Sisältö
- Verisuonisto
- Mikä aiheuttaa verisuonitiloja ja sairauksia?
- Mitkä ovat verisuonisairauksien riskitekijät?
- Kuinka riskitekijöitä voidaan hallita lääketieteellisesti?
Verisuonisto
Verisuonijärjestelmää kutsutaan myös verenkiertojärjestelmäksi. Se koostuu valtimoista, laskimoista ja kapillaareista. Kapillaarit ovat pieniä verisuonia valtimoiden ja laskimoiden välillä. Ne tuovat kehoon happipitoista verta. Sydän pumppaa verta tämän verisuoniverkoston kautta koko kehoon.
Toinen kehon verisuonijärjestelmä on imusuonijärjestelmä. Imusolmukkeissa on imusuonteneste, kirkas neste, joka sisältää vettä ja verisoluja. Imusolmukkeet auttavat suojaamaan ja ylläpitämään kehon nesteympäristöä. Se tekee tämän suodattamalla ja tyhjentämällä imusolmukkeet pois jokaisesta kehon osasta.
Veri ja imukudos ovat yhdessä kehon kuljetusjärjestelmiä. Ne toimittavat kehon kaikille elimille ja kudoksille:
Happi
Ravinteet
Jätteiden poistaminen
Nestetasapaino
Monet muut toiminnot
Kaikki olosuhteet, jotka vaikuttavat verisuonijärjestelmään, voivat vaikuttaa tietyn verisuoniverkoston toimittamiin elimiin. Esimerkiksi sydämen sepelvaltimoiden tukkeutuminen voi aiheuttaa sydänkohtauksen.
Mikä aiheuttaa verisuonitiloja ja sairauksia?
Verisuonitauti on tila, joka vaikuttaa valtimoihin tai laskimoihin. Useimmiten verisuonisairaus vaikuttaa verenkiertoon. Tämä tapahtuu, koska verisuonet tukkeutuvat tai heikentyvät. Tai se tapahtuu, koska laskimoiden venttiilit vaurioituvat. Elimet ja muut kehon rakenteet voivat vahingoittua verisuonisairauksista, jos verenkierto vähenee tai tukkeutuu kokonaan.
Seuraavat 3 verisuonisairautta ovat tärkeimpiä sairauksien ja kuoleman syitä Yhdysvalloissa:
Sydänkohtaus (sepelvaltimotauti)
Aivohalvaus (aivoverisuonisairaus),
Raajan menetys tai raajan käyttö (perifeerinen valtimotauti)
Nämä kolme verisuonisairautta voivat kaikki liittyä samaan syyn, ateroskleroosiin. Tämä on plakin muodostumista valtimon sisävuorelle. Plakin muodostavat rasva-aineet, kolesteroli, solujätteet, kalsium ja fibriini. Nämä kolme verisuonisairautta liittyvät kaikki samoihin riskitekijöihin.
Ateroskleroosi on etenevä, pitkäaikainen (krooninen) verisuonisairaus, joka vaikuttaa koko kehoon. Se vaikuttaa erityisesti aivojen (kaulavaltimoiden), sydämen (sepelvaltimoiden) ja perifeeristen valtimoiden verenkiertoon.
Tuntematon alkuperä
Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen, miten ateroskleroosi alkaa tai mikä aiheuttaa sen. Ateroskleroosi voi alkaa jo lapsuudessa. Mutta tauti on edennyt nopeasti. Tässä tilassa rasvakertymät kerääntyvät valtimoiden sisäkerrokseen. Jos tauti etenee, voi muodostua plakkia. Tämä paksuuntuminen kaventaa valtimoita. Se voi vähentää verenkiertoa tai kokonaan estää verenkierron elimissä ja muissa kehon kudoksissa ja rakenteissa.
