Yleiset lääkkeet ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen

Sisältö

• Leikkausta edeltävät lääkkeet
• Leikkauksen aikana annetut lääkkeet
• Leikkauksen jälkeiset lääkkeet
• Sana Verywelliltä

Lääkkeet, joita käytetään yleisesti ennen kirurgisia toimenpiteitä, niiden aikana ja niiden jälkeen, vaihtelevat suuresti potilaasta toiseen. Tämä johtuu siitä, että saamasi lääkkeet perustuvat leikkaustyyppiin, nukutukseen ja mahdollisiin terveysongelmiin.

Leikkausta edeltävät lääkkeet

Ennen leikkausta tapaat anestesiologisi. Tällä vierailulla tarkastelet kaikki lääketieteelliset ja hammaslääketieteelliset ongelmat ja allergiat sekä kaikki käyttämäsi lääkkeet, mukaan lukien rohdosvalmisteet, vitamiinit ja kaikki lääkkeet, kuten aspiriini.

Muista lisäksi kertoa anestesiologillesi, käytätkö laittomia huumeita, tupakoitko vai juotko alkoholia, koska kaikki nämä aineet voivat vaikuttaa siihen, kuinka hyvin parantut leikkauksestasi ja kuinka hyvin anestesialääkkeet toimivat.

Sivuhuomautuksena on tärkeää huomata, että tupakoinnin lopettaminen on ihanteellinen ennen leikkausta, koska se pienentää keuhkokomplikaatioiden riskiä leikkauksen jälkeen, etenkin keuhkokuume.Nestesiologi kysyy myös, onko sinulla tai perheenjäsenelläsi koskaan ollut huono reaktio anestesiaan.

Lääkkeiden osalta voidaan antaa antibiootti ennen leikkausta infektioiden estämiseksi leikkauskohdassa. Antibiootit ovat luokka lääkkeitä, joita käytetään bakteerien torjunnassa, ja niitä annetaan yleensä suun kautta (pillereinä) tai laskimoon (laskimoon).

Antibiootin valinta riippuu henkilön tekemän leikkauksen tyypistä. Sen tarkoituksena on estää infektioita leikkauskohdassa.

Esimerkiksi sepelvaltimon ohitusleikkauksessa oleva henkilö voi saada antibiootin nimeltä Ancef (kefatsoliini) tunnin sisällä ennen viillon (kirurgisen leikkauksen) tekemistä. Ancef annetaan laskimoon (IV) ja se on ensimmäinen -sukupolven kefalosporiini, jolla on samanlainen rakenne kuin penisilliinillä.

Infektion merkit leikkauksen jälkeen

Leikkauksen aikana annetut lääkkeet

Anestesiaa on kolme erilaista:

• Paikallinen anestesia: Olet hereillä, ja ihoon ruiskutetaan lääkitys, joka tunnetta vaimentaa tai estää kipua tietyssä kehon paikassa (esimerkiksi moolin poistaminen ihmisen selästä).
• Alueellinen anestesia: Olet hereillä ja lääke ruiskutetaan hermoalueelle, joka pehmentää leikkauksen kohteena olevaa ruumiinosaa (esimerkiksi epiduraali synnytyksen ja synnytyksen aikana).
• Nukutus: Olet nukahtanut, ja annetaan lääkitystä, joka estää kipua tuntemasta kaikkialla kehossa (esimerkiksi leikkaus henkilön sappirakon tai liitteen poistamiseksi).

Suurin osa suurimmista kirurgisista toimenpiteistä vaatii yleisanestesiaa. Yleisanestesiassa anestesia-nimistä lääkettä käytetään tajuttomuuden aikaansaamiseksi ja sen varmistamiseksi, ettet tunne kipua. Se voidaan antaa joko laskimoon (suonensisäisesti) tai hengitysmaskin tai putken kautta.

Diprivan (propofoli) on esimerkki lyhytvaikutteisesta rauhoittavasta aineesta, joka annetaan anestesian aikaansaamiseksi.

Intubaatiolääkkeet

Joskus anestesiologi asettaa hengitysputken henkilön hengitysputkeen varmistaakseen, että henkilö hengittää kunnolla leikkauksen aikana. Lisäksi lääkettä kutsutaan aparalyyttiseksi voidaan käyttää yhdessä anestesia-aineen kanssa syvästi rentouttamaan ihmisen kehon lihaksia leikkauksen aikana.

Mikä on intubaatio ja miksi se on tehty?

Rauhoittavat lääkkeet

Barbituraatit ja bentsodiatsepiinit, jotka yleisesti tunnetaan nimellä "downers" tai rauhoittavat lääkkeet, ovat kaksi toisiinsa liittyvää reseptilääkeryhmää, joita käytetään keskushermoston masentamiseen. Niitä käytetään joskus anestesian avulla potilaan rauhoittamiseksi juuri ennen leikkausta tai toipumisen aikana.

