Sisältö
- Tutkimukset, jotka yhdistävät astman keuhkosyöpään
- Yhteiset riskitekijät
- Kuinka astma voi aiheuttaa keuhkosyöpää
- Keuhkosyöpäriskin vähentäminen astman kanssa
Tutkimukset, jotka yhdistävät astman keuhkosyöpään
Useat tutkimukset ovat tarkastelleet astman ja keuhkosyövän välistä yhteyttä aikaisemmin, useimmiten epävarmoilla tuloksilla.Näiden tutkimusten viimeisimmät analyysit ovat kuitenkin alkaneet selkeyttää kuvaa.
Vuonna 2017 tehtyjen tutkimusten meta-analyysi osoitti, että astma liittyi merkittävästi lisääntyneeseen keuhkosyövän riskiin, ja astmaa sairastavilla on 44% todennäköisemmin keuhkosyöpä. Tämä pätee sekä valkoihoisiin että aasialaisiin, miehiin ja naisiin sekä tupakoitsijoihin ja tupakoimattomiin. Riskiä ei kuitenkaan havaittu keuhkoadenokarsinoomalla, tyypillä ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, jota esiintyy yleisimmin koskaan tupakoimattomilla, naisilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on keuhkosyöpä.
Suuri vuoden 2019 tutkimus tarkasteli myös syövän, astman ja allergioiden yhdistämistä. Keuhkosyövän ja tupakoinnin välillä oli positiivinen yhteys, ja astmaan liittyi 25%: n lisääntynyt keuhkosyövän riski. Astman ja rintasyövän tai eturauhassyövän välillä ei ollut yhteyttä. Allergiat sen sijaan liittyivät 20 prosentin vähennetty keuhkosyövän riski, vaikka yhteyttä allergioiden ja rinta- tai eturauhassyövän välillä ei havaittu.
Jotkut tutkimukset ovat havainneet, että yhteys on suurempi keuhkosyöpää sairastavien tupakoimattomien keskuudessa. Isossa-Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa (1,2 miljoonaa ihmistä) todettiin, että koskaan tupakoitsijoilla, joilla oli astma (astma, joka oli riittävän vaikea hoitoa vaativa), ei ollut 32% todennäköisempää keuhkosyövän kehittymistä.
Keuhkosyövän ja astman tyypit
Kuten todettiin, laaja meta-analyysi tutkimuksista ei löytänyt astman liittymistä keuhkoadenokarsinoomaan. Tämä oli yllättävää, kun otetaan huomioon, että astma voi olla suurempi riskitekijä koskaan tupakoimattomilla, ja keuhkojen adenokarsinooma on ylivoimaisesti yleisin keuhkosyöpä koskaan tupakoimattomilla. Kansainvälisen keuhkosyöpäkonsortion yksi systemaattinen tutkimus katkaisi yhteyden astman ja keuhkosyövän välillä syöpätyypeittäin. He löysivät vahvimmat yhteydet astman ja keuhkojen okasolusyöpän (69%: n lisääntyminen) ja pienisoluisen keuhkosyövän (71%: n kasvu) välillä ja heikomman yhteyden astman ja keuhkoadenokarsinooman (9%: n lisääntynyt riski) välillä.
Yhteiset riskitekijät
Toinen mahdollinen selitys astman ja keuhkosyövän väliselle yhteydelle on yleisiä riskitekijöitä. Tiedämme, että tupakointi tai altistuminen käytetylle savulle voi olla riskitekijä astmaan ja keuhkosyöpään. Silti suurin osa tutkimuksista, joissa tarkastellaan yhteyttä astman ja keuhkosyövän välillä "tupakoinnin torjunnassa". Toisin sanoen he löytävät tavan poistaa tupakointi linkkinä, jotta he voivat tarkastella muita tekijöitä (näitä kutsutaan "kontrolloiduiksi tutkimuksiksi"). Kun tämä on tehty, astmaan liittyvä keuhkosyövän riski pysyy edelleen.