Ateroskleroosin saaminen jollakin näistä alueista on vahva merkki siitä, että sinulla voi olla tämä tila muualla kehossasi. Ateroskleroosi sydämen valtimoissa voi aiheuttaa sydänkohtauksen. Aivojen valtimoiden ateroskleroosi voi aiheuttaa aivohalvauksen. Ja jalkojen valtimoiden ateroskleroosi voi aiheuttaa tukoksen. Tukos voi vähentää verenkiertoa. Tämä voi aiheuttaa jalkakipuja tai haavaumia tai haavoja, jotka eivät parane. Leikkaus jalan tai jalan poistamiseksi (amputaatio) saattaa olla tarpeen.
Tämän seurauksena riskitekijöiden hallinta tulisi optimoida ateroskleroosin aiheuttamien verisuonisairauksien etenemisen hallitsemiseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että elämäntapamuutosten tekeminen voi pysäyttää ja jopa kääntää ateroskleroosin etenemisen.
Verisuonitaudit ja sairaudet voivat koskea enemmän kuin yhtä kehon järjestelmää kerrallaan. Tämän vuoksi monen tyyppiset lääkärit hoitavat verisuoniongelmia. Verisuonilääketieteen tai kirurgian asiantuntijat tekevät tiivistä yhteistyötä sisätautien, intervention radiologian, kardiologian ja muiden erikoisalojen lääkäreiden kanssa.
Mitkä ovat verisuonisairauksien riskitekijät?
Riskitekijä on mikä tahansa, mikä voi lisätä mahdollisuuttasi sairauden kehittymiseen. Eri sairauksilla on erilaiset riskitekijät. Muunneltavat riskitekijät, jotka liittyvät suuriin verisuonitiloihin, ovat:
Diabetes
Korkea veren rasvapitoisuus (hyperlipidemia), kuten kolesteroli ja triglyseridit
Tupakointi
Korkea verenpaine
Liikalihavuus
Liikunnan puute
Ruokavalio runsaasti tyydyttyneitä rasvoja
Vaikka nämä riskitekijät lisäävät riskiäsi, ne eivät välttämättä aiheuta tautia. Jotkut ihmiset, joilla on yksi tai useampi riskitekijä, eivät koskaan kehitä tautia. Muilla ihmisillä on tauti eikä heillä ole tunnettuja riskitekijöitä. Minkä tahansa taudin riskitekijöiden tunteminen voi auttaa sinua tekemään asianmukaisia toimia. Tähän sisältyy joidenkin käyttäytymismuotojen muuttaminen ja sairauden kliininen seuranta.
Kuinka riskitekijöitä voidaan hallita lääketieteellisesti?
Verisuonitilojen lääketieteelliseen hoitoon kuuluu useimmiten tiettyjen riskitekijöiden hallinta, kuten diabetes, hyperlipidemia, tupakointi ja korkea verenpaine. Tässä on yleiskatsaus näiden 4 riskitekijän hallintaan:
Diabetes
Pelkästään diabetes, ilman muita riskitekijöitä, nopeuttaa ateroskleroosin muodostumista.
Korkea verensokeri (verensokeri) liittyy suurempaan sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiin.Verensokeritasosi tulisi olla välillä 70 mg / dl - 130 mg / dl ennen ateriaa. Verikoe nimeltä hemoglobiini A1c voi tarkistaa, onko glukoosipitoisuus hallinnassa. Tämä testi keskittää verensokeritasosi muutaman kuukauden aikana. Hemoglobiini A1c -taso on alle 7%.
Mikä on hemoglobiini A1c?
Hemoglobiini on aine, joka löytyy punasoluista. Se kuljettaa happea kaikkiin kehon soluihin. Hemoglobiini voi myös sitoutua glukoosiin.
Kun liikaa glukoosia pysyy verenkierrossa pitkään, se kiinnittyy punasolujen sisällä olevaan hemoglobiiniin. Mitä enemmän glukoosia on verenkierrossa, sitä enemmän glukoosia kiinnittyy hemoglobiiniin. Hemoglobiini A1c -verikoe pystyy selvittämään keskimääräisen glukoosipitoisuuden 2-3 kuukauden aikana. Korkeat hemoglobiini A1c -tasot liittyvät suurempaan sydän- ja verisuonitautien riskiin.
