Mikä on hengenahdistus?

Sisältö

• Hengenahdistuksen oireet
• Tyypit ja syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy

Hengenahdistus on hengenahdistus, jota kuvataan usein tunne "nälkäinen ilman" suhteen. Kuka tahansa voi tulla dyspneiseksi raskaalla liikunnalla, ja se voi ilmetä myös lääketieteellisten ongelmien, kuten keuhko- tai sydänsairauksien, liikalihavuuden tai ahdistuksen, seurauksena.

Hengenahdistus on epämiellyttävä ja se voi jopa olla tuskallista. Jos sinulla esiintyy toistuvia, äkillisiä tai vaikeita hengenahdistuksia, ota yhteys lääkäriin. Saatat tarvita kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, ja pitkäaikainen hoito riippuu hengenahdistuksesi syystä.

Hengenahdistuksen oireet

Hengenahdistus voi olla krooninen, pahenee vähitellen ja mahdollisesti häiritsee fyysistä aktiivisuuttasi. Se voi myös olla akuutti, esiintyä äkillisesti ja saada sinut pelottamaan tai hukkumaan. Kunkin tapauksen vakavuus voi vaihdella.

Hengenahdistuksen yleisiä oireita ovat hengitys, joka on:

• Lyhyt
• Nopea
• Matala
• Vaivaa, työtä
• Hidas
• Kivulias tai epämukava

Saatat myös kokea vakavia oireita, kuten:

• Rintakehän paine, kireys tai raskaus
• Tukehtumisen tunne
• Kyvyttömyys hengittää kokonaan

Äkillinen tai äärimmäinen hengenahdistus on vaarallinen ja vaatii ensiapua.

Joskus saatat huomata, että joku muu kokee hengenahdistusta. Joku, jolla on hengenahdistus, saattaa näyttää tukehtuvan tai hänellä saattaa olla erittäin voimakkaita hengitysääniä.

Muista kutsua kiireellistä lääketieteellistä apua, jos todistat jonkin seuraavista:

• Selvästi kuultava, kovaa, vaivalloista hengitystä
• Ahdistunut, ahdistunut ilme
• Leveät sieraimet
• Vatsan ja / tai rinnan ulkonema
• Tarttuu
• Syanoosi (vaaleat tai siniset kasvot, suu, huulet tai raajat)

Muista, että hengästyneellä henkilöllä ei ehkä ole tietoa tilanteesta tai hän ei ehkä voi pyytää apua.

Komplikaatiot

Hengenahdistukseen liittyvän hapen puutteen vaikutukset voivat aiheuttaa sekavuutta tai tajunnan menetystä.

Pitkäaikainen hapen puute voi myös johtaa seurauksiin, kuten hypoksia (vähäinen happi kehon kudoksissa) ja hypoksemia (matala veren happi). Matalan hapen vuoksi voi esiintyä vakavia ongelmia, kuten aivovaurioita ja munuaisten vajaatoimintaa.

Tyypit ja syyt

Liikunta on yleisin ja vaaraton syy hengenahdistukseen terveellä ihmisellä. Kun liikut, kehosi tarvitsee enemmän happea. Tämä saa sinut hengittämään nopeammin, varsinkin jos toiminta on intensiivisempää kuin olet tottunut. Tämän tyyppinen hengenahdistus ei ole mitään syytä huoleen, ja sen pitäisi parantua muutaman minuutin levon jälkeen.

Hengenahdistusta voi kuitenkin esiintyä myös lääketieteellisten ongelmien, mukaan lukien tietyt sairaudet ja olosuhteet, vuoksi.

Akuutti hengenahdistus

Jotkut sairaudet aiheuttavat äkillisiä hengenahdistustilanteita täysin normaalilla hengityksellä jaksojen välillä.

Voit kehittää ajoittaisen tai akuutin hengenahdistuksen seuraavista syistä:

• Astma
• Keuhkoinfektiot, mukaan lukien keuhkokuume
• Paniikkikohtaukset
• Ahdistus
• Aspiraatio (ruoan tai liman juuttuminen keuhkoihisi)
• Hengitysteissä olevien esineiden hengittäminen
• Allergiat
• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
• Rintakehän trauma
• Keuhkoembolia (verihyytymä veritulpassa keuhkoissa)
• Keuhkoefuusio (neste keuhkoissa)
• Pneumothorax (romahtanut keuhko)

Krooninen hengenahdistus

Krooninen hengenahdistus etenee yleensä ajan myötä. Kun se pahenee, saatat tuntea hengenahdistusta kohtuullisilla toiminnoilla, kuten portaiden kiipeäminen.

