Sisältö
Pohjukaissuolikytkimen painonlaskukirurgia tunnetaan useilla nimillä, mukaan lukien DS ja biliopancreatic-suuntaus pohjukaissuolen kytkimellä. Tämä menettely on eräänlainen yhdistetty imeytymishäiriö ja rajoittava laihtuminen. Tämä tarkoittaa sitä, että toimenpide vähentää suolistoon imeytyvien kaloreiden määrää vähentämällä ruoan kanssa kosketuksiin joutuvan suolen määrää ja vähentää myös mahalaukussa olevan ja kehon käyttämän ruoan määrää.Pohjukaissuolen kytkin yhdistää kohtuullisen kokoisen mahalaukun luomisen ohutsuolen osan ohittamiseen. Tämän avulla potilas voi laihtua muuttamatta merkittävästi ruokailutottumuksiaan - verrattuna muihin laihtumismenettelyihin. Vatsa pystyy pitämään noin viisi tai kuusi unssia ruokaa, kun taas muut tavalliset menettelyt jättävät tyypillisesti pitämään puolet yhteen täyteen unssiin.
Pohjukaissuolen vaihtomenettely
Pohjukaissuolenvaihdon menettely suoritetaan sairaalassa tai kirurgiakeskuksessa yleisanestesiassa. Laparoskooppinen toimenpide, leikkaus alkaa useilla puolen tuuman pituisilla viilloilla vatsan ja vatsan keskellä.
Vatsa pysyy kiinnittyneenä ohutsuolen ensimmäiseen segmenttiin, pohjukaissuoleen, joka erotetaan sitten muusta ohutsuolesta. Pohjukaissuoli kiinnitetään sitten ohutsuolen alimpaan osaan ohittamalla suurin osa ohutsuolen toisesta ja kolmannesta segmentistä. Tämä tarkoittaa sitä, että ohitetut ohutsuolen osat eivät kykene imemään ravintoa ruoasta vähentämällä ruokaa imevän suoliston määrää, paljon vähemmän kaloreita, kivennäisaineita ja vitamiineja voi imeytyä.
Kirurgi toteaa, ettei vuotavia alueita ole, ja sitten instrumentit vedetään pois ja viillot suljetaan tyypillisesti imeytyvillä ompeleilla tai steriilillä teipillä.
Elämä pohjukaissuolen kytkimen jälkeen
Pohjukaissuolikytkimen leikkauksella on erinomaiset tulokset, ja keskimääräinen potilas menetti 70-80% ylipainostaan menettelyn seuraavien kahden vuoden aikana. Potilailla, jotka valitsevat tämän tyyppisen leikkauksen, on kuitenkin paljon suurempi ravitsemuksellisten puutteiden riski kuin muilla laihtumaleikkauksilla. Aliravitsemus on mahdollista estää tämän toimenpiteen jälkeen, mutta ravintolisät, mukaan lukien vitamiinit ja kivennäisaineet, ovat todennäköisesti välttämättömiä potilaan koko eliniän ajan.
Menettelyn odotettiin olevan parannus biliopancreatic diverter (BPD), vanhempi menettely. Kirurgit uskoivat, että säilyttämällä mahalaukun pohjaa sulkevan pylorisen sulkijalihaksen ruoalla olisi mahdollisuus sulattaa paremmin alentamalla aliravitsemuksen ja vitamiinipuutosten määrää ja estämällä polkumyynnin oireyhtymä leikkauksen jälkeen. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että aliravitsemuksen määrissä ei ole eroa kahden leikkauksen jälkeen.
Pitkäaikaiset, useimmat tämän tyyppisen leikkauksen valitsevat potilaat saavat aikaan kestäviä tuloksia. Keho ei kykene sulattamaan kaikkea otettua ruokaa, elämäntapamuutokset eivät ole yhtä tärkeitä kuin muilla bariatrisilla leikkauksilla. Lisäksi potilaat voivat syödä huomattavasti suurempia annoksia kuin ne, joilla on muun tyyppisiä rajoittavia painonlaskuoperaatioita, mikä mahdollistaa suuremman potilaan tyytyväisyyden.
Vaikka suurempien aterioiden syömisen ja huomattavan laihtumisen edut, jotka eivät ole vain mahdollisia, mutta myös ylläpidettävissä, ovat erittäin houkuttelevia potentiaalisille potilaille, harvat kirurgit suorittavat toimenpiteen, joten seurantakäyntien tekeminen voi olla haastavaa leikkauksen jälkeen, jos potilaan on matkustettava merkittävä määrä etäisyydellä kirurgi. Kykysi pitää seurantatapaamisesi leikkauksen jälkeen tulee ottaa huomioon valittaessa tätä leikkausta yhdessä sen suorittavan kirurgin kanssa.