Palveluntarjoajasi selvittää parhaat lääkkeet ja hoitaa erityistilanne. Diabetes voidaan hoitaa yksin ruokavaliolla ja liikunnalla tai lääkkeillä. Näitä ovat oraaliset verenpainelääkkeet tai insuliini.
Hyperlipidemia
Hyperlipidemia on runsaasti rasvaa (lipidejä) veressä. Veressä on 2 päätyyppiä rasvoja, kolesterolia ja triglyseridejä. Kolesteroli on olennainen komponentti, joka löytyy kaikista ihmisen solukalvoista. Triglyseridejä tarvitaan energian siirtämiseen ruoasta kehon soluihin.
Korkea LDL (“huono”) kolesteroli on yksi syy valtimon seinämän sisimmän kerroksen rakenteen muuttumiseen. Korkeat LDL-tasot liittyvät ateroskleroottisen plakin muodostumiseen. Tämä rasvainen aine kovettuu, estää valtimon ja pysäyttää verenkierron.
Kolesterolipitoisuutesi voivat nousta ja laskea syömiesi rasvojen, harjoituksen määrän ja painosi perusteella. Terveydenhuollon tarjoajasi voi neuvoa sinua tekemään muutoksia ruokavalioon ja ehdottamaan sinulle sopivaa liikunta- ja laihtumissuunnitelmaa. Joissakin tapauksissa sinulla voi olla suvussa korkea veren rasvataso. Palveluntarjoajasi neuvoo parasta hoitoa erityistilanteellesi.
Rasvaa alentavaa hoitoa voidaan suositella ateroskleroottisen taudin etenemisen vähentämiseksi. LDL-tasosi tulisi olla alle 130 mg / dl. Mutta jos sinulla on suurempi sydänsairauksien riski, alle 100: n LDL on ihanteellinen. LDL-kolesterolin optimaalinen tavoite voi riippua muista riskitekijöistä. Terveydenhuollon tarjoaja harkitsee yksilöllisiä riskitekijöitäsi selvittääkseen, mikä on sinulle parasta. Suosituksia muun tyyppisille verirasvoille ovat:
Triglyseridit alle 150 mg / dl
HDL (“hyvä”) kolesteroli yli 40 mg / dl
Palveluntarjoajasi saattaa huomata, että tarvitset lääkettä pysyäksesi tietyllä kolesterolitasolla sekä muuttamalla ruokavaliota ja liikuntaa. Kolesterolin alentamiseen käytetään muutamia lääkkeitä, kuten statiineja. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt statiinit voivat:
Pienennä kaulavaltimon seinämän paksuutta
Suurenna valtimon aukon kokoa (ontelo)
Vähennä verisuonitulehdusta (uskotaan olevan syynä ateroskleroosiin)
Ateroskleroosi voi edetä verisuonten kapenemiseen tai tukkeutumiseen. Toista lääketyyppiä voidaan käyttää estämään verihyytymien aiheuttama kapeneminen tai tukkeutuminen. Nämä lääkkeet auttavat estämään hyytymien muodostumista verisuonissa. Näitä ovat aspiriini ja jotkut reseptilääkkeet.
Tupakointi
Tupakoinnin on osoitettu nopeuttavan ateroskleroottisen taudin etenemistä. Se on yksi vahvimmista perifeerisen valtimosairauden kehittymisen riskitekijöistä. Tupakointi liittyy verisuonikirurgisten toimenpiteiden onnistumisen alhaisempaan nopeuteen, korkeampaan amputaatioasteeseen ja suurempaan sydänkohtausten ja aivohalvausten määrään. Tupakointi liittyy myös sydänkohtausten ja aivohalvausten alhaisempaan eloonjäämisasteeseen.
Tupakan vaikutuksia ovat:
Verisuonten kapeneminen (kun verisuonet pienenevät, verenpaine nousee)
Korkeammat hiilimonoksidipitoisuudet verenkierrossa, mikä heikentää hapensiirtoa
Verihyytymät
Nopeuttaa ateroskleroosin prosessia
Korkeampi tukkeutuneiden jalkovaltimoiden riski (tupakoinnissa ½ pakkaus päivässä kasvaa 30-50%)
Sydänkohtausten, aivohalvausten tai kuoleman syy
Pienempi mahdollisuus onnistuneeseen leikkaukseen
Suurempi riski amputaatioille
Tupakoinnin lopettamisen on osoitettu vähentävän ateroskleroottisen prosessin etenemistä.