Kolme esimerkkiä bentsodiatsepiineista, joita joskus käytetään sedaatioon, ovat:

• Ativan (loratsepaami)
• Valium (diatsepaami)
• Versed (midatsolaami)

Leikkauksen aikana käytetyt anestesiatyypit

Leikkauksen jälkeiset lääkkeet

Kun henkilö on suorittanut leikkauksen leikkaussalissa, hän menee toipumishuoneeseen, jossa sairaanhoitajat seuraavat tarkasti elinvoimaa (esimerkiksi sykettä, hengitysnopeutta ja verenpainetta) ja varmistavat riittävän kivun hallinnan, kun henkilö alkaa täysin herätä anestesiasta.

Jos yövyt, henkilö muuttuu lopulta sairaalahuoneeseen lepoa, toipumista ja kipujen hallintaa varten. Sairaalahuoneessa sairaanhoitajat ja lääkärit jatkavat elintoimintojen, virtsanerityksen ja laskimonsisäisten nesteiden seurantaa.

Kirurgilla voi olla myös erityisiä ohjeita kirurgisen viillon alueelle, kuten kuinka tarjota asianmukaista haavanhoitoa, ja tilata verikokeita verenvuodon tai infektion merkkien tarkistamiseksi.

Näiden jälkihoito-ohjeiden lisäksi annetaan lääkkeitä, kuten kipulääkkeitä, jotta kipu pysyy loitolla, kun keho paranee.

Kipulääkkeet

Kipulääkkeitä tai kipulääkkeitä käytetään kivun hallintaan leikkauksen jälkeen. Niitä on saatavana monenlaisissa muodoissa, ja niitä voidaan antaa monin tavoin, kuten laskimonsisäisenä, pillerimuodossa, imeskelytabletissa, peräpuikkona, nestemäisenä ja jopa laastarina, jossa lääkitys imeytyy ihon läpi.

Yksittäisten kipulääkkeiden vahvuus vaihtelee suuresti, aivan kuten lääkärin määräämä annos voi olla erilainen potilaasta toiseen. Tästä syystä määrätty lääke riippuu suuresti tilasta, johon se on määrätty.

Monet leikkauksen jälkeiset kipulääkkeet sisältävät opioideja, joko puhtaasti tai yhdessä asetaminofeenin tai tulehduskipulääkkeiden kanssa.Yleensä määrättyjä kipua lievittäviä lääkkeitä, joita annetaan sairaalassa leikkauksen jälkeen henkilön laskimoon, kuuluvat Duramorph (morfiini) ja Dilaudid (hydromorfoni), jotka ovat opioideja.

Leikkauksesta vapautumisen jälkeen opioidikipulääkkeitä annetaan Lortabin tai Vicodinin (asetaminofeeni / hydrokodoni) ja Percocetin (asetaminofeeni / oksikodoni) muodossa.

Muita leikkauksen jälkeisiä kipua lievittäviä lääkkeitä, joita lääkäri voi suositella, ovat:

• Ultram (tramadoli)
• Tulehduskipulääkkeet (esimerkiksi ibuprofeeni)
• Tylenoli (asetaminofeeni)

Antikoagulantit

Toinen erittäin tärkeä lääkitys, jota usein annetaan leikkauksen jälkeen, on antikoagulantti, joka on veren hyytymistä hidastava lääke. Tämä on kriittistä, koska yksi leikkauksen riskeistä on verihyytymät, erityisesti syvä laskimotromboosi, jota esiintyy usein jaloissa.

Verihyytymien muodostumisen ja komplikaatioiden, kuten aivohalvauksen tai keuhkoembolian (hyytymä keuhkoissa) estämiseksi antikoagulantteja annetaan laskimoon, injektiona tai pillerimuodossa.

Esimerkkejä antikoagulanteista ovat:

• Argatroban
• Kumadiini (varfariini)
• Hepariini
• Lovenox (enoksapariini)

Oireita vähentävät lääkkeet

Lopuksi lääkäri voi määrätä muita oireita vähentäviä lääkkeitä helpottamaan kaikkia leikkaukseen tai käyttämiisi kipulääkkeisiin mahdollisesti liittyviä epämukavuuksia (pahoinvointi ja ummetus ovat yleisiä opioidien kanssa). Esimerkkejä voivat olla:

• Happojen vähentäjät, kuten H2-salpaaja Pepcid (famotidiini)
• Jakkaran pehmentimet ja piristävät laksatiivit, kuten Peri-Colace (dokusaattinatrium / sennosidit)
• Pahoinvointilääkkeet, kuten Zofran (ondansetroni)

Sana Verywelliltä

Leikkauksessa on kiistatonta tosiasia, että lääkkeet tekevät toimenpiteistä siedettävämmät, toipuminen nopeammin ja kipu vähemmän voimakkaana. Tämä ei tarkoita sitä, että lääkitys voi hoitaa kaiken, koska lääkkeet voivat tehdä niin paljon paranemisen parantamiseksi.

Potilaalla, joka haluaa nousta ylös ja liikkua leikkauksen jälkeen, on paremmat mahdollisuudet välttää keuhkokuume kuin potilaalla, joka ei nouse sängystä.Aktiivisesti kuntoutukseen osallistuva potilas on usein vahvempi ja palaa normaaliin toimintaan paremmin kuin se, joka on houkuteltava ja lahjettava harjoitusten tekemiseen.