Sisältö
Rasva-maksasairaudelle on ominaista epänormaalien rasvamäärien esiintyminen maksassa, jota kutsutaan steatoosiksi. Jos sinulla on rasvaa maksassasi, mutta ei muita vaurioita, sinulla oletetaan olevan alkoholiton rasva-maksasairaus (NAFLD). Hoitamattomana voi esiintyä tulehdusta ja maksasoluvaurioita, jotka aiheuttavat sairauden, jota kutsutaan alkoholittomaksi steatohepatiitiksi (NASH). NASH liittyy kirroosiin, loppuvaiheen maksasairauteen ja maksansiirtoon ja liittyy usein sydän- ja verisuonitauteihin.Ruokavalion muutokset, jotka aiheuttavat laihtumista, lisäämällä ravinnepitoisia, antioksidanttipakattuja ruokia, kuten hedelmiä ja vihanneksia, voivat kääntää tai estää taudin etenemisen. Painonpudotus, erityisesti vatsa- tai rasvakudoksessa, voi auttaa vähentämään rasvaa maksassa.
Puhdistettujen hiilihydraattien, yksinkertaisten sokereiden, paistettujen ruokien, jalostettujen elintarvikkeiden ja runsaasti tyydyttyneitä rasvoja sisältävien elintarvikkeiden rajoittaminen on myös tärkeää hoidossa. Koska rasva-maksasairaus liittyy usein liikalihavuuteen, insuliiniresistenssiin, metaboliseen oireyhtymään ja lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitautien riskiin, hidas ja hallittu laihtuminen on yksi ensisijaisista tavoitteista.
Edut
NAFLD-potilaiden minkä tahansa hoito-ohjelman kulmakivi on painonpudotukseen, liikuntaan, käyttäytymisen muuttamiseen ja insuliiniherkkyyden parantamiseen keskittynyt elämäntavan muuttaminen. Hidas ja tasainen laihtuminen, toisin kuin nopea laihtuminen, on suositeltavaa. Tutkimukset viittaavat siihen, että nopea laihtuminen voi todella pahentaa rasva-maksasairautta.
Ruokavalio on keskeinen rooli laihtumisessa, ja tietyt ravintoaineet ovat painopiste niille, joilla on rasvamaksa. Yksinkertaisten hiilihydraattien ja tyydyttyneiden rasvojen vähentäminen voi kääntää taudin etenemisen tai estää sen. Suurimman osan ajasta ei ole rasvamaksaoireita, mutta siihen liittyy usein keskeinen liikalihavuus, dyslipidemia, hypertensio, hyperlipidemia ja insuliiniresistenssi. Nämä terveysongelmat voivat aiheuttaa monia muita oireita, kuten energian puute, mielialan vaihtelut ja häiriintynyt uni. Painonpudotus voi auttaa parantamaan näitä oireita ja olosuhteita.
Laajan satunnaistetun kontrollitutkimuksen mukaan osallistujat, jotka menettivät vähintään 7% ruumiinpainostaan, paranivat merkittävästi steatoosia, lobulaarista tulehdusta ja NAFLD-aktiivisuuspisteitä.
Tutkijoiden mukaan vain 5 prosenttia painonpudotuksesta voi tuottaa parannuksia. On suositeltavaa välttää nopeita painonvaihteluita ja aloittaa painonpudotus noin 1-2 kiloa viikossa (päivittäisten kaloreiden vähentäminen 500-1000).
Kuinka se toimii
Erityiset makroravinteiden suositukset vaihtelevat todennäköisesti henkilöstä toiseen. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että rasvaista maksasairautta sairastavat ihmiset hyötyvät syömästä matalamman hiilihydraatin ja korkeamman rasvan ruokavaliota (keskittyen tyydyttymättömiin rasvoihin). Itse asiassa tutkimuksessa, jossa NAFLD-potilaat satunnaistettiin alhaisempien kalorien ruokavalioon (mitaten sama määrä kaloreita), jotka sisälsivät erilaisia makroravinteiden suhteita, alhaisemman hiilihydraattiruokavalion (40% vs. 60%) ja korkeamman rasvan (45% vs. Maksan toimintakokeet olivat parantuneet.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että matalamman hiilihydraattiruokavalion ja matalamman glykeemisen indeksin sisältävien hiilihydraattien (ne nostavat verensokeria hitaammin kuin korkeammat glykeeminen indeksi -ruoat) seuraaminen voi parantaa NAFLD: tä. elintarvikkeet (glykeemisen kuormituksen laskemisen sijaan) voivat auttaa vähentämään myös verensokereita ja hyperinsulinemiaa.
Monityydyttymättömät rasvat (omega 3 ja omega 6) ovat myös painopiste tulehdusta ja lipidejä alentavien ominaisuuksiensa vuoksi. On ehdotettu, että rasvaista maksasairautta sairastavien henkilöiden tulisi lisätä rasvaisten kalojen ja saksanpähkinöiden saantia.