Kroonisen hengenahdistuksen yleisimpiä syitä ovat:

• Sydämeen vaikuttavat olosuhteet, mukaan lukien sydänkohtaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja rytmihäiriöt
• Keuhkosairaudet, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), pulmonaalihypertensio ja keuhkosyöpä
• Liikalihavuus
• Krooniset sairaudet, kuten syöpä, munuaisten vajaatoiminta tai anemia

Sinulla on todennäköisesti krooninen hengenahdistus ja keuhko- tai sydänsairaus, koska nämä olosuhteet häiritsevät kehosi happea. Liikalihavuus ja systeemiset sairaudet lisäävät kehosi happitarpeita, mikä voi myös saada sinut tuntemaan hengenahdistusta.

Krooninen hengenahdistus voi myös syttyä altistumalla tupakansavulle ja ympäristöhöyryille. Ja voit myös kokea kroonisen hengenahdistuksen vaihteluita sellaisten ongelmien takia, kuten hengitystieinfektio.

Hengenahdistus voi liittyä kehosi asentoon, ja jotkut sydänsairauksia sairastavat ihmiset kokevat sen vain kumartuessaan, koska tämä asento muuttaa kehon ilmavirran dynamiikkaa.

Joskus krooniset sairaudet aiheuttavat hengenahdistusta vain yöllä, kun lihaksesi ovat läheisempiä ja sinulla saattaa olla vähemmän hengitysvaivoja. Tätä kuvataan yöllisenä hengenahdistuksena.

Riskitekijät

Joillakin ihmisillä on suuri hengenahdistuksen riski. Nuoret vauvat, vanhukset aikuiset ja kaikki, joilla on suuri terveysongelma, ovat alttiita hengenahdistukselle, jopa lievästä hengitystieinfektiosta.

Raskaana olevilla naisilla voi olla hengenahdistusta lievällä rasituksella tai jopa levossa.Lisääntynyt hapentarve, fyysinen paine keuhkoihin kasvavan kohdun seurauksena ja hormonaaliset vaikutukset vaikuttavat hengenahdistukseen raskauden aikana.

Diagnoosi

Hengenahdistus diagnosoidaan arvioimalla hengitystasi. Välittömät vaikutukset - kuten matalat happitasot - arvioidaan diagnostisilla testeillä. Lääkäriryhmäsi arvioi sinut myös hengenahdistuksen syyn tunnistamiseksi, mutta osa diagnoosi voi tulla sen jälkeen, kun välitilanne on vakiintunut.

Kiireellinen arviointi

Kun sinulla on hengenahdistusta, lääkäri voi aloittaa lääketieteellisen arvioinnin lääkärintarkastuksella, varsinkin jos et pysty vastaamaan kysymyksiin sairaushistoriasta.

Hengitystiheytesi, sykkeesi ja pulssin voimakkuus tarkistetaan. Lääkäri tarkistaa, haaveiletko ilmaa vai käytätkö lisähihnoja hengittämään.

Mikä on normaali hengitysnopeus?

Happitasosi mitataan pulssioksimetrialla tai valtimoverikaasulla. Jos sinulla on huolta siitä, että sinulla saattaa olla sydänkohtaus tai sinulla on epävakaa sydänsairaus, saatat tarvita elektrokardiogrammin (EKG). Saatat tarvita myös kiireellistä röntgenkuvaa, jos on huolta keuhkokuumeesta tai muusta keuhkosairaudesta.

Lääketieteellinen historia

Kun olet vakaa, lääketieteellinen tiimisi kysyy, kuten onko sinulla hengenahdistusta toiminnan aikana tai levossa, ja onko se äkillisesti vai hitaasti. Lääkäri haluaa tietää, onko sinulla ollut erityisiä altistuksia ennen hengenahdistuksen kehittymistä, kuten siitepölyä tai ruokaa, jolle saatat olla herkkä.