Kuinka astma voi aiheuttaa keuhkosyöpää
Yksi teoria on pitkäaikainentulehdus astman aiheuttamat keuhkoissa voivat olla keuhkosyövän perimmäinen syy. Pitkäaikaista tulehdusta on äskettäin arvioitu syynä moniin syöpiin. Useat tutkimukset viittaavat siihen, että astmasta johtuva krooninen tulehdus keuhkoissa voi olla "kofaktori" keuhkosyövän aiheuttajana, mikä tarkoittaa, että astma, yhdistettynä muiden syiden kanssa, voivat toimia yhdessä keuhkosyövän riskin lisäämiseksi. Yksi näistä "muista" tekijöistä voi sisältää geneettisen taipumuksen (geneettiset polymorfismit), ja opimme, että genetiikalla näyttää olevan tärkeä rooli keuhkosyövässä tupakoimattomilla.
Opimme, että syöpä ei ole vain väärä soluklooni, joka kasvaa yksin. Pikemminkin syöpäsolut ovat hyvin läheisessä vuorovaikutuksessa läheisten kudosten ja alueen kanssa, joka on keksitty "kasvaimen mikroympäristössä".
Astmassa tietyntyyppiset sidekudossolut, jotka tunnetaan nimellä keuhkoputken fibroblastit, ovat tärkeitä. Laboratoriossa tutkijat tarkastelevat keuhkosyöpäsoluja ja ihmisen keuhkoputkien fibroblastien erittämiä signaaleja sekä astmasta kärsiviltä että ilman. Keuhkosyöpäsolut, jotka olivat alttiina astmasta kärsivien ihmisten fibroblastien signaaleille, olivat liikkuvampia. Ei ole varmaa, voisiko tämä tutkimus kääntyä ihmiskehossa tapahtuviin tapahtumiin, ja jos on, vaikuttaako se vain jo olemassa oleviin keuhkosyöpäsoluihin, mutta tutkimus osoittaa, kuinka olemassa olevien biologisten prosessien arviointi voisi auttaa selittämään paremmin astman ja keuhkosyövän välinen yhteys tulevaisuudessa.
Keuhkosyöpäriskin vähentäminen astman kanssa
Valtakunnallinen tutkimus, johon osallistui yli 37000 astmaa sairastavaa ihmistä, viittaa siihen, että tulehduksen hallinta taudilla voi todellakin alentaa keuhkosyövän riskiä.
Tässä vuoden 2018 tutkimuksessa todettiin, että astmaa sairastavilla ihmisillä, jotka käyttivät inhaloitavia kortikosteroideja säännöllisesti, oli keskimäärin 58% vähemmän todennäköisyys kehittää keuhkosyöpä.
Tässä vuoden 2018 tutkimuksessa todettiin, että astmaa sairastavilla ihmisillä, jotka käyttivät inhaloitavia kortikosteroideja säännöllisesti, oli keskimäärin 58% vähemmän todennäköisyys kehittää keuhkosyöpä.
Varmasti tätä potentiaalista hyötyä inhaloitavista kortikosteroideista on punnittava steroidien inhalaattoreiden riskeihin ja sivuvaikutuksiin, kuten helposti mustelmiin ja muuhun. Onko astman hallitsemisella merkittävä ero, on kuitenkin vain yksi huolenaihe. Vaikka näillä inhalaattoreilla ei ole merkitystä keuhkosyövän riskin suhteen, hallittu astma on yksinkertaisesti onnellisempi tapa elää.
Jos sinulla on astma ja olet huolissasi mahdollisesta keuhkosyövän riskistä, voit tehdä useita tapoja pienentää riskiäsi.
- Älä tupakoi
- Tarkista kotisi radonin varalta (EPA: n mukaan radoni on johtava keuhkosyövän syy tupakoimattomille, ja on erittäin helppoa testata kotiasi ja poistaa radoni, jos sitä löytyy)
- Vältä käytettyä savua
- Ole varovainen (lue tarrat ja noudata niitä) kemikaaleille, joille olet alttiina työssä ja kotona
- Tunne riskitekijät
- Käy CT-keuhkosyövän seulonnassa, jos laatu