Kesto
Ruokavalioon ja elämäntapaan perustuva yksilöllinen ateriaohjelma on tärkeä, koska tämä ei ole väliaikainen ruokavalio, vaan elämäntavan muutos. Jos ruokavalio on liian rajoittava ja sitä noudatetaan vain väliaikaisesti, vanhat ruokailumallit alkavat uudelleen ja painosi nousee uudelleen ja voi vaarantaa maksan ja siihen liittyvät sairaudet uudelleen.
Mitä syödä
Yleensä American Academy of Nutrition and Dietetics mukaan terveellinen ruokavalio sisältää:
- 2-4 annosta hedelmää
- 3-5 annosta vihanneksia tai 2-3 kuppia
- Kokonaiset jyvät: 6 annosta
- Vähärasvaista lihaa 3-6 oz (keitettyä) 2-3 annosta
- Vähärasvainen meijeri 2-3 annosta
- Rasvaa / öljyä 2 annosta
- Pähkinät, siemenet 3-4 annosta / vko Sisältää
- Makeiset, rajoitettu 0 annosta
Kokonaiset jyvät: kaura, 100% kivijauhettua vehnää, ohra, bulgur, farro, vehnämarjat, ruskea riisi
Palkokasvit: pavut, linssit, kikherneet (mieluiten kuivatut ja säilöttömät)
Tärkkelyspitoiset vihannekset: bataatti, nauri, jamssi
Ei-tärkkelysvihannekset: parsakaali, pinaatti, lehtikaali, sipulit, purjo, parsa, artisokat, paprikat, sipulit, sienet, porkkanat, tomaatit, kukkakaali
Pähkinät ja siemenet: saksanpähkinät, auringonkukansiemenet, mantelit, cashewpähkinät, pistaasipähkinät
Terveelliset rasvat: neitsytoliiviöljy, avokado
Vähärasvainen proteiini: valkoinen liha-kana, kalkkuna, munat, sianliha, kasvisproteiini
Rasvaiset kalat: lohi, tonnikala, sardiinit
Hedelmät: marjat, kiivi, omena, appelsiini, sitruuna
Vähärasvainen meijeri: vähärasvainen kreikkalainen jogurtti, vähärasvainen kefiiri
Yrtit: basilika, korianteri, persilja, rosmariini, timjami, oregano, sitruunaruoho, laventeli
Puhdistetut hiilihydraatit: valkoinen leipä, valkoinen riisi, bagelit, valkoinen pasta, valmiit laatikkoruoat
Makeutusaineet: runsaasti fruktoosia sisältävä maissisiirappi, vaahterasiirappi, sokeri
Transrasva ja tyydyttynyt rasva: margariini, jalostetut leivonnaiset, paistetut elintarvikkeet, leivonnaiset, runsasrasvainen naudanliha, täysrasvainen juusto ja pakatut laatikot
Hienostuneet välipalaruoat: sirut, perunat, keksejä, riisikakut
Sokerijuomat: sooda, mehu, urheilujuomat
Makeiset: keksejä, kakkuja, jäätelöä, munkkeja, jälkiruokia
Jalostetut rasvaiset lihat: makkara, pekoni, bologna, liverworst, proscuitto
Kokojyvät: Kokonainen jyvät, erityisesti ne, joiden glykeeminen indeksi on matalampi, ovat kokonaisia kauroja, joissa on runsaasti vitamiineja, mineraaleja ja täytekuituja. Ne auttavat kylläisyyden ja suoliston säännöllisyydessä ja ovat hieno korvike valkoisille, puhdistetuille hiilihydraateille.
Palkokasvit: Kasvissyöjä proteiinin ja kuidun lähde, palkokasvit ovat monimutkaisia hiilihydraatteja, jotka auttavat pitämään sinut kylläisenä ja vähentämään suuria verensokerin vaihteluja. Niissä on myös vähän rasvaa.
Tärkkelyspitoiset vihannekset: Nämä monimutkaiset hiilihydraatit sisältävät myös runsaasti fytoravinteita, kuituja ja vitamiineja, kuten C-vitamiinia. C-vitamiini on voimakas antioksidantti, joka on tärkeä myös immuniteetin ja haavan paranemisen parantamiseksi.
Muut kuin tärkkelyspitoiset vihannekset: Tärkkelyspitoisten vihannesten, jotka ovat täynnä täytekuitua ja vähän kaloreita, tulisi olla useimpien aterioiden perusta. Ne ovat suuria ja runsaasti ravinteita. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että täydentäminen E-vitamiinilla (löytyy monista vihanneksista, kuten pinaatista) voi auttaa vähentämään rasva-maksasairautta.Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään ravintolisän aloittamista. Keskity aina ruokaan ensin. Lisäksi vihannekset, kuten artisokat, purjo ja valkosipuli, joissa on runsaasti oligofruktoosia, voivat vähentää triglyseridien ja seerumin glukoosipitoisuutta.
