
Mitä tuoda
Yleisanestesian jälkeen et saa ajaa itseäsi kotiin, joten ystävän tai sukulaisen on oltava siellä. Useimmat oppilaitokset eivät salli sinun mennä kotiin ohjaamossa tai kyydin jakamispalvelussa. tapahtuu testin suorittamisen jälkeen.
Odotusaikaa saattaa olla jonkin verran, joten on hyödyllistä tuoda jotain ajan kuluttamiseen. Kalliiden tai isojen elektroniikkojen tuomista ei ehkä suositella, koska ne on usein jätettävä odotushuoneeseen ystävän tai sukulaisen kanssa testin aikana.
Testin aikana
Saavuttuaan endoskopiakeskukseen tai sairaalaan testiin valmistautuminen alkaa. Enteroskopian suorittaa lääkäri, mutta muita avustavia lääketieteen ammattilaisia voivat olla sairaanhoitajat, sairaanhoitaja anestesia ja anestesiologi.
Esitesti
Sisäänkirjautuminen lääkärintarkastukseen tarkoittaa yleensä toimiston henkilökunnan toimittamista vakuutuskortille ja henkilöllisyystodistukselle (kuten ajokortti). Jokaisella oppilaitoksella on hiukan erilaiset prosessit, mutta yleensä on testiä koskevia lomakkeita lukemiseen ja allekirjoittamiseen. Menettelyn kohteena olevan henkilön tulisi esittää kysymyksiä, jos jokin vaikuttaa epäselvältä tai hämmentävältä.
Sinut kutsutaan takaisin valmistelu- ja palautusalueelle valmistautuaksesi testiin. On vaihdettava sairaalan puku ja laitettava katuvaatteet pussiin tai joskus kaappiin. Sairaanhoitaja tai muu henkilökunnan jäsen kysyy lääkkeistä ja muista sairauksista ja joskus siitä, kuka ajaa testiltä kotiin tai muita kysymyksiä elämästä kotona.
Sairaanhoitaja asettaa sinut erityiseen sairaalasänkyyn ja IV aloitetaan nesteiden ja rauhoittavien lääkkeiden antamiseksi. Valvontalaitteita, kuten verenpainemansettia ja sydänmonitoria, voidaan käyttää myös elintoimintojen seuraamiseen testin aikana. Kun on testin aika, sänky siirretään endoskooppisarjaan, jossa varsinainen testi tapahtuu.
Koko testin ajan
Enteroskopian suorittaminen voi kestää yhdestä kahteen tuntiin. Ajoitus riippuu siitä, kuinka kauan lääkärillä kestää kokeen suorittaminen ja kuinka paljon aikaa tarvitaan toipumisjaksolle.
Potilaan rauhoittamisen jälkeen lääkäri työntää endoskoopin suuhun ja siirtää sen hitaasti alas ja ohutsuoleen. Niille, jotka ovat hereillä tai ovat rauhoittuneita, hoitohenkilökunta antaa ohjeita kommunikointiin, jos niin on tarpeen. Testin aikana ei saa olla kipua tai epämukavuutta.
Testin jälkeinen
Testin päätyttyä sinut viedään takaisin odotusalueelle heräämään ja toipumaan ennen kotiinmenoa. Lääkäri voi tulla sängylle ja keskustella alkutuloksista anestesia-aineen loppuessa, mutta yksityiskohtaisemmat tulokset, mukaan lukien biopsiat, tulevat myöhemmin.
Voi olla jonkin verran turvotusta, koska ilma pumpataan alueen läpi, jotta voidaan paremmin nähdä vatsan ja ohutsuolen sisäpuoli.
Menettelyn jälkeen voidaan tuntea tarvetta poistaa kaasua toipumisen aikana. Sairaanhoitajat poistavat IV: n ja voivat yleensä tarjota sinulle jotain juotavaa, kuten inkivääriä tai karpalomehua. Pysyt palautumisalueella muutaman tunnin menettelyn jälkeen.
Testin jälkeen
Testin jälkeen voi olla seurantatapaaminen, jossa keskustellaan tuloksista ja mahdollisista seuraavista vaiheista. Sinulle annetaan ohjeita noudatettavaksi kotiin menemisen jälkeen, mutta yleensä on suositeltavaa, että otat sen helpoksi loppupäiväksi ja suunnittelet lepoa. Seuraavana päivänä useimmat ihmiset voivat palata säännölliseen toimintaansa, kuten käydä töissä tai koulussa. Kysy lääkäriltä kuinka kauan odotetaan ennen kuin osallistut mihinkään voimakkaaseen harjoitteluun tai muuhun rasittavaan toimintaan.
Useimmat ihmiset voivat syödä pehmeitä ruokia pian toimenpiteen jälkeen. Voi olla suositusta välttää raskaita aterioita, mausteisia ruokia tai rasvaisia ruokia loppupäivän ajan.
Sivuvaikutusten hallinta
Tämän testin jälkeen saattaa esiintyä pieni määrä verta ulosteessa ja lievä vatsan turvotus. Soita heti lääkärille, jos on merkkejä tai oireita, kuten:
- Veri ulosteessa, joka on enemmän kuin muutama ruokalusikallinen
- Kuume
- Vaikea vatsakipu tai telttailu
- Vaikea turvotus tai kova vatsa
- Oksentelu
Tulosten tulkinta
Lääkärillä voi olla joitain alkuajatuksia heti testin jälkeen, joten on hyvä, että ystävä tai sukulainen on käytettävissä kuuntelemaan tärkeitä tietoja. Lisätulokset, kuten se, mikä tulee biopsian patologiaraportista, kestää vähintään useita päiviä.
Seurantatapaaminen lääkärin kanssa voi olla tarpeen, jotta tuloksia voidaan tarkastella tarkemmin. Siinä vaiheessa, jos on löydöksiä, jotka tarvitsevat hoitoa, niistä voidaan keskustella ja tehdä päätöksiä hoidosta, lisätesteistä tai lähettämisestä toiselle lääkärille.
Sana Verywelliltä
Enteroskopia on eräänlainen endoskopia, joka on invasiivinen testi. Lääkäriryhmä tekee kuitenkin kaiken voitavansa, jotta testi olisi mahdollisimman mukava. Muista aina kertoa sairaanhoitajille ja lääkäreille kaikista muista olosuhteista ja lääkkeistä. Tarvitset päivän ilmaiseksi, joten lähde töistä tai koulusta, mutta seuraavana päivänä useimmat ihmiset ovat riittävän hyvin palaamaan toimintaansa. Enteroskopia on erittäin turvallinen testi, ja komplikaatioita on vähän. Testin jälkeen tapahtuva tavallinen tapa, kuten voimakas kipu tai verenvuoto, on kuitenkin syytä hakeutua heti lääkärin hoitoon.
Mitä odottaa kolonoskopian aikana