Sisältö
- Onko sinulla sydänkohtaus?
- Onko sinulla epävakaa angina?
- Eikö ole lääketieteellistä hoitoa, jota voit kokeilla ensin?
- Paras lähestymistapa vakaan CAD: n käyttöön
- Yhteenveto
Joten mitä sinun pitäisi tehdä, jos lääkäri sanoo tarvitsevasi stentin? Oletteko yksi niistä ihmisistä, jotka todella tarvitsevat stentin - vai pitäisikö lääkärisi puhua kanssanne lääkehoidosta?
Jos lääkäri kertoo sinulle, että tarvitset stenttiä, on todennäköistä, että hän yrittää selittää miksi, mutta asia voi olla melko monimutkainen, eikä lääkäri välttämättä ole täysin selkeä selityksessään. Saatat olla liian hämmästynyt uutisista, että tarvitset stentin keskittyäksesi täysin siihen, mitä sinulle kerrotaan.
Onneksi, jos lääkäri sanoo tarvitsevasi stentin, voit esittää kolme yksinkertaista kysymystä, jotka kertovat sinulle, mitä sinun on todella tiedettävä. Jos esität nämä kolme kysymystä, sinulla on paljon paremmat mahdollisuudet saada stentti vain, jos todella tarvitset sitä.
Onko sinulla sydänkohtaus?
Jos olet akuutin sydänkohtauksen alkuvaiheessa, stentin välitön asettaminen voi pysäyttää sydänlihaksesi vahingoittumisen ja auttaa vähentämään mahdollisuuksiasi kärsiä sydämen vajaatoiminnasta tai kuolemasta. Jos vastaus tähän kysymykseen on " kyllä ", niin stentti on erittäin hyvä idea. Ei tarvitse siirtyä toiseen kysymykseen.
Onko sinulla epävakaa angina?
Epävakaa angina pectoris, kuten varsinainen sydänkohtaus, on akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän (ACS) muoto - ja siksi sitä on pidettävä lääketieteellisenä hätätilanteena. Stentin varhainen asettaminen voi vakauttaa repeytyneen plakin, joka aiheuttaa hätätilanteen ja voi parantaa lopputulosta. Jos vastaus tähän kysymykseen on "kyllä", stentin sijoittaminen on todennäköisesti oikea asia. Kolmanteen kysymykseen ei tarvitse siirtyä.
Eikö ole lääketieteellistä hoitoa, jota voit kokeilla ensin?
Jos pääset kysymykseen kolme, se tarkoittaa, että sinulla ei ole akuuttia sydänkohtausta tai epävakaa angina. Toisin sanoen, se tarkoittaa, että sinulla on vakaa CAD. Joten ainakaan stentin sijoittaminen ei ole tehtävä heti. Sinulla on aikaa miettiä sitä ja harkita vaihtoehtojasi.
Potilaat, joilla on vakaa CAD, saavat parhaan käytettävissä olevan kliinisen näytön mukaan aivan liian monta stenttiä. Vakaan CAD: n tapauksessa stentit osoittautuvat erittäin hyviksi angina pectoriksen lievittämisessä, mutta ne eivät estä sydänkohtauksia eivätkä vähennä sydämen kuoleman riski. Joten ainoa todellinen hyvä syy stenttien asettamiseen ihmisille, joilla on vakaa CAD, on lievittää jatkuva angina pectoris, kun aggressiivinen lääkehoito ei tee niin.
Paras lähestymistapa vakaan CAD: n käyttöön
Paras hoito ihmisille, joilla on vakaa CAD, on ottaa jokainen käytettävissä oleva vaihe plakkien stabiloimiseksi sepelvaltimoissa - eli pitää plakkit repeämästä. (ACS: ää tuottaa ensinnäkin plakin repeämä).
Plakkien vakauttaminen vaatii kolesterolin, verenpaineen ja tulehduksen hallintaa, tupakointia, säännöllistä liikuntaa ja hyytymisen vähentämistä. Aggressiivinen lääkehoito sisältää aspiriinia, statiineja, beetasalpaajia ja verenpainelääkkeitä (tarvittaessa). Jos sinulla on angina pectoris, nitraattien, kalsiumkanavasalpaajien ja / tai ranolatsiinin lisääminen hallitsee yleensä oireita.
Jos anginaasi jatkuu tällaisesta aggressiivisesta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta, stentti on kaikin tavoin otettava huomioon. Mutta pidä mielessä, että stentti käsittelee vain yhden tietyn plaketin ja että useimmilla CAD-potilailla on useita plaketteja. Lisäksi, vaikka suurinta osaa näistä plakkeista pidetään "merkityksettöminä" perinteisillä toimenpiteillä (koska ne eivät tuota paljon tukoksia valtimoon), näyttää nyt siltä, että suurin osa ACS-tapauksista esiintyy, kun yksi näistä "merkityksettömistä" plakkeista repeää yhtäkkiä. A
Tämä tarkoittaa sitä, että riippumatta siitä, saisitko stentin vakaan CAD: n hoitoon, tarvitset silti aggressiivista lääkehoitoa estääkseen yhden näistä "muista", "merkityksettömistä" plakkeista, joiden vuoksi liian monet kardiologit saattavat ilmaista vain vähän tai ei lainkaan kiinnostusta.
Yhteenveto
Jos sinulle kerrotaan, että tarvitset stentin, voit nopeasti selvittää, kuinka paljon sitä tarvitset, jos ollenkaan, esittämällä kolme yksinkertaista kysymystä. Näihin kysymyksiin lääkäri on niin helppo vastata - yleensä yksinkertaisella kyllä tai ei - että ei ole mitään tekosyytä sille, ettei hän ota niitä mukaasi.
Mutta jos käy ilmi, että sinulla on vakaa CAD ja siksi stentti ei ainakaan ole hätätilanne, olet velkaa täyden keskustelunkaikki hoitovaihtoehtosi ennen kuin sinut painetaan stenttiin.