Pähkinät, siemenet, saksanpähkinät: Runsaasti omega-3-rasvahappoja sisältävät pähkinät, kuten saksanpähkinät, voivat auttaa vähentämään triglyseridejä ja lipidejä. Ne voivat myös vähentää tulehdusta. Tavoitteena raaka, suolaamaton aina kun mahdollista.
Lean proteiini: Proteiini on tärkeää lihaksille ja auttaa pitämään sinut kylläisenä. Vähärasvainen proteiini on vähemmän kaloreita ja tyydyttynyttä rasvaa. Vähärasvaisen proteiinin valinta korkeamman rasvaproteiinin kanssa voi johtaa laihtumiseen. Esimerkiksi 3 unssin jauhelihan vaihtaminen 3 unssiin kanaa voi säästää noin 150 kaloria.
Vähärasvainen jogurtti, kefiiri: Runsaasti kalsiumia, D-vitamiinia ja probiootteja sisältävä vähärasvainen meijeri voi olla terveellinen vaihtoehto. Tutkimukset ovat osoittaneet, että probiootteilla voi olla merkitystä suolistossa olevien bakteerien modifioinnissa, joilla voi olla merkitystä NAFLD: n kehityksessä ja etenemisessä NASH: ksi.
Rasvainen kala: Runsaasti omega-3-rasvahappoja sisältävät rasvaiset kalat, kuten lohi, voivat auttaa vähentämään triglyseridien ja rasvan määrää maksassa.
Hedelmät: Hedelmät, kuten marjat ja kiivi, sisältävät runsaasti C-vitamiinia, täytekuituja ja antioksidantteja. Ihmiset, jotka syövät enemmän hedelmiä ja vihanneksia, ovat taipuvaisempia ylläpitämään terveempiä painoja ja saavuttamaan alemman painoindeksin.
Yrtit ja mausteet: Yrtit ja mausteet lisäävät makua ja sisältävät runsaasti tulehdusta torjuvia antioksidantteja. Ne ovat vähän kaloreita ja niillä on myös nolla rasvaa.
Suositeltu ajoitus
Ei ole erityisiä ruokavalion ohjeita, ateriaaikaa koskevia suosituksia tai aikatauluja, joita tulisi noudattaa. Sen pitäisi pikemminkin olla täydellinen elämäntapamuutos, joka on räätälöity erityistarpeisiin ja painopisteeseen.
Useimmat laihtua yrittävät ihmiset tarvitsevat yleensä kolme ateriaa ja 1-2 välipalaa päivässä riittävän ravinnon saamiseksi ja ylensyönnin estämiseksi. Aterioiden ja välipalojen tulisi sisältää kuitua ja proteiinia, jotka auttavat pitämään sinut kylläisenä ja estävät suuria verensokerivaihteluita, jotka johtavat himoon ja ylensyöntiin.
Levymenetelmän käyttäminen voi olla hyödyllistä. Se jakaa puolet lautasestasi ei-tärkkelyspitoisiin vihanneksiin, neljäsosa lautasen vähärasvaisesta proteiinista, kuten valkoinen liha-kana, kala, vähärasvainen sianliha, kalkkuna, ja neljännes lautasestasi tärkkelysvihannes tai täysjyvä.
Joitakin esimerkkejä sopivista tärkkelysosista ovat: 1 keskikokoinen peruna, 2/3 - 1 kuppi täysjyvätuotetta, kuten ruskea riisi, quinoa, farrow, bulgur, vehnämarjat tai 1 täysjyväkääre.
Ruoanlaittovinkit
Vähemmän rasvaisia keittomenetelmiä tulisi käyttää. Näitä ovat: grillaus, paistaminen, paistaminen, salametsästys ja paistaminen. Kun kypsennät vihanneksia, marinoi proteiineja tai salaatteja, yritä käyttää tyydyttymättömiä rasvoja, kuten ekstra-neitsytoliiviöljyä, avokadoöljyä ja rapsiöljyä. Tyydyttyneitä rasvoja, kuten voita, kermaa, juustoa ja täysrasvaista maitoa, tulisi rajoittaa tai välttää.
Ruokien maustaminen tuoreilla ja kuivatuilla yrtteillä ja mausteilla on myös suositeltavaa. Yrtit ja mausteet sisältävät runsaasti antioksidantteja, jotka torjuvat tulehdusta. Ne ovat myös vähän kaloreita, niillä ei ole rasvaa ja ne lisäävät tonnia makua ja väriä.