Tietyt riskitekijät, kuten tupakoinnin historia, voivat auttaa lääkäriä sulkemaan pois joitain olosuhteita ja kiinnittämään enemmän huomiota toisiin.

Hengenahdistuksen vakavuus voidaan myös luokitella Lääketieteellisen tutkimusneuvoston (MRC) asteikko, joka perustuu oireidesi kuvaukseen. MRC-hengenahdistustasi voidaan käyttää tilasi vakavuuden ja hoidon vaikutusten arviointiin.

MRC-asteikko
Arvosana	Hengenahdistuksen aste
1	Hengenahdistusta esiintyy vain liikunnan kanssa
2	Hengenahdistus, kun kiirehdit tasaisella alustalla tai kävelet hieman mäkeä ylös
3	Kävele hitaammin tasaisella alustalla kuin useimmat samanikäiset ihmiset; pysähdy kävelyn jälkeen yhden mailin tai 15 minuuttia
4	Pysähdy hengitykseen kävelemällä muutama minuutti tai 100 jaardia tasaisella alustalla
5	Liian hengästynyt lähtemään talosta; hengästynyt pukeutumisesta ja riisumisesta

MRC-arvoa voidaan käyttää osana BODE-indeksipisteitäsi, joka laskee kuoleman riskin ruumiinpainoindeksin (BMI), tukoksen (laskettu käyttäen FEV1-arvoa bronkodilataattorin käytön jälkeen), MRC-hengenahdistusasteikon ja liikuntakyvyn (kuusi) perusteella minuutin kävelymatkan päässä).

Diagnostiset testit

Lisää diagnostisia testejä voidaan tarvita keuhkojen terveyden arvioimiseksi ja hengenahdistusta aiheuttavien sairauksien tunnistamiseksi.

Mahdollisia testejäsi ovat:

• Verikokeet: Voi auttaa diagnosoimaan infektioita ja tulehdussairauksia
• Rintakuva: Rintakehän tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) voivat usein tunnistaa keuhkosairaudet
• Spirometria: Osaa arvioida kuinka paljon ilmaa voit hengittää
• Keuhkojen toiminnan testaus: Osaa arvioida hengitysominaisuuksiasi yksityiskohtaisemmin kuin spirometria mittaamalla kuinka paljon ilmaa voi hengittää sisään ja ulos ja kuinka nopeasti
• Echokardiografia: Voidaan tilata, jos EKG ehdottaa, että sinulla on sydänsairaus
• Harjoittele juoksumaton testausta: Arvioi hengitys- ja sydämesi toimintasi, kun sinulla on lisääntynyt hapentarve

Hoito

Kiireellisesti voidaan tarvita toimenpiteitä, jotka auttavat sinua hengittämään ja ylläpitämään oikeaa happitasoa. Sen jälkeen hengenahdistuksen taustalla olevan syyn hoitaminen on ensiarvoisen tärkeää.

Lääkitys

Hengenahdistuksen oikea lääkehoito, jos sellainen on, riippuu tapauksesi syystä.

Jos astmakohtaus tai keuhkoahtaumataudin paheneminen vaikeuttaa esimerkiksi hengittämistä, lääkkeet, kuten lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet ja steroidit, voivat auttaa lievittämään hengenahdistusta avaamalla hengitysteitä kunnioittavasti ja vähentämällä tulehdusta.

Lääkäri hoitaa infektiosi antibiooteilla, jos sinulle kehittyy hengenahdistus johtuen bakteeripneumonian kaltaisesta tilasta. Sydämen vajaatoiminnasta johtuvaa hengenahdistusta voidaan hoitaa diureeteilla, jotka ovat lääkkeitä, jotka auttavat kehoa poistamaan ylimääräinen neste.

Keuhkoputkia laajentava lääke tai steroidi-inhalaattori: mikä tulee ensin?

Kirurgiset toimenpiteet ja interventiot

Rakenteellisten ongelmien, kuten rintakehän trauma tai pneumotorax, aiheuttama hengenahdistus voi vaatia leikkausta tai muita toimenpiteitä. Esimerkiksi rintaputki voidaan sijoittaa paineen lievittämiseksi pneumotoraksista tai keuhkofuusiosta.

Laajempi leikkaus voi olla tarpeen veren poistamiseksi vakavan rintakehän trauman vuoksi tai kasvaimen poistamiseksi keuhkoista.