Nykyiset ohjeet neuvovat kaikkia tupakoitsijia lopettamaan. Jos et voi lopettaa tupakointia, palveluntarjoajasi saattaa ohjata sinut asiantuntijan luokse. Asiantuntija voi suositella opetusmateriaalia, käyttäytymisen muuttamiseen liittyvää neuvontaa, lääkkeitä ja jatkohoitoa. Muita menetelmiä voivat olla tukiryhmät tai henkilökohtainen neuvonta, uusien selviytymistaitojen oppiminen, istunnot asiantuntijan kanssa määrätyn ajanjakson ajan tai nikotiinikorvaushoito. Lääkkeitä voidaan myös käyttää.
Tupakoinnin lopettamisen vaiheita ovat:
Poista kaikki savukkeet ja tuhkakupit ennen lopettamista
Etsi tukea perheeltä ja ystäviltä
Vältä sosiaalisia tilanteita, jotka haluavat tupakoida
Pyydä palveluntarjoajalta lähetys asiantuntijalle, joka auttaa tupakoinnin lopettamisessa
Useimmat vakuutussuunnitelmat kattavat lääkkeet ja palvelut, jotka auttavat sinua lopettamaan tupakoinnin. Joissakin osavaltioissa Medicaid kattaa myös lääkkeiden kattavuuden.
Painonnousun on myös osoitettu olevan vähäinen yhden vuoden tupakoinnin jälkeen. Tupakoinnin lopettamisen edut ovat suuremmat kuin painonnousun vaikutukset.
Korkea verenpaine
Korkea verenpaine vaikuttaa valtimon seinämän rakenteeseen. Se saa ateroskleroosin kehittymään nopeammin.
Verenpaineen mittaukset annetaan kahdella numerolla. Systolinen verenpaine on ylin luku. Tämä on paine, kun sydän supistuu. Diastolinen verenpaine on pienin luku. Tämä on paine, kun sydän rentoutuu lyöntien välillä.
Verenpaine luokitellaan normaaliksi, kohonneeksi tai vaiheen 1 tai 2 korkeaksi verenpaineeksi:
Normaali verenpaine on systolinen alle 120 ja diastolinen alle 80 (120/80)
Kohonnut verenpaine on systolinen välillä 120 - 129 ja diastolinen alle 80
Vaihe 1 korkea verenpaine on systolinen on 130-139 tai diastolinen välillä 80-89
Vaihe 2 korkea verenpaine on, kun systolinen on 140 tai enemmän tai diastolinen on 90 tai enemmän
Näitä numeroita tulisi käyttää vain ohjeellisina. Yhden kohonneen verenpaineen mittaus ei välttämättä ole merkki ongelmasta. Palveluntarjoajasi haluaa nähdä useita verenpaineen mittauksia muutaman päivän tai viikon ajan ennen korkean verenpaineen diagnoosin tekemistä ja hoidon aloittamista.
Painonpudotus, säännöllinen liikunta ja tasapainoinen ruokavalio alentavat tehokkaasti korkeaa verenpainetta. Noin 5% painonlasku kokonaispainosta voi alentaa verenpainettasi ja auttaa tekemään verenpainelääkkeistä tehokkaampia. Kohtalaisen voimakkaan aerobisen liikunnan (kuten reipas kävely, ruohonleikkurin työntäminen, juhlatanssi tai vesiaerobic) saaminen 2 ½ tuntia viikossa voi auttaa vähentämään korkean verenpaineen riskiä.
Verenpainelääkkeitä voidaan käyttää hallitsemaan korkeaa verenpainetta. Palveluntarjoajasi määrää sinulle sopivat lääkkeet tilanteeseesi. Verenpainetta alentavia lääkkeitä on useita.