Muutokset
Terveellinen ruokavalio, joka aiheuttaa painonpudotuksen, muuttaa rasvamaksaa myöhemmin tai estää etenemisen. Se johtaa myös todennäköisesti verenpaineen, kolesterolin, lipidien ja verensokerin laskuun.
Valitsemasi ruokavalio voi vaihdella. Välimeren ruokavalio, DASH ja alhaisempi hiilihydraattiruokavalio voivat toimia. Jotkut ihmiset, etenkin diabetesta sairastavat, voivat hyötyä myös ketogeenisestä ruokavaliosta (tämän tyyppistä syömissuunnitelmaa ei kuitenkaan ole tutkittu erityisesti rasvamaksaa sairastaville, ja ammattilaisen tulisi ohjata sitä).
Joitakin vasta-aiheita saattaa esiintyä riippuen siitä, otatko tiettyjä lääkkeitä vai ei. Esimerkiksi ihmisiä, jotka käyttävät kumadiinia tai varfariinia, kehotetaan syömään tasaista K-vitamiiniruokavaliota ja siksi heidän on seurattava niiden saamien ei-tärkkelystä sisältävien K-vitamiinia sisältävien vihannesten, kuten pinaatin, parsakaalin, collard-vihannesten jne.
Lisäksi niille diabetesta sairastaville ihmisille, joilla on myös NAFLD, hiilihydraattien alentaminen aiheuttaa verensokerin alenemisen, ja siksi heidän on seurattava verensokeriaan säännöllisesti ja pidettävä yhteyttä lääkäriinsä hypoglykemian estämiseksi. menetys ja hiilihydraattien väheneminen osoittavat tarvetta vähentää tai muuttaa diabeteksen lääkkeitä.
Huomioita
Rasvaista maksasairautta varten ei ole yhtä kokoa tai erityistä ruokavaliota; pikemminkin suositellaan ruokavaliota, joka aiheuttaa laihtumista, joka on kestävää ja muuttuu elämäntapamuutokseksi. Tämäntyyppinen ruokavalio on sama kuin yleisesti suositeltava terveellisen ruokavalion suunnitelma, kuten USDA ChooseMyPlate -ohjeet. Se keskittyy ei-tärkkelyspitoisiin vihanneksiin, täysjyvätuotteisiin, vähärasvaiseen proteiiniin ja terveellisiin rasvoihin.
Kestävyys
Koska tässä ruokavaliossa ei ole kiellettyjä ruokia, vaan keskittyminen terveellisempiin ruokavalintoihin, tämä ruokavalio on kestävä.
Joustavuus
Voit seurata tämän tyyppistä syömissuunnitelmaa tien päällä, töissä ja kotona. Avain tämäntyyppiseen syömissuunnitelmaan on pyrkiä syömään kokonaisia ruokia mahdollisimman paljon. Nykyään terveellisiä ruokavalintoja on tarjolla missä tahansa, olipa kyseessä lentokenttä, lähikauppa tai supermarket. Voit aina löytää jotain, kun olet keskittynyt näihin valintoihin. Jos et halua ruoanlaittoa, terveelliset ateriatoimitusvaihtoehdot ja aterioiden korvaamiset ovat myös vaihtoehto.
Energia ja yleinen terveys
Puhdistettujen hiilihydraattien, jalostettujen elintarvikkeiden ja tyydyttyneiden rasvojen vähentäminen ja enemmän kuitua, hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaista proteiinia syövät laihtumista, lisäävät energiatasoa ja parantavat yleistä terveyttä.
Sana Verywelliltä
Terveellinen ruokailutapa rasvamaksaa sairastavalla henkilöllä on suunniteltu aiheuttamaan hidas ja tasainen laihtuminen (enintään 1-2 kiloa viikossa), samalla kun se sisältää ravintotiheitä kokonaisia ruokia, kuten hedelmiä, vihanneksia, vähärasvaisia proteiineja , pähkinät, siemenet, palkokasvit. Se on suunniteltu vähentämään yksinkertaisia hiilihydraatteja, lisättyjä sokereita ja jalostettuja elintarvikkeita.
Tämäntyyppinen syömissuunnitelma on enemmän elämäntavan muutos, joka sisältää käyttäytymisen muuttamisen, liikunnan ja tavoitteiden asettamisen. Makroelementtien tarkka jakautuminen riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien olemassa olevat terveysolosuhteet, ikä, aktiivisuustaso, paino jne. Hyvä uutinen on, että tämäntyyppinen syöminen on kestävää, joustavaa ja kun se tehdään oikein, herkullista.
Aloita hitaasti ja anna itsellesi aikaa tehdä korvauksia. Kun jatkat epäterveellisten ruokavalintojen korvaamista terveellisemmillä, tunnet olevasi energinen ja haluat pitää sen ajan tasalla.