Keuhkoembolian kaltainen tila voi vaatia laskimonsisäistä (IV) lääkehoitoa verenohennuslääkkeillä sekä menettelyä, kuten interventiohoito trombolyytteillä, jotka ovat voimakkaita lääkkeitä, joita käytetään veritulpan hajottamiseen.

Saatat tarvita myös hengitystukea, kun olet toipumassa minkä tahansa syyn hengenahdistuksesta.

Happi ja hengitysapu

Joissakin tapauksissa happilisäyksestä voi olla apua toipumisen aikana. Ja vakavassa tilanteessa, jossa et pysty hengittämään riittävästi yksin, mekaanisesti avustettu hengitys voi olla tarpeen ei-invasiivisen paineilmanvaihdon tai intubaation yhteydessä.

Happiterapian täydellinen opas

Ehkäisy

Jos sinulla on krooninen hengenahdistus sairauden, kuten sydämen vajaatoiminnan, keuhkosairauden tai liikalihavuuden, takia, strategia estääksesi itsesi kehittymästä hengenahdistusta (tai pahentamalla hengenahdistustasi) keskittyy tautien hallintaan, yleensä reseptilääkkeillä.

Muissa tapauksissa laukaisijoiden välttäminen voi olla myös välttämätöntä. Esimerkiksi, jos tiedät jo, että sinulla on astma tai allergioita tai jos sinulla on paniikkikohtauksia, päivittäisten lääkkeiden käyttö tilasi hallitsemiseksi ja pyrkimys välttää laukaisijoita aina, kun mahdollista, auttaa estämään hengenahdistuksia.

Sellaisena ehkäisystrategioiden yhdistelmä voi olla tarpeen.

Elämäntavan hallinta

Kun liikalihavuus vaikuttaa hengenahdistukseesi, laihtuminen voi vaikuttaa suuresti hengittämisen helpottamiseen. Liikunta voi lisätä lihasvoimaa ja estää sydämen ja keuhkojen tilan heikkenemisen siten, että sinulla on vähemmän taipumusta hengenahdistukseen ja vähemmän riippuvaisia ​​lääkkeistä.

Aina kun mahdollista, vältä epäpuhtauksien hengittämistä sopivalla maskilla, jos työskentelet ympäristökemikaalien kanssa.

Ja jos tupakoit, lopeta. Tapa voi aiheuttaa keuhkoahtaumatautia ja sydänsairauksia, ja tupakointi voi laukaista astmakohtauksia ja keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheita.

Jos sinulla on hengenahdistusta aktiivisen toiminnan aikana, fyysisen kestävyyden rakentaminen johdonmukaisella harjoittelulla auttaa sinua harjoittelemaan enemmän voimakkaasti, ennen kuin sinulle tulee dyspneiaa.

Ahdistuksen säätely

Jos ahdistuneisuushäiriö tai paniikkikohtaukset aiheuttavat sinulle hengenahdistusta, kognitiivinen käyttäytymisterapia ja / tai lääkitys voivat auttaa estämään jaksosi.

Et ehkä ymmärrä sitä stressiä noin hengenahdistus voi pahentaa sitä. Tautikohtaiset pelot liikunnasta, hengenahdistuksesta, sosiaalisesta syrjäytymisestä tai tilasi heikkenemisestä voivat häiritä kuntoutusta ja fysioterapiaa, mikä johtaa taudin etenemiseen. Ja nämä pelot voivat vahvistaa hengenahdistustasi, mikä tekee akuutista jaksosta vakavamman.

Jos ahdistuksella on merkitystä hengenahdistuksessa, keskustele tunteistasi lääkäritiimisi kanssa. Lääkityksen, neuvonnan ja käyttäytymisen hallinnan yhdistelmä voi auttaa vähentämään ahdistuksen vaikutuksia hengenahdistukseen.

Hengenahdistuksen syklin rikkominen, kun sinulla on keuhkoahtaumatauti

Sana Verywelliltä

Jos huomaat vakavaa ja äkillistä hengenahdistusta, ota heti yhteyttä lääkäriin. Hengenahdistusta voidaan hoitaa, ja tarvitset myös pitkän aikavälin ennaltaehkäisysuunnitelman, jos sinulla on tila, joka altistaa sinut tähän ongelmaan.